Alkoholické nápoje jsou v běžném životě tak běžné, že kombinace s léky není neobvyklá. Interakce mají zřídka zjevné negativní důsledky, ale zdaleka nejsou bezpečné. Pacienti s vícenásobným onemocněním, kteří užívají drogy, jsou vystaveni riziku alkoholických interakcí.
Psychotropní látky a alkohol: proč nekompatibilní?
Účinek alkoholu je zesílen léky s tlumivým účinkem na centrální nervový systém. Uklidňující prostředky, prášky na spaní, sedativní antidepresiva, antihistaminika, antipsychotika, antiepileptika nebo opioidy zvýšit riziko otravy alkoholem.
Existují případy, kdy se současné použití corvalolu a ethylalkoholu stalo příčinou kómatu. Diazepam, oxazepam, alprazolam - benzodiazepiny, které inhibují nervový systém stejným způsobem jako alkohol.
Proč je aspirin, metoclopramid a cisaprid s alkoholem špatná kombinace?
Způsobuje se jak ethylalkohol, tak kyselina acetylsalicylová poškození sliznice žaludku. Ačkoli interakce je špatně zdokumentována, kombinace alkoholu s aspirinem není neobvyklá. příčina vnitřního krvácení.
V tenkém střevě, na rozdíl od žaludku, se alkohol vstřebává velmi rychle. Rychlost vyprazdňování žaludku ovlivňuje hladinu alkoholu v krvi. Cisaprid, metoklopramid a erytromycin zvyšují motilitu žaludku, takže mohou zvyšovat hladinu alkoholu v krvi. Kouření cigaret zpomaluje vyprazdňování žaludku a tím i absorpci alkoholu.
Alkohol se zpracovává především v játrech. Enzym, který štěpí alkoholické nápoje, je alkoholdehydrogenáza. Pokud v žaludku zůstane po delší dobu méně alkoholu, zpracovává se enzymem.
Důležitost tohoto jevu je však kontroverzní. Interakce s drogami, které blokují alkohol, mají na lidi malý účinek. Je možné, že tyto drogy v kontextu „sociálního pití“ vedou k vyšším hladinám alkoholu, které mají praktický význam (například řidičské schopnosti).
Proto pečlivou radou není pít alkohol s blokátory aspirinu nebo histaminového receptoru. Snížená aktivita alkoholdehydrogenázy pozorovaná u lidí s infekcí Helicobacter zpomaluje odbourávání alkoholu.
Jak drogy ovlivňují zpracování alkoholu?
Halotan, enfluran, isoniazidi a paracetamol se částečně zpracovávají v játrech. Ethylalkohol pod jejich vlivem se proto rychle vylučuje. „Zpracování“ léčiv je však také urychleno a zvláště výrazné. Tímto způsobem toxické účinky paracetamolu zvláště pozorováno u jedinců s chronickým zneužíváním alkoholu.
Jaterní enzym CYP2E1 má neobvyklou vlastnost tvorby reaktivních kyslíkových meziproduktů s toxickými vlastnostmi. Může převádět průmyslová rozpouštědla na toxické metabolity. Aktivita enzymu je zvýšena alkoholem.
Acetaldehyd (produkt rozkladu alkoholu) je také velmi toxický a obvykle se zpracovává v játrech. Enzym ničící alkohol chybí v Asii u 25–50% populace. U těchto lidí může způsobit i malé množství alkoholu bušení srdce, bolesti hlavy a nevolnost.
Aktivita aldehyd dehydrogenázy je také snížena u pacientů s chronickým zneužíváním alkoholu. Disulfiram se používá k blokování enzymu, který štěpí alkohol. V důsledku toho se hromadí v těle a způsobuje toxické reakce.
Chlorpropamid a různá antibiotika také může zpomalit rozklad alkoholu. V důsledku toho se zvyšuje koncentrace toxického rozpadového produktu.
Ženské hormony a antidiabetika s alkoholem - smrtící kombinace
U žen po menopauze, které užívaly estradiol, došlo k smíšenému alkoholickému pití prudké zvýšení hladiny estrogenu v krvi. Mechanismus této interakce není znám, ale byl prokázán.
Studie na zvířatech odhalily nové negativní účinky alkoholu. Vědci navrhli, že alkohol při podávání s metforminem zvyšuje riziko laktátové acidózy.
