Úvod
Pokud máte silnou bolest a nenašli jste u některých léků úlevu, můžete mít další možnosti. Například Dilaudid a morfin jsou dvě léky na předpis používané k léčbě bolesti poté, co jiné léky nefungují.
Dilaudid je značkovací verze generického hydromorfonu léků. Morfin je generická droga. Pracují podobně, ale mají také několik významných rozdílů. Porovnejte tyto dva léky a zjistěte, jestli je pro vás někdo dobrá volba.
Vlastnosti léků
Obě léčivé přípravky patří do třídy léků nazývaných opioidní analgetika, známé také jako omamné látky. Pracují na opioidních receptorech ve vašem nervovém systému. Tato činnost mění způsob, jakým vnímáte bolest, abyste vám pomohli cítit méně bolesti.
Hydromorfony a morfiny přicházejí v několika podobách a silách. Perorální formy (užívané ústami) se nejčastěji používají. Všechny formy mohou být použity doma, ale injekční formy se v nemocnici častěji používají.
Obě léky mohou způsobit závažné nežádoucí účinky a mohou být návykové, a proto je třeba užívat přesně tak, jak je to předepsáno. Pokud užíváte více než jednu lék proti bolesti, postupujte podle pokynů pro dávkování jednotlivých léčiv, abyste je nemíchali. Máte-li otázky ohledně užívání léků, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Graf níže dále popisuje vlastnosti obou léků.
| Hydromorfon | Morfium | |
| Jaké jsou obchodní názvy této drogy? | Dilaudid, Exalgo | Kadian, Duramorph PF, DepoDur, Infumorph, Morphabond, MS Contin |
| Je k dispozici generická verze? | Ano | Ano |
| Co tento lék zachází? | bolest | bolest |
| Jaká je typická délka léčby? | rozhodne Váš lékař | rozhodne Váš lékař |
| Jak mohu tuto drogu uložit? | pokojová teplota* | pokojová teplota* |
| Je to kontrolovaná látka? ** | Ano | Ano |
| Existuje riziko stažení tohoto léku? | Ano† | Ano† |
| Má tato droga potenciál pro zneužití? | ano ¥ | ano ¥ |
* Zkontrolujte pokyny k balení nebo lékařský předpis pro přesné teplotní rozsahy.
** Regulovaná látka je droga, kterou reguluje vláda. Pokud užíváte kontrolovanou látku, musí váš lékař pečlivě sledovat užívání drogy. Nikdy nedávejte kontrolovanou látku nikomu jinému.
† Pokud užíváte tento lék déle než několik týdnů, nepřestávejte jej užívat, aniž byste o tom mluvil s lékařem. Budete muset pomalu zužovat drogu, abyste se vyhnuli abstinenčním příznakům, jako je úzkost, pocení, nevolnost a potíže se spánkem.
¥ Tato droga má vysoký potenciál zneužití. To znamená, že se na něj můžete dostat závislý. Ujistěte se, že užíváte tento lék přesně podle pokynů svého lékaře. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem.
Klíčovým rozdílem mezi těmito léky jsou formy, které přicházejí. V následující tabulce jsou uvedeny formy každé drogy.
| Formulář | Hydromorfon | Morfium |
| subkutánní injekce | X | |
| intravenózní injekce | X | X |
| intramuskulární injekce | nedoporučeno | X |
| tablety s okamžitým uvolňováním | X | X |
| tablety s prodlouženým uvolňováním | X | X |
| perorální kapsle s prodlouženým uvolňováním | X | |
| perorální roztok | X | X |
| koncentrát pro orální roztok | X | |
| rektální čípky | X | X |
Náklady, dostupnost a pojištění
Ve většině lékáren jsou k dispozici všechny formy hydromorfonu a morfinu. Nicméně, je nejlepší zavolat do lékárny předem, aby se ujistil, že má váš předpis na skladě.
Ve většině případů generické formy drog stojí méně než značkové produkty. Morfin a hydromorfon jsou generické léky. V době, kdy byl tento článek napsán, měl hydromorfon a morfin podobné ceny, podle GoodRx.com. Značkové léky Dilaudid a Exalgo byly dražší než generické formy morfinu. V žádném případě vám vaše mimoúčelové náklady budou záviset na vašem zdravotním pojištění.
Vedlejší efekty
Hydromorfon a morfin pracují podobně ve vašem těle. Podobně mají podobné vedlejší účinky.
V následující tabulce jsou uvedeny příklady vedlejších účinků hydromorfonu a morfinu.
| Oba léky | Hydromorfon | Morfium |
| závrať | potíže při usnutí nebo při spánku | průjem |
| ospalost | světlem | ztráta váhy |
| nevolnost | svalové, zádové nebo bolesti kloubů | slabost |
| zvracení | úzkost | míchání |
| bolesti žaludku a křeče | Deprese | nervozita |
| bolest hlavy | svědění | změny nálady |
| ztráta chuti k jídlu | vyplavování (zarudnutí a oteplování pokožky) | zmatek |
| suchá ústa | závratě při změně polohy | malé žáky |
| pocení | obtíží nebo bolesti při močení | |
| opuch očí, tváře, úst, rtů nebo hrdla | svědění | |
| vyrážka | modré nebo fialové pleti | |
| kopřivka | změny srdeční frekvence | |
| extrémní ospalost | horečka | |
| mdloby | ||
| bolest na hrudi | ||
| záchvaty | ||
| potíže s dýcháním nebo polykáním | ||
| chrapot |
Lékové interakce
Interakce s oběma léky
Hydromorfon a morfin jsou narkotika, která působí stejným způsobem, takže jejich lékové interakce jsou také podobné. Interakce pro obě léky zahrnují následující:
Anticholinergika
Použití hydromorfonu nebo morfinu jedním z těchto léků zvyšuje riziko těžké zácpy a není schopen močit.
Inhibitory monoaminooxidázy
Neměli byste užívat hydromorfon nebo morfin do 14 dnů po podání inhibitoru monoaminooxidázy (MAOI). Užívání léčiv s MAOI nebo do 14 dnů po použití IMAO může způsobit:
- dýchací problémy
- nízký krevní tlak
- extrémní únavu
- kóma
Jiné léky proti bolesti, fenothiaziny (léky na duševní zdraví), uklidňující prostředky a prášky na spaní
Smíchání hydromorfonu nebo morfinu s některým z těchto léků může způsobit problémy s dýcháním, nízký krevní tlak, extrémní únavu nebo komatu. Měli byste si promluvit se svým lékařem před použitím hydromorfonu nebo morfinu s některým z těchto léků.
Interakce pouze s morfinem
Morfin také interaguje s jinými léky. Například užívání morfinu s diuretikem může snížit účinnost vašeho diuretika. Morfin může také zvýšit riziko krvácení, pokud se používá s ředidly krve, jako je warfarin. Krevní svalové relaxanci, cimetidin (lék na pálení žáhy) a léky, které blokují enzym P-glykoprotein, jako je atorvastatin, erythromycin a ketokonazol, mohou způsobit problémy s dýcháním, pokud užíváte některý z nich s morfinem.
Používejte s jinými zdravotními podmínkami
Máte-li určité zdravotní problémy, mohou změnit způsob, jakým hydromorfon a morfin působí ve vašem těle. Může být pro vás bezpečné užívat tyto léky, nebo by vám lékař musel během Vaší léčby lépe sledovat.
Pokud máte problémy s dýcháním, jako je chronické plicní onemocnění (COPD) nebo kor pulmonale, měli byste mluvit se svým lékařem před zahájením léčby hydromorfonem nebo morfinem. Tyto léky jsou spojeny s vážnými problémy s dýcháním, které mohou způsobit smrt.
Měli byste také mluvit o vaší bezpečnosti, pokud máte v minulosti drogové závislosti nebo závislost. Tyto léky mohou být návykové a zvyšují riziko předávkování a úmrtí.
Příklady jiných lékařských stavů, které byste měli před zahájením léčby hydromorfonem nebo morfinem projednat s lékařem, zahrnují:
- problémy s žlučovými cestami
- problémy s ledvinami
- nemoc jater
- historie poranění hlavy
- nízký krevní tlak
- záchvaty
- gastrointestinální obstrukce, zvláště pokud máte paralytický ileus
Pokud máte abnormální srdeční rytmus, poraďte se s lékařem před použitím morfinu. To může zhoršit váš stav.
Poraďte se svým lékařem
Hydromorfon a morfin jsou velmi silné léky proti bolesti. Pracují podobným způsobem a mají hodně společného, ale mají malé rozdíly ve formě, dávkování a vedlejších účincích. Morfin také interaguje s více léky než hydromorfon.
Pokud máte otázky ohledně těchto léků, poraďte se s lékařem. Mohou odpovědět na vaše dotazy a vybrat si lék, který je pro vás nejlepší na základě vašeho zdraví, současných léků a dalších faktorů.
