Přehled
Bolestná ejakulace, známá také jako dysorgasmie nebo orgasmálie, se může pohybovat od mírného nepohodlí až po silnou bolest během nebo po ejakulaci. Bolest může zahrnovat penis, scrotum a perineální nebo perianální oblast.
Bolestná ejakulace může mít vážný dopad na váš sexuální život.
Pokračujte ve čtení, abyste zjistili, proč byste neměli ignorovat bolestivou ejakulaci a proč je komunikace klíčová.
Co to způsobuje?
Následují devět společných příčin bolestivé ejakulace:
1. Prostatitida
Prostatitida je termín pro zánět nebo infekci prostaty. Je to nejčastější urologický problém u mužů mladších 50 let.
To může způsobit bolestivé nebo časté močení, takže je snadné se omylem v případě infekce močových cest. Mezi další příznaky patří bolest břicha a potíže s erekcí.
Rizikové faktory pro prostatitidu mohou zahrnovat:
- diabetes
- oslabený imunitní systém
- benigní rozšířená prostata
- rektální pohlavní styk
- použití močového katétru
2. Operace
Některé typy operací mohou způsobit řadu vedlejších účinků, včetně bolestivé ejakulace. Jednou z nich je radikální prostatektomie, postup odstranění celé nebo části prostaty a některých okolních tkání. Používá se k léčbě rakoviny prostaty. Rizika postupu zahrnují erektilní dysfunkci a bolesti penisu a varlat. Chirurgie k opravě hernie (inguinální hernioráfie) může také způsobit bolestivou ejakulaci.
3. Cysty nebo kameny
V ejakulačním kanálu je možné rozvinout cysty nebo kameny. Mohou zablokovat ejakulaci, což způsobuje neplodnost a bolestivou ejakulaci.
4. Antidepresiva
Antidepresiva mohou způsobit sexuální dysfunkci včetně bolestivé ejakulace. Typy, které pravděpodobně způsobují sexuální vedlejší účinky, jsou:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu
- tricyklických a tetracyklických
- inhibitory monoaminooxidázy
5. Pudendální neuropatie
Pudendální neuropatie je stav, při kterém dochází k poškození nervu v pánvi. To může vést k genitální a rektální bolesti. Některé věci, které mohou ovlivnit pudendální nerv, jsou poranění, cukrovka a roztroušená skleróza (MS).
6. Rakovina prostaty
Ačkoli často asymptomatická, rakovina prostaty může způsobit bolestivou ejakulaci. Jiné příznaky mohou zahrnovat problémy s močením, erektilní dysfunkci nebo krev v moči nebo spermatu.
7. Trichomoniasis
Trichomoniasis je pohlavně přenosná infekce, která může také způsobit pálení nebo bolest během močení.
8. Radiační terapie
Radiační léčba panvy může způsobit erektilní dysfunkci včetně bolesti na ejakulaci. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle dočasné.
9. Psychologické otázky
V některých případech nelze určit příčinu. Pokud nemáte bolesti při masturbaci, mohlo by to být emocionální. Zvažte, zda se terapeut objeví dál.
Kdy zavolat svého lékaře
Udělejte schůzku, abyste viděli svého všeobecného lékaře, pokud máte bolestivou ejakulaci. Fyzikální vyšetření a několik testů může být vše, co potřebujete, abyste se dostali k kořenu problému.
Pokud je to nutné, lékař vás může obrátit na urologa nebo odborníka na fertilitu.
Jak je diagnostikována?
Budete potřebovat fyzickou, včetně digitální rektální vyšetření. Buďte připraveni dát kompletní lékařskou historii a odpovědět na několik otázek, jako jsou:
- Jak dlouho trpíte bolesti orgasmu?
- Jak dlouho to trvá?
- Vyrábíte ejakulát nebo máte suchý orgasmus?
- Jaké další příznaky máte?
- Bude to bolet nebo hořet, když močíte?
- Vypadá normálně moč?
- V současné době užíváte nějaké léky?
- Byl jste někdy léčen na rakovinu?
- Existuje rodinná anamnéza rakoviny prostaty?
- Máte cukrovku?
Diagnostické testování může zahrnovat:
- testy moči na kontrolu infekce
- test prostaglandinového antigenu k posouzení problémů prostaty, včetně rakoviny
V závislosti na výsledcích může být zapotřebí provést další testy, např. Vyšetření krve nebo zobrazovací vyšetření.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Existují možné komplikace?
Bolestná ejakulace je obvykle příznakem většího problému, který je třeba léčit. Získání potřebné léčby vám pomůže vyhnout se závažným komplikacím.
Neléčená, bolestivá ejakulace může mít nepříznivý vliv na vaše sexuální chování.
Jak se léčí?
Léčba bude záviset na příčině. Je třeba se zabývat také základními nemocemi, jako je diabetes a MS.
Léčba bakteriální infekce
- Prodloužený průběh perorálních antibiotik je obvykle nutný.
- Přípravek na bázi NSAID nebo léky na bolest na předpis vám pomůže omezit otok a zmírnit bolest.
- U závažných infekcí můžete potřebovat intravenózní antibiotika nebo dokonce hospitalizaci.
Když je to vedlejší účinek operace
- Některé nežádoucí účinky jsou dočasné a pomalu se zlepšují.
- Váš lékař zhodnotí specifika vašeho stavu, aby zjistil, zda existují nějaké nápravné prostředky. Může se jednat o léky nebo další operace.
Léčba cyst nebo kamenů
- Bloky mohou být chirurgicky odstraněny v postupu nazývaném transuretrální resekce ejakulačních kanálů.
Pokud je příčinou antidepresivní léky
- Nepřestávejte užívat léky bez lékařského dozoru. Pokud tak učiníte, vaše deprese se zhorší.
- Spolupracujte se svým lékařem, abyste našli alternativní drogu. To může trvat nějaký čas najít správné léky a dávkování.
Léčba pudendální neuropatie
- Blokátory nervů, tlumící činidla a steroidy pomáhají kontrolovat bolest.
- Fyzikální terapeut vás může poučit o tom, jak posílit svaly pánevního dna.
- V některých případech může být operace provedena na stlačeném nervu.
Další informace: Kegelové cvičení pro muže "
Léčba rakoviny prostaty
- Možnosti léčby závisí na typu, stupni a agresivitě rakoviny.
- Některé rakoviny prostaty jsou velmi pomalu rostoucí, vyžadují minimální léčbu spolu s aktivním sledováním.
- Rakovinu prostaty lze léčit radioterapií, hormonální terapií, očkovací léčbou a chemoterapií.
- K odstranění části nebo celé prostaty může být zapotřebí chirurgie.
Léčba trichomoniázy
- Léčba antibiotiky je obvykle nezbytná.
- Vzhledem k tomu, že trichomoniáza je STD, měli by být vyšetřeni a léčeni sexuální partneři.
Pokud je to způsobeno radiační terapií
- Po dokončení léčby se mohou vyskytnout vedlejší účinky.
- Poraďte se s lékařem, pokud se stává problémem.
Když je to způsobeno emocionálními nebo psychickými problémy
Pokud existuje emocionální nebo psychologický důvod bolestivé ejakulace, terapie může být přínosná.
Výhled
Váš lékař vám může dát představu o tom, co očekávat na základě příčiny a léčby.
Sexuální problémy mohou ovlivnit vás i vašeho partnera. Pokud o tom nemluvíte, váš partner může přijít k nějakým chybným závěrům o vašem vztahu. Proto je rozhodující otevřená komunikace.
Zde je několik tipů, jak mluvit s vaším partnerem:
- Najděte si čas, kdy budete oba spokojeni a uvolněni.
- Vysvětlete, že problém je fyzická bolest při ejakulování, nikoliv problém s intimitou.
- Vyjádřete, jak to vaše sexuálně a emocionálně ovlivňuje.
- Vezměte otázky druhé osoby vážně.
Váš partner může mít také pocit, když slyšíte, že plánujete navštívit lékaře.
