Přehled
V letech, které vedou k menopauze, začnou hladiny estrogenu a progesteronu klesat. To může způsobit mnoho změn v pochvě, děložním hrdle a děloze.
Oficiálně jste dosáhli menopauzy, když jste neměli období za 12 měsíců. Jakékoli špinění nebo krvácení po tom se nazývá krvácení po menopauze, což znamená, že něco není správné.
Pokračujte v čtení, abyste zjistili příčiny krvácení po menopauze a kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc.
Co znamená barva?
Přestože vagina má po menopauze menší vlhkost, může se stát, že budete mít ještě nějaký výtok. To je zcela normální.
Tenká vaginální podšívka je snadněji podrážděná a náchylnější k infekci. Jedna stopa, že máte infekci, je tlustý, žluto-bílý výtok.
Čerstvá krev vypadá jasně červeně, ale starší krev se změní na hnědou nebo černou. Pokud si všimnete hnědé nebo černé skvrny ve spodním prádle, je to pravděpodobně krev. Vypouštění může být světlejší v barvě, pokud máte kvůli infekci také žlutý nebo bílý výtok.
Co způsobuje špinění?
Řada věcí může způsobit hnědé skvrny po menopauze.
Hormonální terapie
Vaginální krvácení může být vedlejším účinkem hormonální substituční terapie (HRT). Kontinuální nízkodávkovaná HRT může během několika měsíců po zahájení užívání způsobit krvácení nebo špinění. Cyklická HRT může způsobit krvácení podobné období.
Důvodem je, že HRT může vést ke zesílení děložní dělohy, známé jako hyperplázie endometria. Hyperplázie endometria může způsobit špinění nebo těžké krvácení. Obvykle je výsledkem příliš velkého množství estrogenu a nedostatečného množství progesteronu.
Některé ženy s endometriální hyperplazií rozvíjejí abnormální buňky, které se nazývají atypická hyperplasie. Je to stav, který může vést k rakovině dělohy. Abnormální krvácení je nejzřejmějším příznakem rakoviny endometria. Včasná diagnostika a léčba může zabránit rozvoji tohoto typu rakoviny.
Vaginální a děložní tkáň
Snížení hladin hormonů může způsobit ztenčení vaginální výstelky (vaginální atrofie) nebo dělohy (endometriální atrofie).
Vaginální atrofie způsobuje, že vagina je méně pružná, snižuje a je méně kyselá. Vaginální oblast může také být zapálená, což je stav známý jako atrofická vaginitida. Kromě vybíjení to může způsobit:
- zarudnutí
- hořící
- svědění
- bolest
Polypy
Polypy jsou nekarcinogenní růst v děložním čípku nebo děloze. Polypy, které jsou připojeny k děloze, mohou způsobit krvácení po pohlavním styku.
Rakovina děložního čípku nebo dělohy
Krvácení je nejčastějším příznakem rakoviny dělohy. Jiné příznaky zahrnují bolestivé močení, panvovou bolest a bolest během pohlavního styku.
Měl bych vidět lékaře?
Krvácení po menopauze není normální, takže je lepší nechat ji kontrolovat. Výjimkou může být, pokud jste na HRT a bylo vám oznámeno, že je to potenciální vedlejší účinek. Přesto, pokud je špinění a krvácení těžší a trvalejší, než jste čekal, navštivte svého lékaře.
Další informace: Účinky hormonální substituční léčby na tělo "
Vaginální špinění nebo krvácení se pravděpodobně projeví jako benigní. Je však důležité zkontrolovat závažné problémy nebo stavy, jimž lze předčasně léčit.
Co mohu očekávat, když se podívám na svého lékaře?
V závislosti na jiných příznakech nebo známých zdravotních podmínkách, které máte, může váš lékař:
- zeptejte se na vaši anamnézu a současné léky
- provést fyzickou prohlídku včetně vyšetření pánevní dutiny
- otestujte infekce
- proveďte Pap test pro kontrolu buněk rakoviny děložního čípku.
- vzít krevní vzorek
- udělat pelvický ultrazvuk nebo hysteroskopii, abyste získali snímky vašeho děložního čípku, dělohy a vaječníků
- vzít vzorek tkáně, známý také jako biopsie, ke kontrole rakovinných buněk
- proveďte dilataci a kyretáž (D & C), abyste oškrabali vnitřní stěny dělohy tak, aby byly vyšetřovány vzorky tkání
Některé z těchto testů lze provést ihned v kanceláři lékaře. Jiné mohou být naplánovány jako ambulantní postup později.
Lze to léčit?
Zachycení může být ošetřeno, záleží však na příčině.
Endometriální hyperplazie
Existuje celá řada léčby pro zesílení endometria. U mírného zhušťování může Váš lékař mít přístup čekat a vidět. Pokud je krvácení způsobeno HRT, možná budete muset upravit léčbu nebo ji úplně zastavit. V opačném případě jsou možnosti léčby následující:
- hormonů ve formě orálních tablet nebo intrauterinního implantátu
- hysteroscopy nebo D & C pro odstranění zhušťování
- operace k odstranění děložního hrdla, dělohy a vaječníků, což se nazývá celková hysterektomie
Hyperplázie endometria zvyšuje vaše riziko rakoviny endometria, takže je důležité monitorovat váš stav.
Atrofická vaginitida nebo endometrium
Terapie estrogenů je obvyklá léčba atrofické vaginitidy nebo endometria. Je k dispozici v mnoha formách, jako jsou:
- tablety
- gely
- krémy
- kožní náplasti
Další možností je použít měkký, flexibilní vaginální kroužek, který pomalu uvolňuje hormon.
Máte-li mírný případ, nemusí být nutné léčbu vůbec.
Polypy
Polypy jsou obvykle chirurgicky odstraněny. Cervikální polypy mohou být někdy odstraněny v kanceláři lékaře. Použitím malých kleští může váš lékař polyp vypnout a vypálit.
Rakovina
Rakovina endometria obvykle vyžaduje hysterektomii a odstranění blízkých lymfatických uzlin. Další léčba může zahrnovat chemoterapii a radiační terapii. Když je chycen brzy, je velmi vyléčitelná.
Existuje způsob, jak zabránit problémům, které způsobují špinění?
Menopauza je pro každou ženu odlišná. Nemůžete zabránit většině problémů spojených se spiknutím.Existuje však několik věcí, které můžete udělat, abyste se dostali k časné diagnóze a zacházeli s nimi dříve, než se zhorší, včetně:
- Získejte roční kontrolu. Pokud máte vysoké riziko rakoviny děložního čípku nebo dělohy, požádejte svého lékaře o to, jak často byste měli mít paprsek a vyšetření pánve.
- Nahlášení neobvyklého vypouštění, špinění nebo krvácení okamžitě lékaři, zvláště pokud je doprovázeno bolesti nebo jinými příznaky.
- Řekněte svému lékaři, že pohlavní styk je nepříjemný nebo bolestivý.
Výhled
Stojí za to poradit se svým lékařem o hnědé, černé nebo červené špinění po menopauze.
Jakmile zjistíte příčinu, mohou doporučit nejlepší způsob, jak s ní léčit. Ve většině případů léčba vyřeší problém.
Tipy pro řízení špinění a vaginálního podráždění
Pozorování může být problematické v jakémkoli věku, a může se jednat o jiné vaginální podráždění. Chcete-li život trochu ulehčit, postupujte podle těchto tipů:
- Používejte lehký menstruační podložku každý den, abyste ochránili oblečení. Pomůže vám zabránit tomu, abyste se ocitli mimo stráž na veřejnosti nebo barvit své oblíbené oblečení.
- Používejte prodyšné bavlněné spodní prádlo nebo spodní prádlo s bavlněným rozkrokem.
- Vyhněte se oblečení, které je v rozkroku těsné.
- Vyhněte se tvrdým nebo vonným mýdlům a menstruačním produktům, které mohou dráždit vaše ztenčující vaginální tkáně.
- Nepoužívejte sprchu. Může způsobit podráždění a šíření bakterií.
- Vyhněte se silným pracím prostředkům.
