Co je epididymitida?
Epididymitida je zánět epididymis. Epididym je trubička umístěná v zadní části varlat, která ukládá a nese spermie. Když se tato trubice zvětší, může způsobit bolest a otok ve varlatech.
Epididymitida může postihnout muže všech věkových skupin, ale je to nejčastěji u mužů ve věku od 14 do 35 let. Obvykle je způsobeno bakteriální infekcí nebo pohlavně přenosnou nemocí (STD). Stav se obvykle zlepšuje s antibiotiky.
Akutní epididymitida trvá šest týdnů nebo méně. Ve většině případů akutní epididymitidy jsou varlata také zapálená. Tento stav se nazývá epididymo-orchitida. Může být obtížné zjistit, zda jsou varlata, epididymis nebo oba zanícené. Proto se běžně používá termín epididymo-orchitida. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou nejčastějšími příčinami u mužů starších 35 let nebo mladších kapavky a chlamydie.
Chronická epididymitida na druhé straně trvá šest týdnů nebo déle. Symptomy zahrnují nepohodlí nebo bolest v šourku, epididymis nebo varlata. To může být způsobeno granulomatózními reakcemi, které mohou vést k cystám nebo kalcifikacím.
Jaké jsou příznaky epididymitidy?
Epididymitida může začít jen s několika mírnými příznaky. Pokud zůstane zachráněno, příznaky se zhoršují.
Lidé s epididymitidou se mohou setkat:
- nízká horečka
- zimnice
- bolest v pánevní oblasti
- tlak ve varlatech
- bolesti a citlivosti v varlatach
- zarudnutí a teplo v šourku
- zvětšené lymfatické uzliny ve slabinách
- bolesti během sexuálního styku a ejakulace
- bolest při močení nebo pohyby střev
- naléhavé a časté močení
- abnormální výtok penisu
- krve v spermatu
Kdo je vystaven riziku epididymitidy?
Nejčastější příčinou epididymitidy je STI, konkrétně kvapavka a chlamydie. Nicméně epididymitida může být také způsobena nesexuelně přenášenou infekcí, jako je infekce močových cest (UTI) nebo infekce prostaty.
Můžete mít vyšší riziko epididymitidy, pokud:
- jsou neobřezané
- mít nechráněný sex
- mají strukturální problémy v močovém traktu
- mít tuberkulózu (tuberkulózu)
- zvětšená prostata způsobuje zablokování močového měchýře
- v nedávné době měla operaci močových cest
- nedávno došlo ke zranění slabiny
- použijte močový katétr
- užívejte lék na srdce nazvaný amiodaron
STI jsou častou příčinou epididymitidy. Najběžnější jsou horečka a chlamydia. Tyto infekce způsobí infekci v močové trubici. Tyto infekce se někdy dostanou dolů do vas deferens do epididymis nebo varlat, aby způsobily infekci.
Nesexuelně přenášené infekce, například ty, které pocházejí z UTI nebo tuberkulózy, mohou cestovat z močové trubice nebo jiných částí těla, aby infikovaly nebo způsobily zánět epididymů.
Pediatrická epididymitida
Děti mohou dostat epididymitidu stejně jako dospělí, ačkoli zánět má větší šanci mít jinou příčinu.
Mezi běžné příčiny epididymitidy u dětí patří:
- přímé trauma
- UTI, které se šíří do močové trubice a epididymis
- reflux moči do epididymis
- torze nebo zkroucení epididymisu
Symptomy epididymitidy u dětí zahrnují:
- výtok z močové trubice
- nepohodlí v pánvi nebo dolní části břicha
- bolesti nebo hoření během močení
- zarudnutí nebo nevolnost šourku
- horečka
Léčba pediatrické epididymitidy bude záviset na základní příčině onemocnění. V mnoha příčinách může tento stav vyřešit sám, pomáhá odleskem a bolestmi, jako je ibuprofen. Při bakteriální infekci, jako je ten, který pochází z UTI, mohou být předepsány antibiotika. Děti budou také upozorněny, aby se vyvarovaly "držení", když potřebují používat koupelnu a vypít více vody.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Jak je diagnostikována epididymitida?
Váš lékař nejdříve provede fyzickou prohlídku. Budou hledat otok varlat, opuch lymfatických uzlin v oblasti svalů a abnormální výtok z penisu. Pokud dojde k výtoku, lékař použije bavlněný tampon k odběru vzorků a testování na infekce.
Váš lékař také může provést následující testy a postupy:
- rektální vyšetření, které může ukázat, zda zvětšená prostata způsobila váš stav
- krevní testy, jako je CBC (kompletní krevní obraz), abyste zjistili, zda je ve vašem systému infekce
- vzorek moči, který může indikovat, jestli máte infekci močových cest nebo STI
Imagingové testy lze provést za účelem vyloučení dalších podmínek. Tyto testy vytvářejí detailní obrázky, které umožňují lékaři dobře vidět struktury v těle. Váš lékař by si mohl objednat testikulární ultrazvuk, aby získal obrazy varlat a okolních tkání v šourku.
Jak se léčí epididymitida?
Léčba epididymitidy zahrnuje léčbu základních infekcí a symptomy zmírnění.
Mezi běžné léčby patří:
- antibiotika, které jsou podávány po dobu 4 až 6 týdnů v chronické epididymitidě a mohou zahrnovat doxycyklin a ciprofloxacin
- léky proti bolesti, které mohou být k dispozici na volném trhu (ibuprofen) nebo mohou vyžadovat předpis (kodein nebo morfin)
- protizánětlivé léky jako piroxikam (Feldene) nebo ketorolac (Toradol)
- klid na lůžku
Další léčba může zahrnovat:
- zdvihání šourku, pokud je to možné, po dobu nejméně dvou dnů
- použití studených obalů na šourku
- nosit atletický pohár na podporu
- vyhýbat se zvedání těžkých předmětů
V případech IST se vy a váš partner musí zdržet pohlavního styku, dokud nedojde k ukončení léčby antibiotiky a jste plně vyléčení.
Tyto metody jsou obvykle úspěšné. Někdy může trvat několik týdnů, kdy se bolesti nebo nepohodlí úplně ztratily. Většina případů epididymitidy se vyskytuje během 3 měsíců. V některých případech však může být zapotřebí více invazivní léčby.
Pokud se na varlatach vytvořil absces, může váš lékař vypustit hnis pomocí jehly nebo chirurgicky.
Chirurgie je další možností, pokud nebyla úspěšná žádná jiná léčba. To zahrnuje odstranění celé nebo části epididymis. Chirurgie může být také nutné k nápravě jakýchkoli fyzických vad, které mohou způsobit epididymitidu.
Jaký je výhled pro někoho s epididymitidou?
Většina případů akutní epididymitidy je úspěšně léčena antibiotiky. Obvykle nejsou žádné dlouhodobé sexuální nebo reprodukční problémy. Ale infekce se může v budoucnu vrátit. Je také možné, že se objeví komplikace, ale je to vzácné.
Potenciální komplikace zahrnují:
- chronická epididymitida
- smrštění varlat
- píštěle nebo abnormální průchod v šourku
- úmrtí testikulární tkáně
- neplodnost
Je důležité okamžitě vyhledat léčbu, abyste předešli komplikacím. Jakmile obdržíte léčbu, je důležité, abyste celý lék užívali k léčbě infekce, i když máte pocit, že nemáte příznaky. Po ukončení léčby byste měli také navštívit svého lékaře, abyste se ujistili, že infekce byla vyčištěna. To vám pomůže zajistit úplné zotavení.
Pokud trpíte přetrvávajícími bolestmi nebo nepohodlími, zadejte schůzku se svým lékařem, zejména pokud se příznaky nezlepší během čtyř dnů. Pokud trpíte silnou bolestí v šourku nebo máte vysokou horečku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Společnost Healthline a naši partneři mohou obdržet část výnosů, pokud uskutečníte nákup pomocí výše uvedeného odkazu.
