Co byste měli vědět o diabetické ketoacidóze

Co je diabetická ketoacidóza?

Diabetická ketoacidóza (DKA) je závažný stav, který se může vyskytnout u diabetu. DKA se stane, když se ve vašem těle zvedají kyselé látky, nazvané ketony. Ketony se tvoří, když vaše tělo spaluje tuky na palivo namísto cukru nebo glukózy. To se může stát, pokud nemáte dostatek inzulínu ve vašem těle, který vám pomůže zpracovat cukry.

Další informace: Ketóza vs. ketoacidóza: Co byste měli vědět "

Nedostatečně zpracované, ketony se mohou dostat do nebezpečných úrovní. DKA se může vyskytnout u osob, které mají diabetes typu 1 nebo typu 2, ale je to vzácné u lidí s diabetem typu 2. DKA se může také vyvinout, pokud máte riziko vzniku diabetu, ale nedostatek formální diagnózy. Může to být první známka diabetu 1. typu.

DKA je zdravotní nouzová situace. Okamžitě zavolejte své místní pohotovostní službu, pokud si myslíte, že prožíváte DKA.

Jaké jsou příznaky diabetické ketoacidózy?

Symptomy DKA se mohou objevit rychle a mohou zahrnovat:

• časté močení
• extrémní žízeň
• vysoká hladina cukru v krvi
• vysoké hladiny ketonů v moči
• nevolnost nebo zvracení
• bolest břicha
• zmatek
• ovocně vonící dech
• proplachovaná tvář
• únava
• rychlé dýchání
• sucho v ústech a pokožce

Je důležité, abyste se ujistili, že se poradíte s lékařem, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků.

Pokud je léčba nezanechána, může DKA vést ke komatu nebo k smrti. Všichni lidé, kteří používají inzulín, by měli diskutovat o riziku DKA se svým týmem v oblasti zdravotní péče, aby se ujistil, že plán existuje. Pokud si myslíte, že prožíváte DKA, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Další informace: Řízení glukózy v krvi: Kontrola ketonů "

Pokud máte cukrovku typu 1, měli byste si udržovat zásobu domácího testu s ketonem v moči. Můžete je použít k otestování hladin ketonu. Výsledek s vysokým ketonovým testem je příznakem DKA.

Pokud máte cukrovku typu 1 a dvakrát máte glukometr vyšší než 250 miligramů na deciliter, měli byste otestovat moč pro ketony. Měli byste také vyšetřit, zda jste nemocní nebo plánujete cvičení a že hladina krevního cukru je 250 mg / dL nebo vyšší. Zavolejte svého lékaře, pokud jsou přítomny středně vysoké nebo vysoké hladiny ketonů. Vždy vyhledávejte lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že postupujete k DKA.

Co způsobuje diabetickou ketoacidózu?

Nejčastějšími triggery pro rozklad tuku, který způsobuje DKA, jsou:

• chybí injekce inzulínu nebo neinjekuje dostatek inzulinu
• nemoci nebo infekce
• pro osoby, které používají infuzní čerpadlo, ucpání čerpadla

Nemůžete se vyvarovat nemoci nebo infekce, ale existují kroky, které můžete vzít, abyste si pomohli vzpomenout si, že užíváte inzulín:

• Nastavte budík, pokud ji vezmete ve stejnou denní dobu, nebo si stáhnete aplikaci, která vám pomůže připomenout, že užíváte léky.
• Předávkování injekční stříkačky nebo injekčních stříkaček ráno. To vám pomůže snadno zjistit, jestli jste vynechal dávku.
• Buďte opatrní při testování hladin glukózy. To vám pomůže rychle zjistit, zda je hladina cukru v krvi v cílovém rozsahu. Pak můžete s lékařem požádat o úpravu léků v případě potřeby.

Kdo je vystaven riziku vývoje diabetické ketoacidózy?

Vaše riziko vzniku DKA může být vyšší, pokud:

• mají diabetes 1. typu
• jsou mladší 19 let
• měli nějakou formu traumatu, ať už emocionální nebo fyzické
• jsou zdůrazněny
• mít vysokou horečku
• měli infarkt nebo mrtvici
• kouř
• mít návyk na drogy nebo alkohol

Ačkoli DKA je vzácná u lidí, kteří mají diabetes typu 2, dochází.

Jak je diagnostikována diabetická ketoacidóza?

Testování ketonů ve vzorku moči je jedním z prvních kroků pro diagnostiku DKA. Pokud domácí testování moči potvrdí ketózu, obraťte se na svého lékaře, který si může objednat více testů. Zkoušky krevní acidity a hladiny cukru se běžně provádějí. Jiné testy, které si lékař může objednat, jsou:

• základní krevní panel, včetně draslíku a sodíku, k posuzování metabolické funkce
• arteriální krevní plyn k určení kyselosti vaší krve
• měření krevního tlaku
• pokud je nemocný, rentgenové vyšetření na hrudníku nebo jiné laboratorní testy, které se snaží vyhledat příznaky infekce, jako je pneumonie

Jak se léčí diabetická ketoacidóza?

Léčba DKA obvykle zahrnuje kombinaci několika přístupů k normalizaci abnormální hladiny cukru v krvi a inzulínu. Pokud jste diagnostikováni s DKA, ale ještě jste nebyli diagnostikováni s diabetem, lékař vám vytvoří plán léčby diabetu, aby se ketoacidóza opakovala. Pokud je váš DKA důsledkem infekce nebo nemoci, bude se s ním také léčit, pravděpodobně s antibiotiky.

Výměna kapaliny

V nemocnici vám lékař pravděpodobně dá tekutiny, aby nahradil tekutinu, která byla ztracena v důsledku DKA. Pokud je to možné, mohou je podávat ústně, ale možná budete muset podávat tekutiny IV nebo intravenózně. Nahrazení tekutin pomáhá léčit dehydratace, což může způsobit i vyšší hladinu cukru v krvi.

Inzulinoterapie

Inzulín Vám bude pravděpodobně podán intravenózně, dokud hladina cukru v krvi klesne pod 240 mg / dL. Pokud jsou vaše hladiny cukru v krvi v přijatelném rozmezí, budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste se v budoucnu vyhnuli riziku vzniku DKA.

Výměna elektrolytu

Nižší než normální hladina inzulinu může způsobit, že se hladiny elektrolytů ve vašem těle stanou abnormálně nízkou. Elektrolyty jsou elektricky nabité minerály, které pomáhají tělu, včetně srdce a nervů, řádně fungovat. Výměna elektrolytů se také běžně provádí přes IV.

Jaký je výhled?

DKA je závažná potenciální komplikace diabetu, ale lze ji předejít. Dodržujte plán léčby, který lékař doporučil, a postupujte proaktivně k vašemu zdraví. Informujte svého lékaře, pokud si myslíte, že vaše léčba již nefunguje, nebo máte potíže s tím, že se na něj zachráníte.Mohou přizpůsobit váš léčebný plán nebo vám pomohou přijít s řešeními pro zvládnutí vašeho stavu.

Prevence diabetické ketoacidózy

Existuje mnoho způsobů, jak zabránit DKA. Jedním z nejdůležitějších je správné zvládání diabetu:

• Vezměte si lék na diabetes podle pokynů.
• Postupujte podle svého jídelního plánu a zůstaňte hydratováni vodou.
• Sledujte pravidelně své krevní glukózy, abyste zabránili vzniku DKA.

Můžete také vyzkoušet následující metody prevence:

• Nikdy přeskočte dávky inzulínu. Použijte mobilní aplikaci nebo budík, abyste vám připomněli, že užíváte léky.
• Poraďte se svým lékařem o úpravě dávkování inzulínu na základě úrovně aktivity, nemoci nebo jiných faktorů, jako je to, co jíte.
• Vypracujte plán nouze nebo "nemocného dne", abyste věděli, co dělat, pokud vyvinete příznaky DKA.
• Otestujte moč pro hladiny ketonu v období vysokého stresu nebo nemoci. To vám může pomoci zachytit mírné až středně silné hladiny ketonu před tím, než ohrozí vaše zdraví.
• Vyhledejte lékařskou péči, pokud jsou hladiny krevního cukru vyšší než normální nebo pokud jsou přítomny ketony. Včasné odhalení je nezbytné.