Co je to tonzilární hypertrofie?
Tonsilární hypertrofie je lékařský termín pro trvale rozšířené mandle. Mandle jsou dvě malé žlázy umístěné na obou stranách hřbetu hrdla. Jsou součástí vašeho imunitního systému a pomáhají bojovat proti infekcím, které mohou být způsobeny bakteriemi, viry a jinými bakteriemi, které vstoupí do vašeho těla nosem a ústy.
Zvětšené mandle mohou být známkou infekce nebo podráždění z věcí jako kouř nebo znečištěný vzduch. Někteří lidé mají přirozeně větší mandle. V jiných případech není známa žádná příčina.
Hypertrofie mandlí je zvláště častá u dětí, i když může mít vliv i na dospělé. Děti obvykle dostávají rozšířené mandle, ale onemocnění může postihnout i dospělé. Dětské mandle jsou obecně větší než dospělé, protože jejich těla jsou zaneprázdněná bojem proti častým nachlazením a jiným virům z dětství. Velké mandle se často samy o sobě stávají menší, když děti stárnou.
Jaké jsou příznaky?
Zvětšené mandle ne vždy způsobují příznaky. Nicméně pokud jsou velmi velké, mohou částečně zablokovat krk, což ovlivňuje vaše dýchání.
Mezi další možné příznaky a příznaky rozšířených mandlí patří:
- potíže s dýcháním nosem
- dýchání v ústech
- hlučné dýchání
- hlasité chrápání
- obstrukční spánková apnoe
- neklidný spánek
- denní spavost
- konstantní runny nos
- opakované infekce ucha nebo sinusu
- problémy s jídlem u malých dětí
- zápach z úst
Co způsobuje tonsilární hypertrofii?
Tonsilární hypertrofie má tendenci ovlivňovat děti, ale odborníci si nejsou jisti proč. Některé děti se prostě narodí s většími mandlemi. Mohlo by také existovat genetická vazba, neboť tonsilární hypertrofie často probíhá v rodinách.
U dětí i dospělých mohou být zvětšené mandle také známkou bakteriální nebo virové infekce, jako jsou:
- strep krk
- Studený
- mononukleóza
- chřipka
Tyto infekce mají všechny společné příznaky, včetně:
- bolest krku
- horečka
- únava
- zduřené žlázy na krku
Jiné věci, které mohou způsobit, že se vaše mandle zvětší a vypadají větší, zahrnují:
- alergie
- expozice dráždivým látkám, jako je kouř z druhé ruky a znečištění ovzduší
- gastroezofageální reflux
Jak je diagnostikována?
Nejlepší je mít bolestivé rozšířené mandle kontrolované lékařem, abyste vyloučili možnou infekci, která potřebuje léčbu. Malé děti s velkými mandlemi by měly být také viděny svým lékařem, pokud mají spánek nebo potíže s krmením, i když se nezdá, že jsou v bolesti. Začíná tím, že se podívá na vaši anamnézu a ptá se na další příznaky, které máte. Mohou se také cítit kolem krku kvůli známkám otoku.
V závislosti na vašich příznacích mohou také dělat kultivaci hrdla. To zahrnuje tamponování zadní části krku a testování tkáně na příznaky bakteriální infekce. Můžete také potřebovat rentgenový paprsek, který poskytne lékaři lepší pohled na měkké tkáně na krku.
Pokud trpíte příznaky, jako je spánek nebo silné chrápání, může váš lékař také doporučit provedení studie spánku, aby se zjistila spánková apnoe způsobená tonzilární hypertrofií. K tomu budete obvykle potřebovat strávit noc ve speciálně navržené laboratoři, zatímco doktor monitoruje vaše dýchání a další vitální znaky.
Jak se léčí?
Tonsilární hypertrofie obvykle vyžaduje léčbu pouze v případě, že to zasahuje, že jste schopen spát, jíst nebo dýchat. Pokud je však způsobena infekcí, která je podkladem, můžete potřebovat antibiotika. Pokud je to kvůli alergii, může vám lékař doporučit použití spreje nosní kortikosteroidy nebo užívání antihistaminií, které pomohou s vašimi příznaky.
Chirurgická operace
Pokud vaše rozšířené mandle interferují s vaším dechem a nejsou způsobeny žádným základním onemocněním, může být nutné, abyste je chirurgicky odstranili. To může pomoci zlepšit příznaky obstrukční spánkové apnoe jak u dospělých, tak u dětí. Chirurgie k odstranění mandlí se nazývá tonzilektomie.
Během tonzilektomie může váš lékař také odstranit vaše adenoidy, což jsou dvě žlázy umístěné v zadní části nosu v blízkosti střechy úst.
Tonsilektomie je přímý postup, který se provádí v celkové anestezii. Většina lidí jít domů ve stejný den jako jejich chirurgický zákrok a provádět úplné zotavení během 7 až 10 dnů.
Možné komplikace
Když tonózní hypertrofie vede k spánkové apnoi a poruchám spánku, může způsobit celou řadu komplikací, pokud se ponechá bez léčby, zejména u dětí.
Tyto zahrnují:
- srdečních a plicních stavů, jako je plicní hypertenze nebo zvětšení srdce
- problémy ve škole
- problémy s chováním
- častá nemoc
Co čekat
Pokud vy nebo Vaše dítě máte příznaky zvětšených mandlí, obraťte se na svého lékaře nebo lékaře v uchu, nosu a krku. V závislosti na podkladové příčině a na tom, zda se tonsilární hypertrofie dotýká vašeho dýchání, možná budete potřebovat antibiotika nebo operaci k odstranění mandlí.
