Kompulzivní přejídání je porucha příjmu potravy, která se vyznačuje obsedantními záchvaty příjmu potravy. U pacientů se často vyvine nadváha nebo obezita. Oběť může najíst asi 6 000 kalorií za jeden den.
Nedostatek léčby může vést k vážným následkům - infarktu, cévní mozkové příhodě nebo onemocnění kloubů.
Jaké metody se používají v klinické praxi k léčbě kompulzivního přejídání?
Jak častá je patologie?
Kompulzivní přejídání je nejčastější poruchou příjmu potravy v Rusku a postihuje 3,5% žen a 2% mužů. Nemoc obvykle vede k obezitě, i když se vyskytuje také u lidí s normální hmotností. Některé genetické faktory predisponují k rozvoji poruchy.
Hlavní příčina nutkavého přejídání nebyla identifikována. Stres, negativní myšlení, duševní poruchy jsou možné faktory, které vedou k přejídání.
Jak doktoři léčí nutkavé přejídání?
Kognitivně-behaviorální a interpersonální terapie jsou účinné při léčbě kompulzivního přejídání. Léčba se provádí jak v nemocnici, tak v ambulanci.
Pokud má osoba vážné problémy s omezováním nutkání jíst jídlo, doporučuje se zůstat na klinice.
Pokud příznaky poruchy nejsou tak výrazné, může postačovat ambulantní léčba.
Při nutkavém přejídání se používají stejné terapeutické metody jako u bulimie. I když jsou účinné, v posledních letech byly vyvinuty speciální léčebné koncepty. Lékaři a psychologové doufají v ještě vyšší úspěšnost.
Základní pravidla léčby:
- Změna stravovacích návyků;
- Zvýšit množství cvičení v každodenním životě;
- Změňte negativní myšlení a zvyšte sebeúctu
- Prevence relapsu doma.
Kognitivní behaviorální terapie naznačuje, že nezdravé stravovací chování je důsledkem nesprávných vzorců myšlení. Proto by měl člověk vést deník svých návyků a pocitů. Dokumentace může pomoci identifikovat rizikové faktory - stres a negativní emoce - které se podílejí na vývoji obsedantních myšlenek.
S pomocí odborníků na výživu se pacient učí jíst vyváženou stravu a pravidelně jíst. Místo toho, aby nadále kompenzovali stres prostřednictvím jídla, zkoumají pacienti alternativní strategie zvládání stresu. Člověk získává kontrolu nad svými činy a může bojovat proti závislosti na jídle. Během terapie se pacient učí nezbytné svépomocné dovednosti, přebírá odpovědnost a může aktivně přispívat k uzdravení.
Interpersonální terapie (MLT) zkoumá současnou životní situaci pacienta a jeho mezilidské vztahy. MLT pracuje na sociálním kontextu, ve kterém se vyskytuje porucha příjmu potravy.
Člověk se musí naučit, jak dokáže lépe řešit konflikty s ostatními lidmi. Pocit bezpečnosti pomáhá předcházet přejídání. Zlepšování sociálních dovedností snižuje touhu kompenzovat problémy s jídlem. Tato forma terapie je také vhodná pro ambulantní léčbu.
Kdy můžu dělat bez drog?
Pokud pacient navíc trpí depresemi nebo úzkostnými poruchami, je nutná léková terapie. U pacientů trpících těžkou depresí se doporučuje nejen psychoterapie, ale také použití antidepresiv.
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mají antidepresivní účinek. Zvyšují koncentraci serotoninu v mozku, ale také snižují frekvenci záchvatů přejídání v krátkodobém horizontu.
Důležité! Asi 17% pacientů se po vysazení léku vrací ke svým starým návykům. Pro dosažení nejlepších výsledků se doporučuje kombinovat psychoterapeutickou a protidrogovou léčbu.
Podle odborníků se přibližně 70% pacientů úspěšně zbaví poruchy pomocí moderních metod léčby. Asi 6–8% pacientů se vrací ke starým návykům. Prognóza závisí na tom, jak výrazná je závislost na jídle. Jsou-li nutkavé přejídání a doprovodné nemoci léčeny v rané fázi, šance na zotavení jsou velmi vysoké.
