Co byste měli vědět o pregestačním diabetu

Porozumění pregestační diabetu

Předesegační diabetes nastane, když máte cukrovku závislou na inzulínu předtím, než ji otěhotníte. Diabetes trpí diabetes před 7 měsíci a má sedm tříd, které závisí na vašem věku v diagnóze a na některých komplikacích onemocnění.

Například vaše cukrovka je třída C, pokud jste ji vyvinuli ve věku od 10 do 19 let. Váš diabetes je také třída C, pokud máte onemocnění po dobu 10 až 19 let a nemáte vaskulární komplikace.

Když máte diabetes, když jste těhotná, zvyšuje se některá rizika pro vás i vaše dítě. Třída cukrovky, kterou jste sdělil svému lékaři o závažnosti vašeho cukrovky. Pokud máte cukrovku, vaše těhotenství bude vyžadovat další sledování.

Symptomy diabetu

Příznaky cukrovky zahrnují:

• nadměrná žízeň a hlad
• časté močení
• změny hmotnosti
• rozmazané vidění
• extrémní únavu

Těhotenství může také způsobit příznaky, jako je časté močení a únava. Je důležité důkladně sledovat hladinu glukózy, abyste pomohli vám a vašemu lékaři určit příčinu těchto příznaků.

Vaše příznaky budou mít spoustu společného s tím, jak dobře jste kontrolovali Váš diabetes a jak vaše těhotenství postupuje.

Příčiny a rizikové faktory pro diabetes

Pankreas produkuje inzulín. Inzulin pomáhá Vašemu tělu:

• Používejte glukózu nebo cukr a další živiny z potravy
• skladovat tuky
• budujte bílkoviny

Pokud vaše tělo inzulín nevytváří nebo ho nevytváří neefektivně, pak hladina glukózy v krvi bude vyšší než normálně a ovlivní to, jak vaše tělo funguje.

Diabetes 1. typu nastane, když vaše slinivka není schopna produkovat inzulín. To se může stát, když váš imunitní systém mylně napadne pankreas. Může se také stát z neznámých důvodů. Výzkumníci si nejsou jisti, proč se u lidí vyvinou diabetes typu 1. Pokud máte rodinnou anamnézu onemocnění, máte větší pravděpodobnost vývoje diabetu 1. typu. Lidé, kteří mají diabetes 1. typu, obvykle dostávají diagnózu v dětství.

Diabetes typu 2 je častější než diabetes typu 1. Začíná to s rezistencí na inzulín. To znamená, že vaše tělo nepoužívá správně inzulín nebo již nevytváří dostatek inzulínu. Byť s nadváhou nebo s rodinnou anamnézou onemocnění zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu. Mít špatnou stravu a být fyzicky neaktivní může také zvýšit riziko vzniku diabetu 2. typu.

Diagnóza cukrovky

Váš lékař provede řadu náhodných a nalačno vyšetření krve, které jim pomohou provést diagnózu. Některé ženy vyvíjejí diabetes pouze během těhotenství. Toto se nazývá gestační diabetes. Lékaři vyšetřují většinu těhotných žen na diabetes jako součást své prenatální péče.

Jiné třídy diabetu

Třídy pregestační diabetu

Jedná se o následující třídy diabetes:

• Diabetes třídy A můžete řídit pouze dietou. Nástup může nastat v každém věku.
• Diabetes třídy B se vyskytuje, pokud máte diabetes po dosažení věku 20 let, trpíte diabetem méně než 10 let a nemáte vaskulární komplikace.
• Diabetes třídy C se vyskytuje, pokud jste ji vyvinuli ve věku od 10 do 19 let. Váš diabetes je také třídou C, pokud jste trpěl onemocněním po dobu 10 až 19 let a nemáte vaskulární komplikace.
• Diabetes třídy D se vyskytuje, pokud máte diabetes před dosažením věku 10 let, trpíte diabetem déle než 20 let a máte vaskulární komplikace.
• Diabetes třídy F se vyskytuje s nefropatií, což je onemocnění ledvin.
• Diabetes třídy R se vyskytuje s retinopatií, což je oční onemocnění.
• Diabetes třídy T se vyskytuje u ženy, která měla transplantaci ledvin.
• Diabetes třídy H se vyskytuje u onemocnění koronární arterie nebo jiného onemocnění srdce.

Třídy gestačního diabetu

Pokud jste neměli cukrovku, dokud jste nebyl těhotný, máte gestační cukrovku. Gestační diabetes má dvě třídy. Můžete řídit cukrovku třídy A1 prostřednictvím své stravy. Pokud máte cukrovku třídy A2, potřebujete k jejímu ovládání inzulín nebo léky na perorální podání. Gestační diabetes je obvykle dočasná, zvyšuje však riziko vzniku cukrovky později.

Monitorování a léčba pregestačního diabetu

Během těhotenství budete potřebovat další sledování diabetu. Je pravděpodobné, že uvidíte svého OB-gyn, endokrinologa a možná perinatologa. Perinatolog je specialista na matku a plod.

Pro monitorování a léčbu pregestačního diabetu je k dispozici řada metod:

• První věc, kterou byste měla učinit, když otehotíte, je, abyste si u svého lékaře prohlédli seznam léků. Některé léky nemusí být během těhotenství bezpečné.
• Stále budete užívat inzulin, ale během těhotenství možná budete muset upravit dávku.
• Sledování hladiny glukózy v krvi je prioritou. To znamená časté vyšetření krve a moči.
• Váš lékař vám sdělí, jak upravit vaši dietu a jaké cvičení jsou pro vás a vaše dítě nejlepší.
• Lékař může pomocí ultrazvukového zobrazování posoudit srdeční frekvenci dítěte, pohyby a množství plodové vody.
• Diabetes může zpomalit vývoj plic vašeho dítěte. Váš lékař může provést amniocentézu, abyste zkontrolovali zralost plíce dítěte.
• Vaše zdraví, zdraví vašeho dítěte a váha vašeho dítěte pomůže lékaři určit, zda je možné dodat vaginálně, nebo je-li nutný císařský výdej.
• Váš lékař bude nadále sledovat hladinu glukózy v krvi během porodu a porodu. Potřeba inzulínu se po podání pravděpodobně změní.

Komplikace spojené s diabetem během těhotenství

Mnoho žen s cukrovkou nese a dodá zdravé děti bez vážných komplikací. Pokud máte cukrovku, vy a vaše dítě máte zvýšené riziko komplikací.

Pokud máte cukrovku, máte během těhotenství zvýšené riziko následujících:

• močové, močové a vaginální infekce
• vysoký krevní tlak nebo preeklampsie, která může způsobit dysfunkci ledvin a jater
• zhoršení očních problémů souvisejících s diabetem
• zhoršení problémů s ledvinami spojených s cukrovkou
• obtížné doručení
• potřeba císařského porodu

Vysoké hladiny glukózy, zejména v prvním trimestru, mohou zvýšit riziko vrozených vad. Potenciální rizika pro vaše dítě zahrnují:

• potrat
• předčasný porod
• vysoká porodní hmotnost
• nízké hladiny glukózy v krvi nebo hypoglykemie při narození
• prodloužené žloutnutí pokožky nebo žloutenka
• dýchací obtíže
• vrozené vady, včetně defektů srdce, cév, mozku, páteře, ledvin a zažívacího traktu
• mrtvý

Tipy na zdravé těhotenství, pokud máte cukrovku

Pokud máte cukrovku, bude sledování vašeho zdraví ještě důležitější, když se rozhodnete mít dítě. Čím dřív začnete plánovat, tím lépe. Postupujte podle těchto tipů pro zdravé těhotenství:

• Podívejte se na svého endokrinologa a svého OB-GYN, abyste se ujistili, že máte dobré zdraví a váš diabetes je pod kontrolou. Udržování cukrovky dobře kontrolované několik měsíců před těhotenstvím může snížit riziko pro vás a vaše dítě.
• Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které právě užíváte. Pokud jste těhotná, řekněte jim o všech lécích a doplňcích, které jste užívali od té doby, co jste těhotná.
• Kyselina listová pomáhá udržovat zdravý růst a vývoj. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat kyselinu listovou nebo jiné speciální vitamíny.
• Vezměte si prenatální vitaminy, pokud to doporučí lékař.
• Zeptejte se svého lékaře, jaká by měla být vaše konkrétní hladina glukózy v krvi.
• Pokud si myslíte, že jste těhotná, okamžitě navštivte svého lékaře. Ujistěte se, že lékaři komunikují navzájem.
• Uchovávejte všechna prenatální schůzky.
• Informujte svého lékaře o všech neobvyklých příhodách hned.
• Udržujte zdravou výživu, která zahrnuje celou řadu zeleniny, celozrnných produktů, ovoce, mléčných výrobků bez obsahu tuku, fazole, ryby a chudé maso. Ovládání porcí je také důležité.
• Získejte cvičení každý den.
• Ujistěte se, že každý týden získáte správné množství spánku.
• Zvažte, zda nosíte lékařský identifikační náramek, který indikuje, že máte cukrovku.
• Ujistěte se, že váš manžel, partner nebo blízký uživatel ví, co máte dělat, pokud máte zdravotní potíže.