Porozumění hepatitidě C
Hepatitida C je virovou infekcí jater. Může být krátkodobá nebo chronická a v současné době neexistuje žádná vakcína.
U dospělých se nejčastěji vyskytuje virus hepatitidy C (HCV) prostřednictvím expozice kontaminovaných jehel. Může být také přenášena prostřednictvím infikovaných krevních produktů, jako jsou krevní transfúze nebo nechráněný sex.
Příznaky hepatitidy C mohou zahrnovat:
- nevolnost
- žloutenka
- horečka
- bolest kloubů
- bolest břicha
- tmavá moč
- únava
Mnoho dospělých nemá příznaky a neví, že jsou nakaženi.
Děti také mohou dostat chorobu. Kojenci mohou ochraňovat nemoc od infikovaných matek během týdnů vedoucích k porodu a během porodu. Příznaky jsou vzácné u kojenců a malých dětí, u kterých došlo k poruše HCV při narození. Obecně jsou u dětí příznaky neobvyklé.
Zde je to, co byste měli vědět o procesu testování HCV u kojenců a jak pokročit v diagnostice.
Jaké jsou možnosti testování hepatitidy C pro kojence?
Pokud obdržíte výsledek testu protilátek pozitivním na HCV, obvykle to znamená, že jste někdy nakaženi HCV. To také znamená, že váš imunitní systém byl spuštěn k boji proti viru.
Během perinatálního období a porodu, mateřské protilátky a některé viry, včetně HCV, procházejí placentou a jsou předány jejímu dítěti. Děti narozené matkám infikovaným HCV často testují pozitivní protilátky proti HCV po dobu až 18 měsíců po porodu. To nutně neznamená, že mají hepatitidu C. Testy na protilátky proti HCV jsou často nepřesné.
Protilátky přítomné v testu mohou pocházet od infikované matky a nikoli od dítěte. Z tohoto důvodu se doporučuje, abyste drželi test protilátek proti HCV pro vaše dítě až po dosažení věku nejméně 18 měsíců. V tomto bodě by všechny zbývající protilátky matky měly být mimo systém dítěte. To znamená, že lze získat definitivnější výsledek.
Rovněž se používají testy HCV RNA-PCR. Ačkoliv se testy HCV RNA-PCR považují za spolehlivější způsob detekce viru v krvi, doporučuje se dvoustupňový přístup. Chcete-li zjistit diagnózu, vaše dítě dostane dvě testy HCV RNA-PCR v rozmezí nejméně šesti měsíců. Tento test lze provést po 3 měsících věku, ačkoli to obvykle není provedeno až později. Pokud vaše dítě testuje pozitivně na obou, bude diagnostikováno s HCV.
Další informace: Těhotenství a kojení s hepatitidou C: Co potřebujete vědět "
Jak jsou testy podávány?
Jak test HCV protilátek, tak test HCV RNA jsou hodnoceny krví.
Novorozence a velmi mladé kojenecké krvácení jsou často prováděny rychlým patem nebo prstem, v závislosti na velikosti a hmotnosti dítěte. Příklepové nebo prsníkové špičky jsou obvykle jednodušší u dětí. Tyto tyčinky mohou být bolestivé, a proto je někdy upřednostňována méně bolestivá punkce. Vpichová punkce se může provést v jakémkoli věku, což však může vyžadovat několik pokusů a způsobit nepohodlí.
Kdykoli je to možné, punkce kůže u kojenců by měla být prováděna pediatricky vyškoleným flebotomistou pomocí motýlové jehly. Flebotomisté jsou vycvičeni, aby kreslili krev. Mohli byste být požádáni, abyste pomáhali imobilizovat své dítě během procesu. Pokud se nechcete účastnit, může vám pomáhat druhý phlebotomista.
Po vytáhnutí krve se na vstupní bod jehly aplikuje tlak, aby se zajistilo správné srážení krve a obvaz. Oblast může být mírně boletá nebo podlitá. Přitahovaná krev je označena a odeslána do laboratoře k vyšetření.
Jak častá je hepatitida C u kojenců?
Až 46 000 dětí ve Spojených státech má HCV, přičemž mnoho z nich je nakaženo matkou během porodu. Podle CDC asi 6 z každých 100 dětí narozených infikovaným matkám nakazí onemocnění. Toto riziko se zvyšuje, pokud se dítě narodí matce s HCV i HIV.
Výzkum ukázal, že dítě má větší šanci infekce HCV, jestliže má matka vyšší virovou zátěž. Virové zatížení se vztahuje k množství viru přítomného ve vašem krevním řečišti. Bylo prokázáno, že zavedení císařským řezem nezmění riziko infekce během porodu.
Co mám dělat, když mé kojenecké testy pozitivního na hepatitidu C?
Až 40 procent dětí s HCV porodilo onemocnění bez léčby. Tyto děti jsou zpravidla prosté virem ve věku 2 let. Podle názoru Americké jaterní nadace se některé děti do věku 7 let zbavily viru bez léčby.
Děti s diagnózou HCV by měly být pečlivě ošetřeny pediatrickým gastroenterologem nebo hepatologem s infekcí HCV u dětí. Budou sledovat příznaky vašeho dítěte, růst a výživu a dohlížejí na pravidelné vyšetření funkce jater. Lékař vašeho dítěte s největší pravděpodobností doporučuje, aby dostávali vakcíny proti hepatitidě A a hepatitidě B, stejně jako chřipka.
Abyste zabránili šíření infekce, vy a vaše rodina byste se měli dozvědět, jak je HCV vysílána a jaká není. To vám pomůže připravit se na řešení nehod a každodenních činností, které mohou zahrnovat krev.
Pokračujte v čtení: Co očekávat od hepatitidy C krevní test "
