Existují dva typy léčby dědičného angioedému (HAE). Jedna je léčba na vyžádání a druhá je preventivní (profylaktická) léčba. Pokud máte HAE, možná už víte o léčbě náhlých záchvatů s léčbou na vyžádání. Ale u některých lidí je prevence HAE útoku nezbytnou součástí jejich léčebného plánu.
Žádní dva lidé s HAE nejsou stejní. Před návštěvou dalšího lékaře se podívejte na aktuální situaci. Zamyslete se nad vašimi příznaky HAE. Můžete být kandidátem na preventivní terapii, pokud se na vás vztahuje některá z následujících skutečností.
Vycítíte HAE útoky více než 24 krát za rok
Ačkoli neexistují žádná přísná kritéria, odborníci doporučují, aby se užívala preventivní terapie, pokud máte více než 24 záchvatů HAE ročně nebo více než 12 závažných záchvatů ročně.
Často máte záchvaty hrtanu
Laryngeální (hrdlo) útoky jsou nejvíce ohrožujícím typem HAE útoku. Na základě anamnézy záchvatů otoků v krku může lékař doporučit preventivní léčbu.
Máte operaci nebo zubní práci
Krátkodobá preventivní terapie se doporučuje před podstoupením chirurgického zákroku, zejména zubního lékařství. Jak fyzický, tak i emoční stres spojený s chirurgickým výkonem může způsobit HAE útok. Pokud podstupujete chirurgický zákrok nebo zubní práci, lékař pravděpodobně doporučuje krátkodobou preventivní léčbu.
Žiješ daleko od nemocnice
Pokud žijete ve venkovském prostředí a trváte dlouho v nemocnici, možná budete chtít zvážit preventivní terapii.
Útoky HAE znesnadňují práci nebo chodíte do školy
HAE útoky mohou trvat dny v době, a možná budete muset v nemocnici věnovat spoustu času. Zatímco laryngeální záchvaty jsou považovány za nejtěžší formu HAE, u některých lidí mohou být útoky na nohou nebo rukou také velmi oslabující. To platí zejména tehdy, pokud vaše práce vyžaduje práci s vašimi rukama, nebo jste na nohou po celý den. Lidé, kteří zažívají časté útoky, mohou každoročně chybět až 150 dní práce.
Pokud zjistíte, že vaše HAE často zmešká práci nebo školu, nebo je těžké dělat svou práci, můžete být dobrým kandidátem na preventivní léčbu.
Vaše kvalita života trpí
Kvůli nepředvídatelnosti útoků mohou lidé s HAE omezit, co dělají. Nemusí jít na vysokou školu, přijmout svá vysněná práce nebo odjet domů, protože se bojí útoku. Někteří lidé s HAE se stanou depresivní.
Jak lidé zvládnou příznaky HAE se liší od člověka k člověku, ale pokud máte pocit, že kvalita vašeho života je kvůli Vašemu stavu špatná, máte právo se zeptat svého lékaře o preventivní terapii. Váš lékař vám může pomoci posoudit výhody a nevýhody.
Jste pod velkým množstvím stresu
Stres je spouštěč útoků HAE. Život je nepředvídatelný. Pokud trpíte stresujícím obdobím svého života, ať už doma, v práci nebo ve škole, může být preventivní terapie dobrým nápadem.
Další kroky
Pokud si myslíte, že jste dobrým kandidátem na preventivní léčbu, poraďte se s lékařem. Rozhodnutí není učiněno na rigidním souboru kritérií, ale mělo by vzít v úvahu váš konkrétní případ, včetně:
- frekvence HAE útoků
- počet dnů s otokem
- výskyt laryngeálních záchvatů
- blízkost nemocnice
- jak často chybíš školu nebo práci
- nadcházející operace
- vaše preference
Možnosti profylaxe zahrnují následující:
- nízkodávková androgenní terapie
- antifibrinolytické látky
- čerstvé, zmrazené plazmy
- Inhibitory C1 indikované pro profylaxi
Nechte svého lékaře přejít na dávkování a podání pro každou z nich, stejně jako nejběžnější nežádoucí účinky před rozhodnutím. Vaše příznaky a závažnost Vašeho onemocnění se mohou v průběhu času měnit, a proto byste měli znovu přehodnotit rozhodnutí, abyste pravidelně užívali preventivní léčbu HAE. Mějte na paměti, že i když se rozhodnete pro profylaktickou léčbu, měli byste mít vždy přístup k léčbě na vyžádání.
