Mastitida je nejčastěji infekční zánět, který postihuje tkáně bradavky nebo prsu. V reakci na to se zvyšuje citlivost prsu ženy na tlak. Infekce prsu představují hrozbu nejen pro život matky, ale také pro kojence.
Jak patogeny vstupují do mléčné žlázy?
Přibližně 1% všech žen trpí infekcí prsu po porodu. Sání a sliny dítěte poškozují bradavku a okolní tkáně. Proto mají ženy při kojení často bolest v této oblasti. Poranění a změny kůže umožňují bakteriím migrovat podél mléčných kanálků, dostat se dovnitř mléčné žlázy a způsobit zánět.
Bakterie vstupují do mléčné žlázy buď z úst dítěte, nebo z těla matky. Přenos patogenů je stimulován kojením.
Při prodloužených intervalech mezi jednotlivými dávkami mléka se riziko infekcí prsu zvyšuje o 32%.
Zánět mléčné žlázy se projevuje bolestí, zarudnutím a přehřátím postiženého prsu. Často teplota stoupá na 40 ° C, což je doprovázeno zimnicí a těžkou nevolností.
Jaké jsou rizikové faktory?
Hlavními rizikovými faktory jsou patologicky rozšířené mléčné kanály, bradavice nebo cysty a uzly v mléčné žláze. Fibrocystické změny nejčastěji zvyšují riziko infekce prsu.
Méně významné faktory:
- hormonální změny (hormonální substituční terapie pro symptomy menopauzy);
- užívání sedativ;
- onemocnění štítné žlázy;
- kouření cigaret.
Mastitida má vysoké riziko recidivy, tj. nemoc se může znovu objevit i po úplném zotavení.
Opakující se choroby vedou k tvorbě píštěl - spojujících průchody mezi ohniskem zánětu a povrchem kůže.
Je možné zabránit infekcím prsu?
Pro prevenci poporodní mastitidy stačí dodržet 4 doporučení:
- myjte bradavky denně čistou vodou (bez mýdla, které dráždí pokožku);
- zcela opusťte čisticí a dezinfekční prostředky v oblasti hrudníku, protože způsobují podráždění kůže;
- po kojení nechte poslední kapku zaschnout na bradavce, protože mateřské mléko tvoří ochranný film na kůži;
- po každé kojení použijte speciální polštářky.
Co když existují známky infekce?
Pokud se objeví zánět mléčné žlázy, je nejprve doporučeno použít obecná opatření: ochlazení hrudníku a obklady. Je také důležité pravidelně vyprázdňovat mléko kojením dítěte. Přestávka v kojení lékaři v současné době nedoporučují. Aby se dítě během laktace nezatěžovalo bakteriemi, doporučuje se někdy použít antibakteriální terapii penicilinem.
Opět není nutné přerušit kojení, protože antibiotika se nacházejí v mléce jen v omezené míře.
Ve vzácných případech může onemocnění vést k vývoji většího hnisu (abscesu) na hrudi.
Mastitida, která se vyskytuje nezávisle na kojení, je velmi vzácná. Je také způsobena patogenními bakteriemi, které napadají žlázovou tkáň. Jak přesně se to stane, není zcela pochopeno.
Mastitida, která není závislá na porodu, obvykle způsobuje méně příznaků. Horečka a všeobecná nevolnost jsou extrémně vzácné. Toto onemocnění však také vede k zarudnutí a ztuhnutí postiženého prsu. Zřídka se vyvinou velké purulentní abscesy.
Jaké léky mohou pomoci s infekcemi prsu?
Léčba mastitidy je také prováděna externími aplikacemi - chlazení a speciální obklady. Obecná opatření jsou často předepisována s bromokriptinem.
Bromokriptin je blokátor ženského hormonu prolaktinu, který účinně snižuje aktivitu žlázové tkáně.
Pokud léková terapie nestačí, můžete použít antibiotika podle uvážení lékaře. Použití protizánětlivých léčiv, například s diklofenakem, podporuje hojení tkání. V přítomnosti hnisu a píštěl je nevyhnutelný operační postup.
