Přehled
Nekoordinovaný pohyb je také známý jako nedostatek koordinace, narušení koordinace nebo ztráta koordinace. Lékařským termínem pro tento problém je ataxie.
Pro většinu lidí jsou pohyby těla hladké, koordinované a bezproblémové. Pohyby jako chůze, házení míče a vyzvednutí tužky nevyžadují obrovské množství myšlení nebo úsilí. Ale každé hnutí skutečně zahrnuje řadu svalových skupin. Jsou do značné míry řízeny cerebellum, důležitou strukturou v mozku.
Ataxie nastává, když dochází k narušení komunikace mezi mozkem a zbytkem těla. To způsobuje trhavé a nestabilní pohyby. Ataxie může mít výrazný vliv na každodenní aktivity člověka.
Jaké jsou příznaky nekoordinovaného pohybu?
U některých může být ataxie pomalu se vyvíjejícím stavem. U ostatních se může objevit náhle a bez varování. Nejběžnějším příznakem ataxie je ztráta rovnováhy a koordinace. Pokud tento stav vede k pokroku, můžete se setkat s obtížemi při chůzi a pohybu rukou a nohou. Nakonec může dojít ke ztrátě jemných motorických dovedností, které ovlivňují činnosti, jako je psaní nebo zapínání košile.
Jiné časté příznaky ataxie mohou zahrnovat:
- závrať
- vizuální obtíže
- problémy nebo změny v řeči
- potíže s polykáním
- třes
Tyto příznaky mohou být velmi důležité, protože jsou často podobné mrtvici. Pokud se tyto příznaky náhle objeví, vyhledejte lékařskou pomoc.
Co způsobuje ataxii?
Existuje mnoho známých příčin ataxie. Chodí se od chronických onemocnění až k náhlému nástupu. Většina podmínek se však bude týkat poškození nebo degenerace cerebellum.
Příčiny nemoci a zranění
Koordinované pohyby zahrnují cerebellum, periferní nervy těla a míchu. Nemoci a zranění, která poškozují nebo zničí některou z těchto struktur, mohou vést k ataxii. Tyto zahrnují:
- úraz hlavy
- alkoholismus
- infekce
- roztroušená skleróza, chronické onemocnění, které postihuje mozku a míchu
- mrtvice
- přechodný ischemický záchvat (TIA), dočasné snížení přívodu krve do mozku
- genetické ataxie
- mozková obrna, skupina poruch způsobených poškozením mozku dítěte v časném vývoji
- nádorů mozku
- paraneoplastických syndromů, abnormální imunitní odpovědi na určité nádorové nádory
- neuropatie, nemoci nebo zranění nervu
- poranění páteře
Příklady některých zděděných stavů souvisejících s ataxií jsou Friedreichova ataxie a Wilsonova nemoc. Friedreichova ataxie je genetické onemocnění, které způsobuje problémy s produkcí energie v nervovém systému a srdci. Wilsonova choroba je vzácná dědičná porucha, při které přebytečná měď poškozuje játra a nervový systém.
Toxiny
Některé látky mají toxické účinky, které mohou vést k ataxii. Tyto zahrnují:
- alkohol (nejčastěji)
- záchvaty
- chemoterapeutické léky
- lithium
- kokainu a heroinu
- sedativy
- rtuti, olova a jiných těžkých kovů
- toluen a další typy rozpouštědel
Někdy lidé mají stav známý jako sporadická ataxie. To způsobuje ataxii, která nesouvisí s genetickou poruchou nebo se specifickou známou příčinou.
Co očekávat během návštěvy svého lékaře
Pokud máte některou z následujících skutečností, měli byste okamžitě navštívit návštěvu lékaře:
- ztráta rovnováhy
- potíže s polykáním
- nedostatek koordinace na více než několik minut
- ztráta koordinace v jedné nebo obou nohách, pažích nebo rukou
- nezřetelná řeč
- problémy s chůzí
Vidím lékaře
Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a provede základní fyzikální vyšetření. Budou provádět podrobné neurologické vyšetření, které zahrnuje vaše svalové a nervové systémy. Zkontrolují vaši schopnost vyvážit, chodit a ukazovat prsty a prsty. Dalším běžným testem je Rombergův test. Je to zvyklé na to, jestli dokážeš vyrovnat, když zavíráš oči a držíš nohy dohromady.
Někdy je příčina ataxie jasná, jako je poškození mozku, infekce nebo toxin. Jinak se váš lékař zeptá na vaše příznaky, aby zúžil možnou příčinu vaší ataxie. Tyto otázky často obsahují:
- Kdy jste začali příznaky?
- Má někdo ve vaší rodině podobné příznaky?
- Jaké jsou nejčastější příznaky?
- Kolik vaše příznaky ovlivňují váš život?
- Jaké léky užíváte, včetně vitamínů a doplňků?
- Na jaké látky jste byl vystaven?
- Používáte drogy nebo alkohol?
- Máte jiné příznaky, jako je ztráta zraku, problémy s řeči nebo zmatenost?
Testy k určení příčiny ataxie
Váš lékař může objednat následující testy:
- krevní testy
- testy moči
- vyšetření počítačové tomografie (CT)
- zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI)
- páteřní kohoutek
- genetické testování
Váš lékař zváží celkový obraz vašich příznaků a výsledků testů při stanovení diagnózy. Mohou vás také odkázat na neurologa, odborníka na nervový systém.
Bydlení s ataxií
Neexistuje žádný lék na samotnou ataxii. Pokud je hlavní příčinou příčina, Váš lékař to nejprve zachází. Například trauma hlavy může nakonec léčit a ataxie může ustoupit. Ale v jiných případech, jako je mozková obrna, nemusí být váš lékař schopen léčit ataxii. Existují však způsoby, jak tuto situaci zvládnout. Některé léky mohou snížit symptomy spojené s ataxií.
V některých případech může lékař doporučit adaptivní přístroje nebo terapii. Položky, jako jsou hole, modifikované nádobí a pomůcky pro komunikaci, mohou pomoci zlepšit kvalitu vašeho života. Terapie navržené k pomoci s nekoordinovaným pohybem jsou další možnosti, například:
Fyzikální terapie: Cvičení vám pomohou posilovat vaše tělo a zvýšit mobilitu.
Pracovní lékařství: Tato terapie má za cíl zlepšit své dovednosti při každodenních životních úkonech, jako je krmení a další jemné pohyby motorů.
Terapie mluvením: To může pomoci při komunikaci a také při polykání nebo požití.
Jednoduché změny mohou také usnadnit, aby člověk s ataxií se dostal po celém domě. Například:
- udržovat obytné prostory čisté a zbavené nepořádek
- poskytují široké chodby
- instalujte ruční kolejnice
- odstraňte koberce a další předměty, které by mohly způsobit uklouznutí a pádu
Dietní terapie
Výzkumníci v Albany Medical Center objevili některé léčitelné formy ataxie. AVED (Ataxie s nedostatkem vitamínu E) je druh ataxie, která se zlepšuje s doplňováním vitamínu E. Glutenová ataxie se zlepšuje bezlepkovou dietou.
Londýnská univerzita rovněž uvedla, že vitamín B-3 nebo nikotinamid mohou pomoci lidem s Friedreichovou ataxií. Tato léčba může zvýšit hladiny frataxinu, což je protein, který je u lidí s tímto typem ataxie nízký. Ale výzkum pokračuje, neboť není známo, zda tato doplňková dávka bude dlouhodobě působit na zpomalení nebo zastavení onemocnění.
Kde najít podporu
Symptomy ataxie mohou ovlivnit nezávislost osoby. Může to mít za následek pocity úzkosti a deprese. Mluvit s poradcem vám může pomoci. Není-li individuální poradenství příjemné, zvažte podporu skupiny pro osoby s ataxií nebo jinými chronickými neurologickými stavy. Skupiny podpory jsou často k dispozici online nebo osobně. Váš lékař může mít doporučení pro skupinu podpory ve vaší oblasti.
