Co je to zadržená placenta?
Práce probíhá ve třech fázích:
- První fází je, když začnete zažívat kontrakce, které způsobují změny v děložním hrdlu, aby se připravily na porod.
- Druhá fáze je, když je dítě doručeno.
- Třetí etapou je, když dodáváte placentu, orgán zodpovědný za výživu svého dítěte během těhotenství.
Vaše tělo obvykle vylučuje placentu do 30 minut od doručení. Pokud však placenta nebo části placenty zůstávají v lůně více než 30 minut po porodu, považují se za uchované placenty.
Když je ponechána neléčená, zadržená placenta může matkám způsobit život ohrožující komplikace včetně infekce a nadměrné ztráty krve.
Jaké jsou typy zadržené placenty?
Existují tři typy zadržené placenty:
Placenta Adherens
Adhereny placenty jsou nejčastějším typem zadržené placenty. Objevuje se, když děloha nebo děloha nedosáhnou dostatečné míry k vyloučení placenty. Místo toho zůstává placenta volně připevněna k stěně dělohy.
V pasti Placenta
Placenta uchycená, když se placenta oddělí od dělohy, ale neopustí tělo. To se často vyskytuje, protože cervikum se začíná uzavírat předtím, než je placenta odstraněna, což způsobuje, že placenta se za ní zachytila.
Placenta Accreta
Placenta akreta způsobuje, že placenta se připojí k svalové vrstvě stěny dělohy namísto děložní dělohy. To často snižuje potíže a způsobuje silné krvácení. Pokud nelze krvácení zastavit, mohou být vyžadovány krevní transfúze nebo hysterektomie.
Jaké jsou příznaky a příznaky zadržené placenty?
Nejvíce zřejmým příznakem zadržené placenty je selhání celé placenty nebo její části opustit tělo během jedné hodiny po porodu.
Když placenta zůstává v těle, ženy se často projevují příznaky v den po porodu. Symptomy zadržené placenty v den po porodu mohou zahrnovat:
- horečka
- špinavý výtok z vagíny, který obsahuje velké kusy tkáně
- těžké krvácení, které přetrvává
- silná bolest, která přetrvává
Kdo je v nebezpečí pro udržovanou placentu?
Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko zadržené placenty, zahrnují:
- kteří jsou starší 30 let
- porodila před 34. týdnem těhotenství nebo předčasně porodila
- s prodlouženým prvním nebo druhým stupněm práce
- s mrtvým dítětem
Jak je zjištěná placenta diagnostikována?
Lékař může diagnostikovat zadrženou placentu pečlivým vyšetřením vyloučené placenty, aby zjistil, zda je po dodávce stále neporušená. Placenta má velmi odlišný vzhled a dokonce i malá chybějící část může být důvodem k obavám.
V některých případech však lékař nemusí všimnout, že z placenty chybí malá část. Když k tomu dojde, žena se často projeví příznaky krátce po porodu.
Pokud má váš lékař podezření, že máte zadrženou placentu, provedou ultrazvuk, aby se podíval na dělohu. Pokud nějaká část placenty chybí, budete potřebovat okamžitou léčbu, abyste předešli komplikacím.
Jak je zachována placenta léčená?
Léčba zadržené placenty zahrnuje odstranění celé placenty nebo chybějících částí placenty. Může zahrnovat následující metody:
- Váš lékař může odstranit placentu ručně, což však přináší zvýšené riziko infekce.
- Mohou také užívat léky buď k uvolnění dělohy, nebo ke zúžení. To může pomoci vašemu tělu zbavit se placenty.
- V některých případech může dojít k tomu, že kojení může být také účinné, protože způsobuje, že vaše tělo uvolní hormony, které dělají vaši dělohu.
- Lékař vás také může povzbudit k močení. Celý močový měchýř může někdy zabránit dodávání placenty.
Pokud žádná z těchto léčení neumožňuje tělu vyloučit placentu, může lékař potřebovat provést nouzový chirurgický zákrok k odstranění placenty nebo zbývajících částí. Vzhledem k tomu, že operace může vést k komplikacím, tento postup se často provádí jako poslední možnost.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Jaké jsou možné komplikace zadržené placenty?
Poskytování placenty je důležitým krokem k tomu, aby se děloha mohla kontrahovat a aby nedošlo k častějšímu krvácení. Pokud není placenta dodána, krevní cévy, kde je orgán stále přiložen, budou i nadále krvácet. Vaše děloha nebude schopna správně zavřít a zabránit ztrátě krve. Proto se riziko závažné ztráty krve významně zvyšuje, pokud placenta nedojde během 30 minut po porodu. V mnoha případech může být nadměrné krvácení životně ohrožující.
Co je výhled pro ženy se zadrženou placentou?
Zadržená placenta je vzácná komplikace těhotenství, která může být účinně léčena, jakmile je diagnostikována. Opatření pro rychlé odstranění problému může vést k příznivému výsledku. Pokud jste v minulosti ohroženi uchovávanou placentou nebo jste v minulosti zažil placentu, diskutujte o problémech, které máte s lékařem před porodem. To vám umožní co nejlépe připravit na jakékoli komplikace.
Jak může být zabráněná placenta předcházena?
Lékaři mohou obvykle zabránit udržení placenty tím, že podniknou kroky k podpoře úplného dodávání placenty během třetí fáze práce. Tyto kroky zahrnují následující:
- Mohou vám poskytnout lék, který povzbuzuje dělohu k uzavření a uvolnění placenty. Oxytocin (Pitocin) je jeden typ léku, který lze použít.
- Mohou aplikovat řízenou trakční sílu (CCT) po oddělení placenty.Během CCT svůj lékař upevňuje pupoční šňůru dítěte a poté zatáhne za šňůrku a současně tlačí. To povzbuzuje placentu, aby po vyjmutí dítěte vyšla.
- Mohou stabilizovat dělohu pomocí dotyku při aplikaci CCT.
Můžete si všimnout, že váš lékař prochází těmito kroky předtím, než dodáte placentu. Po porodu vám lékař pravděpodobně doporučuje masírovat dělohu. To podporuje kontrakce, které pomáhají zastavit krvácení a umožňují děloze začít se vrátit k menší velikosti.
