Přehled osteoartrózy
Osteoartróza (OA) je způsobena opotřebením kloubů a může být bolestivá a frustrující. Obvykle se vyskytuje ve vašem:
- kolena
- boky
- dolní části zad
- krk
- rameny
OA způsobuje, že chrupavka, která chrání kosti v kloubech, se zhorší. V důsledku toho je časté snížení mobility.
Asi 27 milionů Američanů má OA. Je to nejčastější typ artritidy. Artritida je příčinou pracovního postižení ve Spojených státech.
Je důležité najít správný přístup k řízení a léčbě vaší OA, aby se časem nezhoršoval.
Dr. Nels Carlson, profesor na oddělení ortopedie a rehabilitace na Oregonské univerzitě zdravotnických věd, navrhuje tento šest kroků:
Krok 1: Ověřte, zda se jedná o osteoartritidu
Symptomy OA zahrnují:
- otok kloubů
- ztuhlost
- bolest
- snížený pohyb v kloubu
Mnoho lidí s OA má bolest první věc ráno. Často může trvat několik hodin nebo více.
Pokud si myslíte, že máte OA, navštivte specialistu OA na fyzickou prohlídku. Váš lékař může také doporučit rentgenový zázrak nebo magnetickou rezonanci. Jiné stavy, které mohou mít podobné příznaky jako OA, zahrnují:
- revmatoidní artritida
- porucha imunitního systému
- zranění
Krok 2: Pokus o snížení tělesné hmotnosti, cvičení a samoléčení
Carlson se domnívá, že je nejlepší, aby většina lidí s OA začala konzervativní léčbou. "Změny v životním stylu jsou klíčové," říká. Tyto zahrnují:
Hubnout
Tím se snižuje napětí na kloubech, zejména v kolenou.
Cvičení
Aquatics a jiné formy s nízkým nárazem jsou ideální. Po cvičení můžete potřebovat studené a horké komprese nebo zvládat záněty.
Nosit dlahu, vložku pro boty nebo podpěru
"Může uvolnit artritickou složku postižené oblasti," poznamenává Carlson. Pokud však nosíte jednu z těchto látek a stále nemáte schopnost kontrolovat záněty a bolest, možná budete potřebovat léky.
Krok 3: Spoléhat se na léky podle potřeby
Mnoho lidí s OA zjistí, že léky typu OTC, jako acetaminofen (Tylenol) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou pomoci snížit bolesti kloubů, ztuhlost a otoky. Ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) a aspirin jsou všechny NSAID.
Nicméně, Carlson varuje, že užívání těchto léků po celý den může způsobit další problémy, jako je gastrointestinální potíže a žaludeční vředy.
Pokud tyto léky nepomáhají, máte silnou bolest nebo nemůžete tolerovat OTC léčiva, může Vám lékař doporučit léky na předpis, jako jsou opioidy.
Potravinové doplňky jako glukosamin a chondroitin sulfát mohou pomoci. Studie se zaměřují na to, jak efektivní jsou tyto doplňky, ale Carlson říká, že je nemají žádné škody, když je zkouší.
Krok 4: Zvažte injekce
Lékař může navrhnout injekci kyseliny hyaluronové, pokud se vyskytne jen málo nebo dokonce žádné zlepšení, pokud použijete ortézu nebo užíváte OTC léky. Kyselina hyaluronová je schválena pouze pro použití na kolenou.
Váš lékař může také doporučovat kortikosteroidy. Kortikosteroidy nevylučují přímo bolest, ale mohou snížit zánět a otoky. Avšak injekce kortizonu mohou mít za následek vedlejší účinky, jako jsou:
- bolestivost
- pocení
- nespavost
- dočasné zvýšení hladiny cukru v krvi u lidí s diabetem
- dočasné zvýšení srdeční frekvence
- vyplachování kůže na vašich dlaních nebo tváři
Dlouhodobé nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- přibývání na váze
- osteoporóza
- opuch obličeje
- katarakty
- zvýšení krevního tlaku
Krok 5: Zvažte fyzikální terapii
Fyzikální terapeut může poskytnout léčení a cvičení jako je protahování a posilování, které pomáhají zmírnit zánět a bolesti spojené s OA, Carlson poznámky. Můžete také navštívit zkušeného masérského terapeuta, který se může zaměřit na problematické oblasti.
Krok 6: Podkroví
Pokud jiné možnosti léčby nefungují, možná budete potřebovat kloubovou náhradu nebo chirurgický zákrok, který by vykrystaloval nebo upravil svůj kotník nebo koleno, upozorňuje Carlson. U lidí s pokročilou osteoartrózou jsou tyto postupy obvykle účinné. Ale neexistuje žádná záruka, že odstraní zánět a bolesti. "Doba zotavení se může prodloužit na měsíce. Obvykle pracuje s fyzickým terapeutem a nebude to bolest, "vysvětluje Carlson.
Postoperativní rehabilitace obvykle zahrnuje cvičení v rozsahu pohybu a techniky posilování. "Cílem je dostat člověka zpět ke své běžné rutině." Váš lékař by mohl také předepsat léky, které vám pomohou zvládnout bolest, včetně opioidů.
Poraďte se svým lékařem
Neexistuje žádný univerzální přístup k řízení a léčbě OA. Carlson zdůrazňuje potřebu udržet váhu, udržet svaly silné a zlepšit rozsah pohybu.
"Je důležité diskutovat o různých možnostech a léčbě u svého lékaře a pochopit výhody a nevýhody před rozhodnutím," říká. "Musíte být spokojeni s herním plánem a vědět, že je to pro vás to pravé."
