Co je syndrom karpálního tunelu?
Syndrom karpálního tunelu je komprese středního nervu, jak se dostává do rukou. Střední nerv je umístěn na straně dlaně (nazývaný také karpální tunel). Střední nerv poskytuje pocit (schopnost cítit) palce, ukazováčku, dlouhý prst a část prstence. Dodává impulsu svalu, která jde k palci. Syndrom karpálního tunelu se může vyskytnout v jednom nebo obou rukou.
Otoky uvnitř zápěstí způsobují kompresi v syndromu karpálního tunelu. Může to vést k necitlivosti, slabosti a brnění na straně ruky blízko palce.
Co způsobuje syndrom karpálního tunelu?
Bolest v karpálním tunelu je způsobena nadměrným tlakem v zápěstí a na středním nervu. Zánět může způsobit otok. Nejčastější příčinou tohoto zánětu je základní zdravotní stav, který způsobuje otok v zápěstí a někdy brání průtoku krve. Mezi nejčastější stavy spojené s syndromem karpálního tunelu patří:
- diabetes
- dysfunkce štítné žlázy
- zadržování tekutin z těhotenství nebo menopauzy
- vysoký krevní tlak
- autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida
- zlomeniny nebo trauma zápěstí
Syndrom karpálního tunelu může být zhoršeno, pokud je zápěstí nadměrně rozloženo. Opakovaný pohyb zápěstí přispívá k otoku a stlačení středního nervu. To může být důsledkem:
- Umístění zápěstí při používání klávesnice nebo myši
- dlouhodobé vystavení vibracím při použití ručních nástrojů nebo elektrického nářadí
- jakýkoliv opakovaný pohyb, který nadměrně prodlužuje vaše zápěstí, například hra na klavír nebo psaní
Kdo je ohrožen syndromem karpálního tunelu?
Ženy mají třikrát vyšší pravděpodobnost syndromu karpálního tunelu než muži. Syndrom karpálního tunelu je nejčastěji diagnostikován ve věku od 30 do 60 let. Některé stavy zvyšují riziko vývoje, včetně cukrovky, vysokého krevního tlaku a artritidy.
Faktory životního stylu, které mohou zvýšit riziko syndromu karpálního tunelu, zahrnují kouření, vysoký příjem soli, sedavý životní styl a vysoký index tělesné hmotnosti (BMI).
Mezi práce, které zahrnují opakovaný pohyb zápěstí, patří:
- výrobní
- práce na montážní lince
- klávesnice povolání
- Stavební práce.
Osoby zaměstnané v těchto povoláních mohou být vystaveny vyššímu riziku vzniku syndromu karpálního tunelu.
Jaké jsou příznaky syndromu karpálního tunelu?
Příznaky se obvykle objevují po nervové cestě, protože dochází ke stlačení mediálního nervu. Vaše ruka může často "usínat" a položit předměty. Mezi další příznaky patří:
- necitlivost, brnění a bolest v palci a první tři prsty ruky
- bolest a pálení, které vás přivádí k paži
- bolesti zápěstí v noci, které narušují spánek
- slabost svalů rukou
Jak je diagnostikován syndrom karpálního tunelu?
Lékaři mohou diagnostikovat syndrom karpálního tunelu pomocí kombinace vaší anamnézy, fyzikálního vyšetření a testů nazývaných studie nervového vedení.
Fyzikální vyšetření zahrnuje podrobné posouzení ruky, zápěstí, ramen a krku, abyste zkontrolovali jakékoliv jiné příčiny nervového tlaku. Váš lékař se na vaše zápěstí podívá na známky citlivosti, otoku a případných deformací. Budou kontrolovat pocit na prsty a sílu svalů v ruce.
Studie nervového vedení jsou diagnostické testy, které mohou měřit rychlost vedení vašich nervových impulzů. Pokud je nervový impuls pomalejší než normální, když nerv přichází do ruky, může dojít k syndromu karpálního tunelu.
Jak se léčí syndrom karpálního tunelu?
Léčba syndromu karpálního tunelu závisí na tom, jak závažné jsou vaše bolesti a symptomy a zda je slabost. V roce 2008 vydala Akademie ortopedických chirurgů pokyny pro efektivní léčbu karpálního tunelu. Doporučení bylo pokusit se zvládnout bolest karpálního tunelu bez operace, pokud je to možné.
Neoplachové možnosti zahrnují:
- vyhýbejte se pozicím, které nadhodnocují zápěstí
- zápěstí, které drží ruku v neutrální poloze, zejména v noci
- mírné léky proti bolesti a léky ke snížení zánětu
- léčba jakýchkoli základních onemocnění, jako je diabetes nebo artritida
- injekcí steroidů do oblasti karpálního tunelu ke snížení zánětu
Chirurgie může být nutná, pokud dojde k vážnému poškození středního nervu. Chirurgie pro syndrom karpálního tunelu zahrnuje řezání pásu tkáně v zápěstí, které překročí střední nerv, aby se snížil tlak na váš nerv. Faktory, které určují úspěch nebo selhání, jsou věk pacienta, doba trvání příznaků, diabetes mellitus a pokud je slabost (která je obvykle pozdním znamením). Výsledek je obvykle dobrý.
Jak mohu zabránit syndromu karpálního tunelu?
Můžete zabránit syndrom karpálního tunelu tím, že změníte životní styl, který snižuje vaše rizikové faktory pro jeho vývoj.
Léčba stavů, jako je diabetes, vysoký krevní tlak a artritida, snižuje riziko vzniku syndromu karpálního tunelu.
Zvláštní pozornost věnovaná držení těla a vyvarování se činností, které nadměrně prodlužují zápěstí, jsou také důležité strategie pro snížení symptomů. Fyzikální cvičení mohou být také užitečné.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Léčba syndromu karpálního tunelu předčasně s fyzikální terapií a změnami životního stylu může vést k významnému dlouhodobému zlepšení a odstranění příznaků.
I když je nepravděpodobné, syndrom karpálního tunelu, který se netýká, může vést k trvalému poškození nervu, postižení a ztrátě funkce ruky.
Společnost Healthline a naši partneři mohou obdržet část výnosů, pokud uskutečníte nákup pomocí výše uvedeného odkazu.
