Co je multiinfarktová demencia?
Multiinfarktová demence (MID) je typ vaskulární demence. Objeví se, když řada malých úderů způsobí ztrátu funkce mozku. Mrtvice nebo infarkt mozku se vyskytuje, když je průtok krve do kterékoli části mozku přerušen nebo blokován. Krev přenáší kyslík do mozku a bez kyslíku mozková tkáň rychle zemře.
Umístění poškození mrtvice určuje typ příznaků, ke kterým dochází. MID může způsobit ztrátu paměti a kognitivní funkce a může vyvolat psychologické problémy. Léčba se zaměřuje na kontrolu příznaků a snížení rizika pro budoucí mrtvice.
Rozpoznává příznaky demence u více infarktů
Příznaky MID se mohou postupně objevit v průběhu času, nebo se mohou objevit náhle po mrtvici. Někteří lidé se budou zdát, že se zlepší a poté opět klesnou poté, co budou mít menší tahy.
Včasné příznaky
Mezi časné příznaky demence patří:
- ztrácejí se v známých místech
- s obtížemi při provádění rutinních úkolů, jako je zaplacení účtů
- s obtížemi pamatovat si slova
- ztrácejí věci
- ztrácejí zájem o věci, které jste si užili
- prožívání změn osobnosti
Pozdnější Příznaky
Zjevnější příznaky se objevují jako progrese demence. Mohou zahrnovat:
- změny vzorků spánku
- halucinace
- potíže se základními úkoly, jako je oblékání a příprava jídel
- bludy
- Deprese
- špatný úsudek
- sociální vyčlenění
- ztráta paměti
Jaké jsou příčiny multiinfarktové demencie?
MID je způsobena řadou malých úderů. Mrtvicí nebo infarktem je přerušení nebo zablokování průtoku krve do kterékoli části mozku. Termín "multiinfarkt" znamená mnoho úderů a mnoho oblastí poškození. Pokud se průtok krve zastaví déle než několik sekund, mozkové buňky mohou zemřít kvůli nedostatku kyslíku. Toto poškození je obvykle trvalé.
Cévní mozková příhoda může být tichá, což znamená, že postihuje tak malou oblast mozku, že to zůstane bez povšimnutí. Po čase může mnoho tichých úderů vést k MID. Velké mrtvice, které způsobují znatelné fyzické a neurologické příznaky, mohou také vést k MID.
Jaké jsou rizikové faktory pro MID?
MID se obvykle vyskytuje u osob ve věku 55 až 75 let a je častější u mužů než u žen.
Zdravotní podmínky
Lékařské stavy, které zvyšují riziko MID, zahrnují:
- fibrilace síní, což je nepravidelný, rychlý srdeční tep, který vytváří stagnaci, která může vést ke vzniku krevních sraženin
- předchozí tahy
- srdeční selhání
- kognitivní pokles před mrtvicí
- vysoký krevní tlak
- diabetes
- aterosklerózy nebo vytvrzení arterií
Rizikové faktory životního stylu
Následující jsou faktory rizika životního stylu pro MID:
- kouření
- alkohol
- nízká úroveň vzdělání
- špatná strava
- málo nebo žádnou fyzickou aktivitu
Jak je MID diagnostikován?
Neexistuje žádný konkrétní test, který by určil MID. Každý případ MID je jiný. Paměť může být vážně narušena u jedné osoby a jen mírně narušena u jiné osoby.
Diagnóza se často provádí na základě:
- neurologické vyšetření
- historie postupného mentálního úpadku
- CT nebo MRI skenuje, které detailují malé oblasti tkáně, které zemřely z nedostatku krevního zásobování
- vyloučí jiné organické příčiny demence, jako je vysoký cholesterol, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo karotická stenóza
Testy zobrazování
Radiologické zobrazovací testy mohou zahrnovat:
- CT vyšetření mozku
- MRI vyšetření mozku
- elektroencefalogram, který je měřítkem elektrické aktivity mozku
- transcraniální doppler, který umožňuje lékaři měřit rychlost průtoku krve do mozkových cév
Odstranění jiných příčin demence
Váš lékař může také nařídit testy, aby vyloučil další stavy, které mohou způsobit nebo přispívat k demenci, jako je například
- anémie
- nádor na mozku
- chronická infekce
- Deprese
- nemoc štítné žlázy
- nedostatek vitamínů
- intoxikace drog
Jak se MID léčí?
Léčba bude přizpůsobena vašim individuálním potřebám. Většina léčebných plánů zahrnuje léky a změny životního stylu.
Léky
Léčba může zahrnovat:
- memantine
- nimodipin
- hydergine
- kyselina listová
- CDP-cholin
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, což jsou antidepresiva, které mohou také pomoci růstu neuronů a obnovení vazeb v mozku
- blokátory kalciového kanálu pro krátkodobé kognitivní funkce
- inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin na snížení krevního tlaku
Alternativní terapie
Bylinné doplňky rostly v popularitě jako léčba pro MID. Nicméně nebylo provedeno dostatek studií, které by dokázaly, že jejich použití je úspěšné. Příklady rostlinných doplňků, které jsou v současnosti zkoumány pro použití při léčbě MID, zahrnují:
- Artemisia absinthium, nebo pelyněk, který se používá ke zlepšení kognitivních funkcí
- Melissa officinalis, nebo citrónový balzám, který se používá k obnově paměti
- Bacopa monnieri, nebo vodní yzop, který se používá ke zlepšení paměti a intelektuálních funkcí
Ujistěte se, že tyto doplňky konzultujte s lékařem dříve, než začnete užívat, protože mohou interferovat s jinými léky.
Mezi další možnosti léčby patří pravidelné cvičení k budování svalové síly, kognitivní cvičení k obnovení duševní funkce a rehabilitace pro mobilitu.
Co je dlouhodobý výhled pro MID?
MID nemá lék. Léky a kognitivní trénink mohou pomoci zachovat duševní funkce. Rychlost a prognóza demence se liší. Někteří lidé zemřou brzy po diagnostice MID a jiní přežijí roky.
Jak lze prevenci MID?
Neexistují žádné důkazy o účinném opatření, aby se zabránilo MID. Stejně jako u mnoha podmínek, nejlepší preventivní metoda je péče o vaše tělo. Měl by jsi:
- Pravidelně navštěvujte lékaře.
- Jíst vyváženou stravu.
- Začněte nebo udržujte pravidelný cvičební program.
- Zajistěte dobrou kontrolu krevního tlaku.
- Udržujte diabetickou kontrolu.
