Časná arteritida

Časná artritida

Časná arteritida je stav, kdy dochází k zánětu nebo poškození temporálních tepen, které dodávají krve do hlavy a mozku. Je také znám jako kraniální arteritida nebo arteritida u obrovských buněk. Ačkoli se tento stav obvykle vyskytuje v časných tepnách, může se vyskytnout téměř v jakémkoli středním až velkém tepně v těle.

Časopis Arthritis & Rheumatology uvádí, že přibližně 228 000 lidí ve Spojených státech je postiženo dočasnou arteritidou. Podle American College of Rheumatology, lidé starší 50 let jsou pravděpodobnější, než mladší lidé rozvíjet tento stav. Ženy jsou také častější než muži, kteří mají dočasnou arteritidu. To je nejvíce převládající u lidí severního evropského nebo skandinávského původu.

Přestože přesná příčina nemoci není známa, může být spojena s autoimunitní odpovědí těla. Také nadměrné dávky antibiotik a určité závažné infekce byly spojeny s časnou arteritidou. Neexistuje žádná známá prevence. Po diagnostikování však může být léčena časná arteritida, aby se minimalizovaly komplikace.

Pokud si myslíte, že byste mohli mít dočasnou artritidu, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Temporální arteritida může způsobit velmi závažné komplikace, ale okamžitá lékařská péče a léčba mohou snížit riziko vzniku těchto komplikací.

Symptomy časné arteritidy

Příznaky dočasné artritidy mohou zahrnovat:

• dvojité vidění
• náhlá, trvalá ztráta zraku v jednom oku
• pulzující bolest hlavy, která je obvykle v chrámech
• únava
• slabost
• ztráta chuti k jídlu
• bolesti čelistí, které se někdy mohou objevit při žvýkání
• horečka
• neúmyslná ztráta hmotnosti
• bolesti ramen, bolesti kyčle a ztuhlost
• jemnost v oblasti pokožky hlavy a chrámu

Tyto příznaky mohou také nastat v důsledku jiných podmínek. Měli byste svému lékaři zavolat kdykoli, když se obáváte o jakékoli příznaky, které prožíváte.

Diagnostika temporální arteritidy

Lékař provede fyzickou prohlídku a podívá se na hlavu, aby zjistil, zda je nějaká něha. Budou věnovat zvláštní pozornost tepnám v hlavě. Mohou také objednat krevní testy. Několik krevních testů může být užitečné při diagnostice dočasné artritidy, včetně následujících:

• Test hemoglobinu měří množství krve v hemoglobinu nebo bílkovině nesoucí kyslík.
• Test hematokritu měří procento vaší krve, která se skládá z červených krvinek.
• Test jaterní funkce lze provést tak, aby zjistil, jak dobře funguje játra.
• Test rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) měří, jak rychle se vaše červené krvinky shromažďují na dně zkumavky po dobu jedné hodiny. Vysoký výsledek ESR znamená, že ve vašem těle je zánět.
• Test C-reaktivních bílkovin měří hladinu bílkovin z jater, která se uvolní do krevního oběhu po poškození tkáně. Vysoký výsledek naznačuje, že ve vašem těle je zánět.

Přestože tyto testy mohou být užitečné, samotné krevní testy nestačí k diagnóze. Obvykle Vám lékař provede biopsii arterie, o které se domnívá, že je postižena, aby mohla provést definitivní diagnózu. To může být provedeno jako ambulantní procedura s lokální anestezií. Ultrazvuk může poskytnout další informace o tom, zda máte časovou arteritidu. CT a MRI vyšetření často nejsou užitečné.

Potenciální komplikace temporální arteritidy

Pokud není léčena časná arteritida, mohou nastat závažné, potenciálně život ohrožující komplikace. Obsahují:

• zánět a poškození jiných cév v těle
• vývoj aneuryzmatů, včetně aneuryzmatů aorty
• ztráta zraku
• svalová slabost oka
• slepota
• mrtvice

Aneuryzma aorty může vést k masivnímu vnitřnímu krvácení. Smrt může také nastat, pokud není léčena temporální arteritida. Poraďte se svým lékařem o způsobech, jak minimalizovat jakékoli komplikace ze stavu.

Léčba temporální arteritidy

Časová arteritida nemůže být vyléčena. Proto je cílem léčby minimalizovat poškození tkáně, ke kterému může dojít v důsledku nedostatečného průtoku krve způsobeného daným onemocněním.

Je-li podezření na dočasnou arteritidu, léčba by měla začít okamžitě, i když výsledky testů dosud potvrzují diagnózu. Pokud je podezření na tuto diagnózu a výsledky čekají, může vám lékař předepsat perorální kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou zvýšit riziko vzniku určitých zdravotních stavů, jako jsou:

• osteoporóza
• vysoký krevní tlak
• svalová slabost
• glaukom
• katarakty

Mezi další možné vedlejší účinky léčiv patří:

• přibývání na váze
• zvýšení hladiny cukru v krvi
• ztenčení kůže
• zvýšené modřiny
• snížená funkce imunitního systému
• potíže se spánkem v noci a nepokoj

Poraďte se svým lékařem o způsobech, jak minimalizovat tyto nežádoucí účinky.

Lékař může také doporučit užívání aspirinu k léčbě muskuloskeletálních příznaků.

Léčba obvykle trvá jeden až dva roky. Během terapie kortikosteroidy je důležité, abyste měli pravidelné kontroly u svého lékaře. Budou potřebovat sledovat váš pokrok, stejně jako způsob, jakým vaše tělo léčí léčbu. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může mít škodlivé účinky na vaše kosti a jiné metabolické funkce.

Jako součást léčby se obecně doporučují následující opatření:

• užívání doplňků vápníku a vitamínu D, které jsou k dispozici online
• přestat kouřit
• dělá cvičení na váhu, jako je chůze
• získávání pravidelných projevů hustoty kostní hmoty
• občasné kontroly hladiny cukru v krvi

Po dokončení léčby budete muset navštívit lékaře k vyšetření. Je to proto, že se může objevit dočasná artritida.

Jaký je výhled lidí s dočasnou arteritidou?

Váš výhled na časnou arteritidu bude záviset na tom, jak rychle jste diagnostikováni a jste schopni zahájit léčbu. Neošetřená časná arteritida může způsobit vážné poškození krevních cév v těle. Pokud zjistíte nové příznaky, zavolejte svého lékaře. Tím bude pravděpodobnější, že vám bude diagnostikováno onemocnění, pokud je v raných stádiích.

Otázky a odpovědi

Otázka:

Co je reumatická polymyalgie a jaká je souvislost s temporální arteritidou?

A:

Polymyalgie rheumatica (PMR) je stav, který se vyskytuje u žen více než muži, kteří jsou obvykle ve svých 70 letech. Stav zahrnuje svalové nepohodlí, bolest a ztuhlost krku, ramen, horních paží, boků a horních stehen. Příčina PMR není známa, ale někdy je příbuzná virové nemoci, která může způsobit, že imunitní systém zvýší zánět. Existují někteří lidé, kteří budou mít dočasnou artritidu a také se vyvinou příznaky PMR a jak a proč se tyto dva podmínky překrývají, je neznámé. Obě stavy reagují na perorální steroidy. Odhaduje se, že zhruba 711 000 lidí má PMR a 228 000 má temporální arteritidu.

Moderní Weng a D.O.Answers reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.

Společnost Healthline a naši partneři mohou obdržet část výnosů, pokud uskutečníte nákup pomocí výše uvedeného odkazu.