Co je chondrodermatitis nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH) je stav kůže, který ovlivňuje chrupavku ucha. Je to bolestivý uzlík, který může nebo nemusí mít na sobě šupu, který roste po určitou dobu. Uzlík roste rychle, typicky měří mezi 2 a 4 milimetry, a pak přestane růst, ale zůstane trvalý.
Často se objeví uzlíko na uchu na straně hlavy, na které spíte. Chondrodermatitis nodularis helicis je někdy označována jako Winklerova nemoc. Chondrodermatitis nodularis helicis není nakažlivá a nejčastěji se vyskytuje u mužů starších 40 let. Nicméně to lze pozorovat i u žen a mladších pacientů.
Symptomy chondrodermatitis nodularis helicis
Chondrodermatitis nodularis helicis produkuje jeden definující symptom: vzhled zvýšeného nárazu (nazývaného papule nebo uzlu) na uchu. Tento náraz je obvykle na šroubovice nebo antihelix ucha chrupavky člověka.
Uzel vytváří pocit bolesti nebo tlaku, když je podrážděn a je citlivý na dotek. Někteří lidé s CNH hlásí epizody bodavé bolesti v oblasti, která trvá několik hodin.
Nodulka se často objevuje spontánně. Nicméně, někteří pacienti mohou mít předchozí trauma, omrzliny nebo chronické sluneční poškození před vznikem této léze. Žádná vrčení nebo stlačování uzlu se nezmizí ani se ho nezbaví, i když se může pokusit odstranit.
Obrázky
Příčiny chondrodermatitis nodularis helicis
Lidé vyvíjejí CNH z různých důvodů. Někdy se zdá, že se vůbec nevyvíjí. Některé možné příčiny zahrnují:
- spí na jednom místě, což může být zdrojem tlaku nebo podráždění na jednom uchu
- zhoršené dodávání krve do chrupavky
- vystavení extrémnímu chladnému počasí
- ušní poranění v důsledku pokračujícího používání sluchátek, telefonů nebo sluchadel
- dlouhodobé vystavení slunci po celý život, podle některých teorií
Stav kůže není nakažlivý nebo způsoben jakýmikoli bakteriemi nebo virem. Muži ve věku nad 40 let mají nejčastěji k rozvoji CNH, ale ženy to také dostanou. Tam byly také některé vzácné případy hlášené děti trpící CNH.
Existuje však jen malý výzkum skutečného vývoje CNH. Neexistuje žádný důkaz o tom, že CNH je nakažlivá a že s výskytem CNH není spojena žádná bakterie nebo virus.
Co způsobuje hrbnutí za ušima? "
Jak je diagnostikována chondrodermatitis nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis se obvykle vyskytuje jako vyvýšený uzlík na částech ušní chrupavky označovaných jako "šroubovice" nebo "antihelix". Jsou to vnitřní a vnější hřbet chrupavky v uchu. Pokud zjistíte, že se objevil bolestivý uzlík v uchu, musíte to ukázat svému lékaři. Pokud máte bolesti a chcete podat žádost specialistovi, informujte svého lékaře, že máte symptomy CNH a chcete vyšetřit tento stav.
Dermatolog může být schopen odhadnout, co to je tím, že se na to podívá. Chcete-li být v bezpečí, pravděpodobně budete muset získat biopsii, abyste se ujistili, že je to, co způsobuje zvýšený náraz do ucha. Tento stav může být špatně diagnostikován nebo zaměněn za rakovinu kůže. Někdy kůže kolem nebo na vrcholu uzlu krvácí nebo se stává šupinatá. To je obzvláště obtížné vyloučit malignitu bez biopsie jako první. Kardiovaskulární rakovina kůže, skvamózní rakovina kůže a aktinická keratóza (precancer) mohou všechny napodobovat CNH.
Jak se léčí chondrodermatitis nodularis helicis?
Nejčastější léčbou pro CNH bývala operace. Operace se pokusí odstranit celý uzlík z ucha osoby. Během chirurgického zákroku jsou nervy někdy řezány, aby odstranily bolestivé pocity kolem papule. I po operaci se může CNH vrátit do stejné oblasti ucha. To platí zejména v případě, že operace nedokáže úplně odstranit všechny vzplanuté chrupavky pod uzlíkem.
Míra recidivy po tomto typu operace je podle jedné studie přibližně 10-30 procent.
Nové studie ukázaly, že konzervativnější léčba CNH může mít stejnou celkovou míru recidivy. Z tohoto důvodu může být lepší, pokud je to možné, vyhnout se operaci. Alternativy k chirurgii mohou zahrnovat:
- spát s vlastním polštářem pro lidi s CNH
- aplikací lokální nitroglycerinové léčby.
- zmrazení uzlu dusíkem
- přijímající laserovou nebo fotodynamickou terapii
Spánek s vlastním polštářem nebo pěnovou protézou je jednou z doporučených metod léčení bolesti, která pochází ze spánku na uzlících. Speciální polštáře, které mají v nich díru, kde by uši jinak byly zploštělé proti polštáři, jsou prodávány speciálně pro lidi, kteří mají CNH. Někteří lidé mají pocit, že dokud jsou schopni spát a necítí bolest ani tlak, je to vše, co potřebují pro své CNH.
Dalším způsobem léčby je topická aplikace nitroglycerinu. Jedna studie, která používala náplast pro aplikaci nitroglycerinu na uzlík u ucha, měla velmi úspěšné výsledky. Tato studie ukázala, že léčba náplastí, pokud by pokračovala v průběhu času, by mohla zlepšit tok krve do oblasti uzliny a způsobit její snížení velikosti.
Někteří dermatologové se mohou rozhodnout zmrazit uzlinu dusíkem nebo léčit sérií injekcí s kortizonem. Laserová léčba byla také úspěšně použita.
Vaše osobní zdravotní anamnéza, vaše úroveň pohodlí s různými druhy léčebných strategií a léčebné zkušenosti vašeho dermatologa jsou vzaty v úvahu při rozhodování o tom, jak zacházet s vaším CNH.
Výhled
Chondrodermatitis nodularis helicis může být zdrojem nepohodlí, když jste o tom poprvé uvědomili.Tato diagnóza může být určitě nepohodlí. Nicméně, to je léčí dermatolog a obvykle neznamená nic vážnějšího.
Z dlouhodobého hlediska je prognóza pro jednání s CNH dobrá. Při použití konzervativních postupů, jako jsou např. Vlastní polštáře nebo nitroglycerinové aplikace, existuje šance, že nebudete mít žádnou CNH bolesti. Pokud máte obavy z kosmetického vzhledu vašeho CNH, operace je poměrně přímočará a zotavení je rychlé.
