Přehled
Biliární kolika je tupá bolest uprostřed a horní pravé oblasti břicha. Objeví se, když žlučový kámen blokuje žlučovod, tubu, která normálně vypouští žluč z žlučníku do tenkého střeva. Bolest zmizí, pokud kámen projde do tenkého střeva a odblokuje potrubí. Obvyklá léčba chronických žlučových kamenů s bolestí je odstranění žlučníku. Tento orgán není pro trávicí systém nezbytný.
Způsobit
Biliární kolika se vyskytuje, když se žlučník smrští a způsobí žlučový kámen dočasně blokovat kanál, který vypouští žlučník. Žlučové kameny jsou těžké hmoty, které se tvoří v žlučníku. Mohou být malé a početné, nebo velké a málo. Žlučníkové kameny se tvoří v důsledku chemické nerovnováhy v žluči nebo časté nebo neúplné vyprazdňování žlučníku.
Zvýšený tlak v žlučníku způsobuje bolest a nepohodlí spojené s biliární kolikou.
Co je žluč?
Žluč a žaludeční enzymy jsou neseny žlučovodem z jater, žlučníku a pankreatu do tenkého střeva. Žluč odvádí odpad z jater a pomáhá trávit tuky. Část žluči je uložena v žlučníku. Jíst jídlo dělá kontrakt žlučníku, nebo stlačit dovnitř. Toto vypouští obsah žlučníku do tenkého střeva.
Symptomy
Osoba s biliární kolikou obvykle pocítí bolest uprostřed až pravé horní břicho. Bolest se může cítit ostrý, křečovitý nebo jako neustálá tupá bolest. Kolik se často vyskytuje večer, zvláště po jídle těžkého jídla. Někteří lidé se cítí po spánku.
Nejhorší bolest biliární kolika obvykle trvá 30 minut až hodinu, ale může pokračovat s nižší intenzitou ještě několik hodin. Bolest se zastaví, když se žlučový kámen uvolní z žlučovodu a vstoupí do střeva.
Biliární kolika vs. cholecystitida
Cholecystitida je zánět žlučníku. Vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Stejně jako biliární kolika jsou žlučové kameny běžnou příčinou cholecystitidy. Cholecystitida je možná komplikace žlučové kolika. Jeho příznaky jsou závažnější než ty, které souvisejí s biliární kolikou a trvají déle.
Symptomy cholecystitidy mohou zahrnovat:
- prodloužená bolest břicha, která se nezlepšuje
- horečka nebo zimnice
- nevolnost a zvracení
- nažloutlý nádech na pokožku a oči, známý jako žloutenka
- čajové barvy a mírné stolice
Rizikové faktory
Někteří lidé mají pravděpodobnější žlučové kameny než jiné na základě různých faktorů.
- Pohlaví: Ženy pravděpodobně rozvinou žlučové kameny než muži. Je to proto, že estrogen, ženský pohlavní hormon, může způsobit, že žlučové kameny budou tvořit.
- Dědičnost: Rodinná anamnéza žlučových kamenů zvyšuje riziko vzniku žlučníku.
- Věk: Žlučové kameny jsou častější u lidí starších 40 let.
- Ethnicity: Nativní Američané a Mexičan-Američané jsou náchylnější k žlučovým kamenům než jiné skupiny.
- Tělesná hmotnost: Nadváha nebo obézní lidé mohou mít ve své žluči více cholesterolu, což pomáhá vytvářet kameny. Rychlá úbytek hmotnosti a hladovění také zvyšuje množství cholesterolu v žluči.
Dieta a biliární kolika
Dietární faktory mohou způsobit tvorbu žlučových kamenů, i když ne všechny žlučové kameny vedou k biliární kolici.
Některé výzkumy naznačují, že diety s vysokým obsahem kalorií a zpracovaných sacharidů, jako je bílý chléb a cukrovinky, mohou zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů. Crohnova choroba a rezistence na inzulín jsou také spojeny s problémy s žlučníkem.
Zdravotní rizika
Prodloužené blokování žlučovodů může vést k závažným komplikacím, jako je poškození a infekce žlučníku, žlučovodů nebo jater. Jednou z vážných komplikací je otok nebo zánět žlučníku. To se nazývá cholecystitida.
Také žlučový kámen, který blokuje kanál z pankreasu do střeva, může způsobit zánět slinivky břišní, nazývaný žlučový pankreatitis. Žloutenka pankreatitidy je potenciálně život ohrožující.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Jak je to diagnostikováno
Pokud máte biliární koliku, můžete se obrátit na gastroenterolog. Žlučové kameny jsou diagnostikovány pomocí anamnézy, laboratorních testů a lékařského zobrazování.
Standardní zobrazovací test je ultrazvuk. Váš lékař předá přes vaše břicho speciální prut. Odklání zvukové vlny z vnitřních orgánů a může odhalit přítomnost žlučových kamenů. V některých případech může lékař nařídit počítačovou tomografii (CT scan), zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo jiné diagnostické testy.
Léčba
Obvyklá léčba žlučových kamenů je chirurgický zákrok k odstranění žlučníku. Toto je známé jako cholecystektomie. Laparoskopická chirurgie nebo chirurgie klíčových dír je nejobvyklejším způsobem, jak provádět cholecystektomii. Často se provádí jako ambulantní procedura. V některých případech může být vyžadována otevřená operace. Chirurg dělá řez v břišní oblasti. Pro tento postup je nutný pobyt během pobytu v nemocnici.
Pokud nemůžete mít operaci, může lékař zkusit další postupy k rozpuštění nebo rozpadu žlučových kamenů. V takových případech se žlučové kameny mohou vrátit během několika let.
Výhled
Mnozí lidé s žlučovými kameny nemají biliární koliku. V takových případech je podkladový problém žlučníku tichý, což znamená, že nezpůsobuje znatelné problémy. Chronické žlučové kameny lze vyléčit chirurgicky. Váš žlučník není pro váš trávicí systém nezbytný, takže ho můžete odstranit. Jakmile je žlučový pohár odstraněn, žluč teče přímo z jater do střeva a nevyvolává žádné zdravotní potíže.
