Co je mydriáza?
Žáci jsou černými kruhy v očích. Shromažďují světlo a přivádí ho k sítnici a vytvářejí obrazy. Typicky se žáci rozšiřují nebo rozšiřují v závislosti na slabém osvětlení, aby mohli shromažďovat více světla. Někdy se žáci rozšiřují z důvodu, který nesouvisí s úrovní světla v prostředí. Mohou zůstat zvětšeny i v jasném prostředí. Lékaři se na tento stav chovají jako mydriáza. Opakem mydriázy je, když se žáci ztuhnou a zmenšují. Toto se nazývá mióza.
Příčiny
Mydriáza se může stát z mnoha různých důvodů. Jedná se o některé z nich:
Anticholinergika
Anticholinergika jsou látky, které zabraňují přenosu specifických chemikálií do očí, stejně jako na určité svaly a žlázy. Anticholinergika způsobuje, že se vaši žáci rozšiřují. Mohou také způsobit zácpu, sucho v ústech a snížené pocení.
Anticholinergika se obvykle vyskytují u léků na předpis. Pokud je mydriáza způsobena léky na předpis, může mít také rozmazané vidění a závratě. Zastavení těchto léků by mělo vaše žáky vrátit do normálu.
Zranění v oku
Zranění oka, jako je trauma tupé síly, může poškodit nervy, které ovládají žáky nebo duhovku, pigmentovanou část oka. To může narušit normální reakci žáků na úroveň světla v prostředí. Jiné příznaky se budou lišit v závislosti na příčině poranění.
Zvýšený oxytocin
Zvýšené hladiny oxytocinu mohou vést k dočasnému mírnému až střednímu rozšíření žáků. Oxytocin je uvolněn kvůli cvičení a důvěrným fyzickým nebo společenským interakcím s jinými lidmi. Během porodu také hraje významnou roli. Výzkum naznačuje, že vyšší hladiny oxytocinu mohou pomoci zvýšit reakci na lidské tváře. Oxytocin primárně způsobuje psychologické účinky, jako je zvýšené emoční přitažlivost a sexuální vzrušení.
Užívání drog
Použití drog, jako je kokain, extáze, halucinogenika a krystalový metamfetamin, může vést k mydriazii. Halucinogenní léky, jako je LSD, ovlivňují serotoninové receptory v mozku, což může vést k dilataci. Stimulanty, jako je kokain, zvyšují hladinu serotoninu a způsobují podobné účinky na oči. Jiné účinky užívání drog zahrnují:
- oslabený imunitní systém
- nevolnost
- abnormální srdeční rytmus
- poškození jater
- otázky chování
- závislost
Rozsah zneužívání drog určuje závažnost symptomů.
Benigní epizodická jednostranná mydriáza
Benígní epizodická jednostranná mydriáza (BEUM) je dočasná podmínka, která vytváří rozšířené žákyně pouze jedním okem. Často jedinci s tímto onemocněním se při těchto epizodách objeví i mírná bolest hlavy, bolesti očí, citlivost na světlo a rozmazané vidění. V některých případech se BEUM také vyskytuje během migrénové bolesti hlavy. Zatímco BEUM není nebezpečným stavem, je nutné provést kompletní vyšetření očního a nervového systému, aby nedošlo k závažnějšímu příčině.
Neuropatie kraniálního nervu
Neuropatie kraniálního nervu se týká postupného poškození nervů, které zasahují do oka. Oculomotorický nerv ovlivňuje zúžení a dilataci žáků, takže poškození může vést k mydriazii. Neuropatie kraniálního nervu může ovlivnit jedno nebo obě oči.
Pokud trpíte neuropatie kraniálního nervu, mohou se objevit i jiné příznaky, jako je zhoršení zraku.
Traumatické zranění mozku
Poranění mozku může způsobit zvýšený nitrolební tlak, který může ovlivnit vaše oči. Mezi typické příčiny tohoto zranění patří poranění trauma, nádor nebo mrtvice. Obvykle bude ovlivněno pouze jedno oko. Mydriáza způsobená traumatickým poraněním mozku je někdy nazývána "foukaným žákem".
Mydriatics
Lékař nebo optometrist někdy aplikuje na vaše oko látku, která se nazývá mydriatic, aby rozšiřovala žáky. Lékaři používají mydriatics ke zkoumání sítnice a dalších struktur hluboko ve vašem oku, aby zhodnotili vaše oční zdraví. Každoročně rozšířená oční zkouška se často doporučuje pro osoby s vysokým krevním tlakem nebo diabetem. Lékaři také používají mydriatiku ke snížení bolestivých spasmů ciliárních svalů oka.
Dilatace z mydriatik postupně vyčerpává čtyři až osm hodin. V některých případech však může trvat až 24 hodin. Zatímco jsou vaše oči rozšířené, budete mít dočasné oční citlivost na jasné světlo. Mydriatika má zřídka jiné účinky na tělo.
Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc
Pokud zjistíte, že vaše oči často zůstávají dilatovány, i když jsou v jasném prostředí, objednejte si schůzku s lékařem nebo optometrikem. Je také důležité vidět svého očního specialistu, pokud zjistíte, že jeden žák zůstává větší než druhý. Pomáhají vám určit základní příčinu abnormálně se objevujících žáků.
Co očekávat, když uvidíte lékaře
Váš lékař bude vyšetřovat příznaky a anamnézu. Budou chtít vědět o všech lécích nebo lécích, které užíváte, a zda jste měli nějaké zranění oka.
Váš lékař bude také chtít vyzkoušet vaši vizi. To by mohlo zahrnovat test zrakové ostrosti a test oční motility pro vyšetření svalů vašeho oka. Váš lékař také může provést krevní test, aby vyloučil další podmínky.
Správa rozšířených očí
Existují způsoby, jak zvládnout příznaky rozšířených očí:
- vyhnout se přímému slunečnímu světlu
- nejezděte, zvláště během dne
- Používejte sluneční brýle předepsané optometrem v jasných prostředích
- vyvarujte se čtení textu příliš blízko vašim očím
Léčba
Léčba mydriázy závisí na příčině. Váš lékař může v průběhu léčby doporučit neprůhledné kontaktní čočky nebo sluneční brýle citlivé na světlo. V některých případech možná budete potřebovat operaci. Je důležité odhalit příčinu mydriázy, abyste mohli začít správnou léčbu.
Výhled
Mydriáza může být výsledkem mnoha různých příčin. Je důležité, abyste viděli svého optometrika nebo lékaře, pokud vaše rozšířené žáky přetrvávají. Podstatná příčina se může pohybovat od méně závažného, například vedlejšího účinku léku až po vážnější, jako je trauma mozku nebo poškození nervu. Typicky, čím dříve zjistíte příčinu, tím lépe.
