Kojenci s tělesnou teplotou vyšší než 38 ° C po dobu delší než 2 týdny vyžadují neodkladnou lékařskou péči. Studie amerických vědců publikovaná v JAMA Pediatrics odhalila, které jednoduché testy mohou rychle a bezbolestně vyloučit vážnou infekci.
Proč jsou současné diagnostické a léčebné metody škodlivější než pomoc dětem?
Vysoká tělesná teplota je pro rodiče vždy varovným signálem. Pokud nejsou infekce močových cest, bakterémie nebo meningitida léčeny rychle, může to mít pro dítě závažné důsledky.
Mnoho ambulancí pro preventivní účely provádí intenzivní diagnostiku a léčí děti antibiotiky. 9 z 10 případů ukázalo, že tato opatření jsou zbytečná, protože děti nejsou vždy vážně nemocné.
Americká společnost pediatrů hledá způsoby, jak zabránit naddiagnostice.
Mikročipy, které detekují různé bakteriální geny v krvi, jsou považovány za metodu budoucnosti. Slibují rychlou důvěru nejen v přítomnost infekce, ale také v osobnost patogenu a jeho citlivost na drogy.
Mikročipy dosud nebyly zavedeny na klinice a možná nejsou potřeba, protože existují jednodušší diagnostické metody. Tři jednoduché testy, které moderní vědci objevili, pomáhají vyloučit vážnou infekci.
Jaké 3 jednoduché testy pomáhají vyloučit závažnou infekci u dítěte?
Američtí vědci vyšetřili 1821 dětí mladších 60 dnů, které měly horečku při teplotě ne nižší než 38 ° C. Děti byly umístěny na 1 z 26 pohotovostních oddělení a byly náhodně přiděleny do 2 skupin.
Protokol, který vědci předkládají, sestává ze 3 jednoduchých testů.
První test - Jedná se o analýzu moči na infekci močových cest. Pokud dojde k pozitivnímu výsledku, je zapotřebí antibiotická léčba.
Druhý test - stanovení neutrofilních granulocytů v krevním obrazu. Zvýšení na více než 4090 / μl je také známkou bakteriální infekce.
Třetí test - stanovení hladiny prokalcitoninu v krvi. Zvýšení na 1,71 ng / ml nebo vyšší také naznačuje bakteriální infekci. Ve studii byly 3 testy spolehlivé a rychle identifikovaly příčiny dětské choroby.
Celkově byla u 3 dětí diagnóza „závažné bakteriální infekce“ vynechána. Jedno dítě s bakterémií a 2 děti s infekcí močových cest byly nesprávně klasifikovány.
Meningitida nikdy nevynechala. V obecné skupině mělo 170 dětí (9,3%) závažnou bakteriální infekci.
Vědci doufají, že 3 testy po dalším testování v nezávislé skupině zabrání zbytečné hospitalizaci, diagnostice nebo léčbě antibiotiky.
Jak může rodič pomoci dítěti?
Nejčastějším důvodem návštěvy dětského lékaře je horečka. Přibližně 70% všech plánovaných schůzek s místním lékařem je způsobeno necharakteristickým zvýšením tělesné teploty. Výskyt horečky u dítěte je velkým problémem pro rodiče, ale částečně pro ošetřující lékaře.
U rodičů horečka často není příznakem, ale úzkostnou poruchou. Rodiče by měli věnovat pozornost dýchání, kůži, chování a vědomí dítěte, a nikoli normalizaci tělesné teploty. Použití antipyretik v Rusku se již nedoporučuje k léčbě horečky u zdravých dětí.
Antipyretika lze použít v následujících případech:
- chronické onemocnění srdce a plic;
- akutní mrtvice;
- velmi vysoká tělesná teplota (≥ 40 ° C);
- dítě spotřebovává velmi málo tekutiny.
Zlepšení stavu dítěte je možné bez použití antipyretik s dostatečným příjmem tekutin (50-80 ml / kg tělesné hmotnosti). Při každém zvýšení teploty o 1 ° C dítě ztratí přibližně 10-15% tekutiny. Zvýšení potřeby dětské tekutiny při 40 ° C je o 40% vyšší než obvykle.
Externí chlazení ledovou lázní je zbytečné, protože zvyšuje vazokonstrikci. V důsledku toho se zvyšuje produkce tepla, což dále zvyšuje tělesnou teplotu.
Ne s horečkou, ale s hypertermií (definovanou jako> 40 ° C), vnější chlazení dítěte pomáhá.
Při prudkém zvýšení tělesné teploty se ve všech případech doporučuje vyhledat radu odborníka. Samoléčení někdy vede k fatálním následkům.
