Co je epidurální hematom?
Epidurální hematom dochází, když se v prostoru mezi vaší lebkou a ochrannou krycí vrstvou mozku vytvoří množství krve. Trauma nebo jiné zranění hlavy může způsobit, že se váš mozek odrazí dovnitř lebky. To může roztrhat mozkovou vnitřní výstelku, tkáně a cévy, což vede k krvácení. To může způsobit tvorbu hematomu.
Epidurální hematom může vyvíjet tlak na váš mozek a způsobit jeho zvětšení. Jak se zvětšuje, váš mozek se může posunout v lebce. Tlak a poškození tkáně mozku mohou ovlivnit vaše zrak, řeč, pohyblivost a vědomí. Pokud se ponechá neléčen, epidurální hematom může způsobit trvalé poškození mozku a dokonce i smrt.
Pokud máte podezření, že máte epidurální hematom, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Jaké jsou příznaky epidurálního hematomu?
Symptomy epidurálního hematomu závisí na jeho závažnosti. Mohou se objevit po několika minutách nebo hodinách poté, co utrpíte zranění hlavy. Můžeš mít epidurální hematom, jestliže prožíváš:
- zmatek
- závrať
- ospalost nebo různé úrovně bdělosti
- těžká bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
- záchvaty
- zvětšený žák v jednom z vašich očí
- ztráta zraku na jedné straně
- slabost na jedné části těla
- dýchavičnost nebo jiné změny ve vašich dýchacích vzorcích
Mohli byste na krátkou dobu ztratit vědomí. Toto může být následováno dobou bdělosti dříve, než znovu upadnete do bezvědomí. Můžete dokonce vklouznout do kómatu.
Co způsobuje epidurální hematom?
Epidurální hematom obvykle vyplývá z traumatu nebo jiného zranění vaší hlavy. Například váš mozok může být vystaven škodlivému úderu při pádu, dopravní nehodě nebo srážce v kontaktním sportu. Fyzické zneužití může také způsobit zranění hlavy a vést k epidurálnímu hematomu.
Kdo je ohrožen epidurálním hematomem?
Máte vyšší riziko vzniku epidurálního hematomu, pokud:
- jsou starší dospělí
- mají problémy při chůzi bez pádu
- Zažili jste trauma na hlavě
- užívejte léky na ředění krve
- pijete alkohol, což zvyšuje riziko pádů a jiných nehod
- Během kontaktních aktivit nenárokujte ochrannou přilbu
- Během jízdy ve vozidlech nepoužívejte bezpečnostní pás
Jak je diagnostikován epidurální hematom?
Pokud má váš lékař podezření, že máte epidurální hematom, mohou pro diagnostiku a lokalizaci použít různé testy. Například si mohou objednat:
- neurologické testy
- počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) pro vyšetření lebky a měkké tkáně v mozku
- elektroencefalogram (EEG) k posouzení elektrické aktivity mozku
Jak se léčí epidurální hematom?
Doporučený léčebný plán pro epidurální hematom závisí na závažnosti vašeho stavu a příznaků. Máte i další zranění nebo zdravotní stavy, které mohou ovlivnit Vaši léčbu.
Chirurgická operace
Ve většině případů Vám lékař doporučí operaci k odstranění epidurálního hematomu. Obvykle se jedná o kraniotomii. V tomto postupu váš chirurg otevře část lebky, aby mohli odstranit hematom a snížit tlak na váš mozek.
V ostatních případech může lékař doporučit aspiraci. V tomto postupu řezou malou díru v lebce a použijí odsávání k odstranění hematomu. To může být účinné pouze u velmi malého hematomu, který nevytváří tlak na váš mozek.
Léky
Před kraniotomií nebo aspirací může lékař předepsat léky ke snížení zánětu a nitrolební tlaky. Mohou například doporučit hyperosmotické léky. Tyto léky mohou pomoci zmírnit otoky v mozku. Zahrnují mannitol, glycerol a hypertonický fyziologický roztok.
Po odstranění hematomu může lékař předepisovat léky proti znečištění. To může pomoci předejít záchvatům - možné komplikaci poranění hlavy. Možná budete muset užívat tyto léky měsíce nebo dokonce roky.
Rehabilitační terapie
Váš lékař vás může obrátit na fyzikálního terapeuta, zaměstnance terapeuta nebo jiného terapeuta. Mohou vám pomoci zvládnout příznaky a postižení způsobené poraněním, například:
- slabost
- inkontinence
- obtížnost chůze
- paralýza nebo ztráta pocitu
Mohou doporučit cvičení ke zlepšení vašich fyzických schopností spolu s dalšími strategiemi vyrovnávání.
Domácí péče
Proces obnovy může trvat nějakou dobu. Většina zlepšení nastane během prvních šesti měsíců po poranění a léčbě. Další vylepšení mohou trvat až dva roky.
Chcete-li pomoci podpořit proces obnovy, lékař vám pravděpodobně doporučuje:
- Dodržujte doporučený léčebný plán.
- Odpočiňte, když jste unaveni a v noci máte dostatek spánku.
- Postupně zvyšujte svou úroveň aktivity.
- Vyhněte se kontaktním sportům.
- Vyhněte se alkoholu.
Jaký je výhled na epidurální hematom?
Bez rychlého léčení způsobuje epidurální hematom vysoké riziko úmrtí. I při léčbě může způsobit trvalé poškození mozku a postižení.
Prompt léčba zvyšuje vaše šance na přežití a zlepšuje vaše vyhlídky na oživení. Podle doporučení lékaře doporučeného léčebného plánu můžete také pomoci při zotavení a zároveň snižovat riziko komplikací a trvalé invalidity.
Jak můžete předejít epidurálním hematomům?
Není vždy možné se vyhnout nehodám. Výsledkem je, že se někdo může stát hlavou trauma a epidurální hematomy. Ale můžete snížit riziko zranění tím, že provedete několik jednoduchých bezpečnostních opatření. Například:
- Při jízdě v motorovém vozidle vždy noste bezpečnostní pás.
- Při jízdě na kole, při kontaktu s sporty nebo při jiných volnočasových nebo pracovních činnostech s vysokým rizikem poranění hlavy vždy noste vhodnou přilbu.
- Udržujte svůj domov, dvůr a pracoviště v dobrém stavu, abyste minimalizovali riziko výpadků a snížili riziko pádu.
Tato základní opatření pomáhají chránit hlavu a mozku před zraněním.
