Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je progresivní a nakonec oslabující plicní onemocnění, což znamená, že se stav časem zhoršuje. Onemocnění zpravidla způsobuje kašel, sípání a dušnost, což obtížně dýchá.
Podle Národní instituce zdravotnictví je CHOPN třetí příčinou smrti ve Spojených státech. Společnost American Lung Association uvádí, že více než 11 milionů lidí ve Spojených státech bylo diagnostikováno CHOPN. Nicméně asi 24 milionů lidí může mít onemocnění a neví to. Celkově postihuje CHOCHP přibližně 65 milionů lidí.
CHOPN se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří jsou starší 40 let a kteří mají v minulosti kouření. Různé faktory mohou přispět k rozvoji CHOPN, včetně dlouhodobé expozice znečišťujícím látkám a prachu. Nicméně kouření cigaret je hlavním důvodem nemoci. Ve skutečnosti kouření způsobuje přibližně 90 procent případů CHOPN.
Co je to CHOPN?
Vědět, jak fungují plíce, vám pomůže pochopit, jak CHOPN ovlivňuje plíce.
Když dýcháte, vzduch bohatý na kyslík spadne do potrubí a do malých trubiček umístěných v plicích. Tyto trubice se nazývají průduchy nebo dýchací cesty. Rozkládají se do četných tlustších a tenčích trubek, známých jako bronchiola. Na konci bronchioles jsou malé, kulaté vzdušné vaky nazývané alveoly, které mají malé cévy nazývané kapiláry. Když vzduch vstupuje do alveol, kyslík se pohybuje kapiláry a do krevního oběhu. Současně se oxid uhličitý, který je plynem, který vaše tělo nepotřebuje, se přesune do alveol, takže ho můžete vydechovat.
Vaše plíce, dýchací cesty a vzduchové vaky jsou normálně elastické. Když dýcháte, naplní se vzduchem, podobně jako balón. Když vydechujete, vyfoukají a vzduch opouští tělo. U lidí s CHOPN však dochází k menšímu průtoku vzduchu do a ven dýchacích cest z jednoho nebo více z následujících důvodů:
- Plíce, dýchací cesty a vzduchové vaky ztrácejí svou pružnost.
- Stěny mezi vzduchovými vaky jsou zničeny.
- Stěny dýchacích cest se ztluhují a zduřují.
- Dýchací cesty vytvářejí více hlenu než je normální, což může ucpat dýchací cesty.
Tyto problémy jsou obvykle způsobeny emfyzémem nebo chronickou bronchitidou. Obě tyto podmínky jsou označovány jako CHOPN.
Emfyzém se vyskytuje, když cigaretový kouř nebo jiné látky znečišťující ovzduší, například prach nebo výpary, poškozují stěny mezi vašimi vzduchovými vaky v průběhu času. Vzhledem k tomu, že vzduchové vaky oslabují, jejich stěny se rozpínají a vytvářejí jeden velký vzduchový vak namísto mnoha menších. To způsobuje, že kapiláry obtížněji absorbují dostatek kyslíku a tělo vylučuje oxid uhličitý, čímž je postupně těžší dýchat.
Chronická bronchitida nastává, když se dýchací cesty zhorší a produkují spoustu hlenu. Extra hlen způsobuje kašel a ztěžuje dýchání. Podobně jako emfyzém může vznikat i chronická bronchitida, když často kouříte nebo pravidelně dýcháte znečišťující látky.
Příznaky CHOPN zahrnují:
- přetrvávající kašel, který produkuje hodně hlenu
- dušnost, zejména během cvičení
- chvějící se zvuk při dechu
- deformita hlavně-hrudi
- těsnost v hrudi
CHOPN může vést k závažným komplikacím. Pokud máte některou z následujících příznaků, měli byste okamžitě jít na pohotovost:
- potíže s mluvením nebo dýcháním
- modré nebo šedé nehty nebo rty
- nedostatek duševní ostražitosti
- velmi rychlý srdeční tep
- závažné příznaky CHOPN, které se navzdory léčbě zhoršují
Jak kouření přispívá k CHOPN?
Podle Světové zdravotnické organizace je kouření primární příčinou CHOCHP. To zahrnuje kouř z cigaret, doutníků a trubek, stejně jako expozice pasivnímu kouření. Lidé jsou vystaveni pasivnímu kouři, když dýchají blízko někoho, kdo kouří.
Tabákový kouř a pasivní kouření cestují, stejně jako vzduch, který dýcháte, dolů přes potrubí a nakonec do průdušek. Toxický kouř se pak pohybuje do bronchioles, které obsahují nepatrné shluky vzdušných vaků známých jako alveoly. V alveoli jsou kapiláry. Když vdechujete, kyslík se pohybuje skrz alveoly a do kapilár, čímž je kyslík distribuován do zbytku těla. Současně se z kapilár přenáší oxid uhličitý do alveol, aby se mohl vyléčit z těla. Tento proces je znám jako výměna plynu.
Elasticita vzduchových vaků umožňuje bezproblémovou výměnu. Lidé, kteří pravidelně kouří nebo jsou často vystaveni pasivnímu kouření, nakonec rozvinou poškození plic. To umožňuje menší průtok vzduchu do dýchacích cest a ven z důvodu:
- vyztužení vzduchových vaků
- poškození stěn mezi vzduchovými vaky
- zhrubnutí a záněty stěn dýchacích cest
- zvýšená produkce hlenu v dýchacích cestách, což způsobuje obstrukci vzduchu
Cigaretový kouř obsahuje škodlivé toxiny, které ovlivňují funkci plic. Toxiny, které jsou inhalovány přímo do plic po delší dobu, mohou vést k vážnému podráždění plic, což vyvolá nástup COPD. Vzhledem k tomu, že dlouhodobé vystavení tabákovému kouři pokračuje, jsou plicy ještě více poškozeny. To vede k zánětu a degradaci.
Můžete se obrátit na poškození plic způsobené kouřením?
Neexistuje lék na CHOPN a poškození plic nemůže být zvráceno. Některé léčebné postupy a úpravy životního stylu vám však mohou pomoci lépe se cítit, zlepšit celkové zdraví a zamezit zhoršení vašich příznaků.
Některé léčebné postupy, které mohou pomoci zmírnit příznaky CHOPN, zahrnují:
- bronchodilatátory, které uvolňují svaly kolem dýchacích cest, aby usnadnily dýchání
- inhalační glukokortikoidy nebo steroidy, které mohou přispět ke snížení zánětu dýchacích cest, zejména pokud jsou užívány spolu s bronchodilatanci
- chřipkové a pneumokokové vakcíny, aby se snížilo riziko výskytu chřipky a pneumonie, které jsou obzvláště problematické u lidí s CHOPN
- plicní rehabilitace, což je program cvičení pod dohledem zdravotnických pracovníků, který pomáhá při léčbě symptomů
- kyslíková terapie, která dodává kyslík do těla nosními hroty nebo maskou, která usnadňuje dýchání
- bullektomie, která je operací, která zahrnuje odstranění zničených vzdušných vaků, aby bylo snazší dýchat
- snížení objemu plic, což je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění poškozené tkáně z plic, aby se zlepšila funkce plic
- transplantace plic, což je chirurgický zákrok, který zahrnuje náhradu poškozených plic se zdravými plícemi od dárce a je obvykle prováděn jako poslední možnost
Některé změny v životním stylu, které mohou zmírnit příznaky, zahrnují:
- přestanete kouřit, pokud kouříte
- vyhnout se pasivním kouřům a místům se znečištěním ovzduší
- s dietou, která se většinou skládá ze zeleniny, chudých bílkovin a celých zrn
- cvičení nejméně třikrát týdně
Při použití v kombinaci mohou tyto léky a léky na životní styl zpomalit progresi CHOPN a snížit závažnost příznaků. Nejlepším způsobem, jak předejít zhoršení nemoci, je okamžitě přestat kouřit a vyhnout se kouření z pasivního kouře. Lidé, kteří nadále kouří, se vystavují zvýšenému riziku zrychlení onemocnění a jeho příznaků.
