Co je ventrikulární septický defekt (VSD)?
Ventrální defekt septa, obecněji známý jako defekt komorové septa (VSD), je díra mezi dolní komorami srdce nebo komorami. Vada se může objevit kdekoli ve svalu, který rozděluje obě strany srdce.
Existují různé typy VSD. Menší vady se mohou bez léčby uzavřít a nezpůsobí žádné dlouhodobé účinky. Poruchy, které se nedají uzavřít samy o sobě, mohou být obvykle opraveny operací.
Podle národních institucí zdraví jsou VDD jednou z nejčastějších vrozených vrozených vad.
Symptomy ventrikulárního septa defektu
U některých dětí nemají VSD žádné příznaky. Pokud je díra v jejich srdci malá, nemusí existovat žádné známky problému.
Pokud jsou příznaky přítomny, obvykle obsahují:
- potíže s dýcháním
- rychlé dýchání
- bledé zbarvení kůže
- časté infekce dýchacích cest
- modravou barvou kůže, zejména kolem rtů a nehtů
To je také často obtížné pro děti s VSD k nárůstu hmotnosti, a oni mohou zažít značné pocení během krmení. Všechny tyto příznaky mohou být velmi nebezpečné a pokud vaše dítě nebo dítě vyvine některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Jaké jsou příčiny ventrikulárních septálních vad?
Nejčastější příčinou VSD je vrozená srdeční vada, která je poruchou od narození. Někteří lidé se rodí s otvory, které se již nacházejí v jejich srdci. Nemohou způsobit žádné příznaky a trvat léta, než diagnostikovat.
Vzácnou příčinou VSD je silné tupé poranění hrudníku. Například vážná dopravní nehoda s přímým, silným nebo opakovaným traumatem hrudníku může způsobit VSD.
Rizikové faktory pro ventrikulární septický defekt
VSD se často vyskytují současně s dalšími vrozenými vadami. Mnoho ze stejných faktorů, které zvyšují riziko vzniku jiných vrozených vad, také zvyšuje riziko VSD.
Mezi specifické rizikové faktory pro VSD patří asijské dědictví s rodinnou anamnézou vrozené srdeční choroby a další genetické poruchy, jako je například Downův syndrom.
Jak se diagnostikuje ventrikulární septická vada?
Váš lékař bude poslouchat vás nebo vaše dítě srdcem stetoskopem, absolvovat kompletní anamnézu a provádět několik typů testů, včetně následujících:
- Transesofageální echokardiogram (TEE) je obraz pořízený zmítáním hrdla a následným posunutím tenké zkumavky s ultrazvukovým zařízením do hrdla a do jícnu, blízko srdce.
- Echokardiogram s promíchávaným fyziologickým roztokem je ultrazvuk, který se odebere ze srdce, zatímco injekce solných bublin do krevního oběhu.
- MRI zahrnuje použití radiových a magnetických vln k pořizování snímků srdce.
Jak je léčba ventrikulární septa defektní?
Přístup čekat a sledovat
Je-li VSD malý a nevyvolává žádné příznaky, lékař vám může doporučit přístup čekat a sledovat, zda se závada sama napraví. Váš lékař pečlivě sleduje vaše zdraví nebo vaše dítě, aby se ujistil, že se váš stav zlepšuje.
Chirurgická operace
V závažnějších případech je vyžadována operace k opravě poškození. Většina operací k opravě VSD je operace s otevřeným srdcem. Budete anestetizováni a nasazeni na stroj srdce a plic. Váš chirurg provede zářez ve vašem hrudi a zavře VSD buď stehy, nebo patch.
Postup katétru zahrnuje vložení tenké zkumavky nebo katétru do krevní cévy v slabinách a následné vedení až k srdci pro uzavření VSD.
Jiné operace zahrnují kombinaci těchto dvou postupů.
Pokud je VSD větší, vy nebo vaše dítě možná budete potřebovat léky na kontrolu příznaků před operací. Léčba může zahrnovat digoxin, léčivo vyrobené z rostliny foxglove, Digitalis lanata, případně i diuretika.
Co je to Outlook?
U dětí s malými vadami a bez příznaků bude váš lékař sledovat vaše dítě, aby zjistilo, zda se VSD sama zavře. Také zajistí, aby se symptomy nevyvíjely.
Chirurgie má vysokou úspěšnost a vynikající dlouhodobé výsledky. Doba zotavení závisí na velikosti závady a na tom, zda se vyskytnou nějaké další zdravotní nebo srdeční problémy.
