Výživa pro pankreatitidu je jedním z hlavních bodů její léčby, její nezbytnou součástí. Kromě drogové terapie hraje strava u tohoto onemocnění stejnou důležitou roli jako drogy. Výživa při zánětlivém procesu v pankreatu je současně měřítkem prevence exacerbace onemocnění.
U pankreatitidy je narušen vstup enzymů syntetizovaných pankreasem do duodena: některé z nich zůstávají v samotné žláze. To zhoršuje zánětlivý proces, dochází k další dysfunkci, včetně produkce inzulínu. Pokud se neléčí, vyvíjí se diabetes. Neúspěch ve stravě vede k dalšímu progresi onemocnění, ke vzniku komplikací.
Dietní výživa pro pankreatitidu
Výživa pro pankreatitidu závisí na průběhu onemocnění. Pro pacienty byla vytvořena speciální strava - tabulka č. 5p: její první část se používá při akutní pankreatitidě, druhá jako základ výživy v chronickém průběhu.
Dieta přispívá k:
• snížit podráždění zažívací sliznice;
• snížit hromadění tuku ve slinivce břišní a játrech.
Výživa pro akutní pankreatitidu
V akutní formě, při intenzivní bolesti v levém hypochondriu, nevolnosti, zvracení, průjmových obavách, je třeba během prvních 3 dnů pozorovat hlad, chlad (pankreas) a odpočinek. Minerální voda bez plynů je povolena (Borjomi, Narzan, Essentuki č. 4) v malých doušek - 4-5 sklenic denně. Kapalina snižuje kyselost v žaludku, snižuje bolest, odstraňuje toxiny. Opuštění tohoto režimu je nutné postupně. Třetí den se do stravy postupně zavádí dogrózová infuze, zelený čaj, želé, vařené kuře, zeleninové vývary, tekuté cereálie na vodě. Spotřebované výrobky musí být mechanicky a biochemicky šetrné.
Základní nutriční požadavky pro akutní pankreatitidu
V akutní fázi onemocnění jsou přísně zakázány:
• kořenitá, slaná, mastná, smažená a uzená jídla;
• koření, které dráždí sliznice.
Strava by měla obsahovat:
• Proteiny, tuky a uhlohydráty v dostatečném množství;
• všechny potřebné vitaminy.
Existuje několik dalších povinných požadavků na vaření s akutní pankreatitidou:
• pečení potravin bez oleje;
• pro pár;
• vaření.
Je nutné dodržovat určitou konzistenci konzumované potraviny:
• otřel;
• pyré;
• drcené.
Hrajte roli:
• teplota - jídlo by mělo být teplé (velmi chladné a velmi horké jsou kontraindikovány);
• frekvence - příjem potravy každé 3 hodiny v malých porcích;
• pomalé a důkladné žvýkání potravin;
• příjem tekutin - neměli byste pít během jídla.
Denní norma potravin konzumovaných při exacerbaci nemoci by neměla být vyšší než 2500 kcal.
Dietní výživa pro zhoršení chronického onemocnění
V akutní fázi onemocnění je přísně zakázáno používat:
• alkohol;
• zakysaná smetana;
• smažená vejce a vejce vařená na tvrdo;
• čerstvé ovoce a zelenina, šťávy z kyselého ovoce;
• smažené potraviny;
• nakládané jídlo, uzené maso, konzervované potraviny;
• slaná jídla;
• rychlé občerstvení;
• čokoláda
• čerstvý chléb, pečivo, housky.
Ve stravě by měly být převážně živočišné bílkoviny - 90 g, zelenina - 40 g denně. Hrají roli při udržování normálního metabolismu. Je také důležité konzumovat tuky s převahou zvířat, jejichž podíl na denní stravě je 80%. Do hotových jídel se doporučuje přidávat máslo, používat mléko v obilovinách, polévkách, želé. Užitečné sýry s nízkým obsahem tuku kefír. Denní příjem uhlohydrátů - nejméně 130 g.
Povolené potraviny pro chronickou pankreatitidu:
• zatuchlý pšeničný chléb;
• maso říčních ryb, drůbež, telecí maso, králík;
• vajíčko bílé;
• nízkokalorické mléčné výrobky;
• olej;
• různé obiloviny (nejlépe rýže, pohanka, ovesné vločky);
• čaj, odvar z šípů, bobule a ovoce.
Délka stravy s pankreatitidou
Načasování dodržování šetrné výživy u pankreatitidy závisí na fázi onemocnění. U akutní pankreatitidy dochází k léčbě v nemocničním prostředí po dobu 15 až 20 dní, exacerbace chronické pankreatitidy je léčena ambulantně. Po ukončení léčebného cyklu v nemocnici je nutné dodržovat dietu po dobu nejméně dalších 6 měsíců.
Protože strava při akutní pankreatitidě je nízkokalorická (1 500 - 1 700 kcal za den) - jedná se o její neúplné dodržování norem spotřeby látek nezbytných pro tělo - dodržování této stravy by nemělo přesáhnout 10 - 14 dní.
Výživa pro pankreatitidu, která prošla do chronického stadia, by měla být po celý život dietní. To zabraňuje rozvoji relapsu a zhoršenému metabolismu uhlohydrátů spojeným s produkcí inzulínu. I při přetrvávající remisi může narušení stravy narušit její stravu. Přiřazena je dieta č. 5 p, druhá část. Pokud není dodržována speciálně navržená léčebná strava, může po jídle dojít k bolesti, nevolnosti, zvracení a průjmu. Se stabilní podvýživou během období remise se nemoc může zhoršovat a možný relaps bude vyžadovat více léčebného úsilí než předchozí exacerbace.
Denní obsah kalorií je 2700 kcal, zatímco strava obsahuje všechny živiny potřebné pro tělo. Potřeba těla denně:
• v proteinech - 140 g denně;
• v uhlohydrátech - 300 g;
• v tucích - 80 g.
Použitá zelenina a ovoce se musí zpracovat tepelně, protože obsahují velké množství vlákniny.
Příklad menu pro pankreatitidu na tři dny, určené pro jednu osobu
První den
Snídaně: parní omeleta z bílkovin dvou kuřecích vajec, pohankové kaše, čaj.
Občerstvení: pudink z tvarohu s nízkým obsahem tuku, dušené hrušky a jablka.
Oběd: vařené brambory s kotletkou ryb s nízkým obsahem tuku, infuze šípků.
Občerstvení: želé z bobulí.
Večeře: dušené kuřecí masové kuličky, ovesné vločky, dušené meruňky.
Občerstvení: kefír s nízkým obsahem tuku.
Druhý den
Snídaně: ovesné vločky s přídavkem naředěného nemletého mléka, nepoživatelné sušenky, čaj.
Občerstvení: palačinky pařené tvarohem, dušená, čekanka.
Oběd: bramborová kaše s kuřecími masovými kuličkami, dušená cuketa, hruškový kompot.
Občerstvení: sušenky s želé z ovoce a bobulovin.
Večeře: pečený květák, parní ryby, čaj.
Občerstvení: švestky.
Třetí den
Snídaně: rýžová kaše s přídavkem meruňkového pyré, zelený čaj.
Občerstvení: vaječný bílý omeleta, ovesná kaše.
Oběd: dýňová polévka z pyré, tvarohové palačinky s nízkotučnou zakysanou smetanou, kompot.
Občerstvení: pečené jablko s čajem.
Večeře: kastrol nízkotučných ryb a brambor, šťouchaná mrkev, čaj.
Občerstvení: pšeničná sušenka, nízkotučné kefír.
Podobná strava se v každém případě počítá individuálně, přičemž se bere v úvahu celkový stav pacienta, jeho ústavní rysy, stádium onemocnění. U receptů zdravých jídel berou pacienti s pankreatitidou obvyklé přípravky, takže příprava dietního jídla a dodržování dietního schématu vyvinutého lékařem není obtížné.
