Co jsou to indexy červených krvinek?
Indexy červených krvinek (RBC) jsou jednotlivé složky rutinního krevního testu nazývané kompletní krevní obraz (CBC). CBC se používá k měření množství a fyzikálních vlastností různých typů buněk nacházejících se v krvi.
Krev se skládá z červených krvinek, bílých krvinek (WBC) a krevních destiček, které jsou suspendovány ve vaší plazmě. Trombocyty jsou buňky, které umožňují tvorbu srážek. RBC obsahují hemoglobin, který nese kyslík v celém těle do všech vašich tkání a orgánů. RBC je bledě červená a získává barvu z hemoglobinu. Formuje se jako kobliha, ale má středně tenčí místo místo díry. RBC jsou obvykle stejné barvy, velikosti a tvaru. Některé podmínky však mohou způsobit změny, které narušují jejich schopnost správného fungování.
Indexy RBC měří velikost, tvar a fyzikální charakteristiky RBC. Lékař může pomocí indexů RBC pomoci diagnostikovat příčinu anémie. Anémie je častá krevní porucha, u které máte příliš málo, deformovaných nebo špatně funkčních červených krvinek.
Proč potřebuji mít indexy RBC?
Vaše RBC indexy a počet RBC se používají k diagnostice různých typů anémie. Máte nějakou formu anémie, pokud máte nízký počet RBC nebo abnormální indexy RBC.
Anémie je stav, kdy počet červených krvinek nebo množství hemoglobinu v krvi klesne pod normální hodnoty. To zbavuje tkáně v celém těle kyslíku. Můžete se cítit unavený, lehký, bez dechu nebo máte jiné příznaky, pokud vaše tělo nedostane veškerý kyslík, který vyžaduje správné fungování.
Anémie může nastat, pokud:
- je vytvořeno příliš málo červených krvinek, což se nazývá aplastická anémie
- RBCs jsou předčasně zničeny, což se nazývá hemolytická anémie
- dochází k významné ztrátě krve, například v případech krvácení.
Anémie má mnoho různých příčin. Může být zděděno, což znamená, že je to genetická podmínka předávaná z rodičů dětem přes jejich geny. Anémie se může také vyvíjet někdy během vašeho života. Anémie může být akutní, což znamená, že se rozvíjí v krátkém čase. Anémie může být také chronická, což znamená, že se vyvíjí a přetrvává měsíce až léta.
Mezi možné příčiny anémie patří:
- stravy, které postrádají železo, vitamín B-12, folát nebo kyselina listová
- chronické nemoci jako je rakovina, cukrovka, zánětlivé onemocnění střev, onemocnění ledvin nebo tyreoiditida, což je zánět štítné žlázy
- chronické infekce jako HIV nebo tuberkulóza
- významné ztráty krve nebo krvácení
- nemoci postihující vaši kostní dřeň, jako je leukémie, lymfom nebo mnohočetný myelom
- chemoterapie
- otrava olovem
- těhotenství
- jisté genetické choroby, jako je talasémie, která je dědičnou formou anémie nebo srpkovitého onemocnění, ke kterému dochází, když vaše červené krvinky nemohou přenášet kyslík dobře, protože jsou srpovité
Anémie s nedostatkem železa je nejčastějším typem anémie.
Příznaky anémie mohou být zpočátku velmi mírné. Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že jsou anemické. Nejčastější příznaky anémie zahrnují:
- únava
- nedostatek energie
- slabost
- bledá kůže
Jak choroba postupuje, mohou vaše příznaky zahrnovat:
- závrať
- pocit chladu nebo znecitlivění v rukou a nohou
- dušnost
- nepravidelný nebo rychlý srdeční tep
- bolesti na hrudi
- bolesti hlavy
- křehké nehty
Většina lidí neví, že mají anemii, dokud nemají CBC, což je rutinní krevní test. CBC je široký test, který měří počet všech RBC, WBC a krevních destiček ve vzorku krve. Pokud zjistíte, že máte anémii, poměry RBC a RBC mohou určit, co je příčinou vaší anémie.
Co se děje během indexů RBC?
Test na indexy RBC zahrnuje odebírání malého vzorku krve. Nemusíte se připravovat na test. Následující kroky popisují, co se stane:
- Pokud je krve převzata z žíly uvnitř vašeho lokte, poskytovatel zdravotní péče nejdříve vyčistí zkušební oblast antiseptikem a obalem elastického pásku kolem vašeho ramena, aby se žila bobtna.
- Ihla se jemně vloží a krev proudí do tuby.
- Když je trubka naplněna, poskytovatel zdravotní péče odstraní elastický pás a potom odstraní jehlu.
- Obvaz může být umístěn nad oblastí, kde byla jehla vložena.
- Vzorek se pak odešle do laboratoře pro analýzu.
Jaké jsou různé části indexů RBC?
Indexy RBC mají tři části:
- střední objem krvinky (MCV), což je průměrná velikost červených krvinek
- průměrný korpuskulární hemoglobin (MCH), což je množství hemoglobinu v červených krvinkách
- střední koncentrace hemoglobinu v krvinkách (MCHC), což je množství hemoglobinu vzhledem k velikosti koncentrace buňky nebo hemoglobinu na červenou krvinu
Podle americké asociace pro klinickou chemii jsou normální hodnoty pro indexy RBC:
- MCV by mělo být 80 až 96 femtolitrů.
- MCH by měla být 27 až 33 pikogramů na buňku.
- MCHC by mělo být 33,4 až 35,5 gramů na deciliter.
Normální rozsahy se mohou mírně lišit od laboratorních po laboratorní.
Co znamenají výsledky?
Indexy RBC mohou pomoci lékaři určit příčinu, pokud váš lékař myslí, že máte anémiu. MCV je nejužitečnější hodnota v indexech RBC, která vám pomůže určit typ anémie, kterou máte.
Váš lékař zjistí, zda je vaše MCV nízká, normální nebo vysoká, abyste zjistili, co je příčinou vaší anémie.
Vysoká MCV
MCV je vyšší, než je obvyklé, když jsou červené krvinky větší než obvykle. Toto se nazývá makrocytická anémie.
Makrocytická anémie může být způsobena:
- Nedostatek vitaminu B-12
- nedostatek folátu
- chemoterapie
- preleukémií
Nízká MCV
MCV bude nižší, než je obvyklé, pokud jsou červené krvinky příliš malé.Tento stav se nazývá mikrocytární anémie.
Mikrocytická anémie může být způsobena:
- nedostatek železa, který může být způsoben špatným příjmem železa v potravě, menstruačním krvácením nebo gastrointestinálním krvácením
- talasemie
- otrava olovem
- chronická onemocnění
Normální MCV
Pokud máte normální MCV, znamená to, že vaše červené krvinky mají normální velikost. Můžete mít normální MCV a stále máte anémii, pokud je příliš málo červených krvinek nebo jestliže jiné indexy RBC jsou abnormální. Toto se nazývá normocytární anémie.
Normocytární anémie se vyskytuje, když mají červené krvinky normální velikost a obsah hemoglobinu, ale je jich příliš málo. To může být způsobeno:
- náhlá a významná ztráta krve
- umělou srdeční chlopní
- nádor
- chronické onemocnění, jako je porucha ledvin nebo endokrinní porucha
- aplastická anémie
- infekce krve
Vysoká MCHC
Pokud máte vysoký MCHC, znamená to, že relativní koncentrace hemoglobinu na červené krvinky je vysoká. MCHC může být zvýšena u nemocí, jako jsou:
- dědičná sférocytóza
- srpkovitá onemocnění
- homozygotní nemoci hemoglobinu C.
Nízká MCHC
Pokud máte nízkou MCHC, znamená to, že relativní koncentrace hemoglobinu na červené krvinky je nízká. Červené krvinky budou mít pod mikroskopem světlejší barvu. Jedinci s anémií a odpovídajícími MCHC jsou hypochromní. Podmínky, které mohou způsobit nízké MCHC, zahrnují stejné podmínky, které způsobují nízkou hodnotu MCV, včetně:
- nedostatek železa
- chronická onemocnění
- talasemie
- otrava olovem
Obecně platí, že společné nízké MCV a MCHC. Anémie, u kterých jsou nízké jak MCV, tak MCHC, se nazývají mikrocytární, hypochromní anémie.
Po testu
Lékař může také provést jiné testy, aby diagnostikoval. Léčba jakékoli anémie závisí na základní příčině. Například pokud je vaše anémie způsobena nedostatkem železa, může vám lékař doporučit, abyste si užívali doplňky s obsahem železa nebo změnil dietu tak, aby obsahoval více potravin, které jsou bohaté na železo. Pokud máte základní onemocnění, které způsobuje anemii, léčba této nemoci může často také zlepšit anémii.
Poraďte se svým lékařem, pokud se u Vás objeví některý z příznaků anémie nebo pokud máte jakékoli obavy ohledně výsledků indexů CBC nebo RBC.
