Co je to bronchoskopie?
Bronchoskopie je test, který umožňuje lékaři vyšetřit vaše dýchací cesty. Lékař vám nařízne nástroj nazývaný bronchoskop přes nos nebo ústa a dolů krkem, aby dosáhl vašich plic. Bronchoskop je vyroben z pružného optického vlákna a na konci má světelný zdroj a kameru. Většina bronchoskopů je kompatibilní s barevným videem, což pomáhá doktorovi dokumentovat své nálezy.
Proč lékař požádá o bronchoskopii?
Pomocí bronchoskopu může váš lékař prohlížet všechny struktury, které tvoří váš dýchací systém. Patří sem váš hrtan, průdušnice a menší dýchací cesty vašich plic, které zahrnují průdušky a průdušky.
Pro diagnostiku lze použít bronchoskopii:
- onemocnění plic
- nádor
- chronický kašel
- infekce
Lékař může nařídit bronchoskopii, pokud máte abnormální rentgenové vyšetření na hrudníku nebo CT, které dokazují infekci, nádor nebo zhroucené plíce.
Test se také někdy používá jako léčebný nástroj. Například bronchoskopie může dovolit Vašemu lékaři podat lék do plic nebo odstranit předmět, který je zachycen ve vašich dýchacích cestách, jako kousek jídla.
Příprava na bronchoskopii
Místní anestetický sprej se aplikuje na nos a krk během bronchoskopie. Pravděpodobně dostanete sedativa, která vám pomůže uvolnit se. To znamená, že během procedury budete vzhůru, ale ospalý. Kyslík je obvykle podáván během bronchoskopie. Obecná anestezie je zřídkakdy potřeba.
Budete se muset vyhýbat jídlu nebo pití po dobu 6 až 12 hodin před bronchoskopií. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem, pokud potřebujete přestat užívat:
- aspirin (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- warfarin
- další ředidla krevního řečiště
Přiveďte s vámi někdo k vašemu schůzce, aby vás následně řídil domů nebo si zajistil přepravu.
Bronchoskopický postup
Jakmile budete uvolněni, váš lékař vloží bronchoskop do nosu. Bronchoskop prochází od nosu až k hrdlu, dokud nedosáhne vašich průdušek. Průdušky jsou dýchací cesty v plicích.
K bronchoskopu se mohou připojit kartáče nebo jehly, aby se z plic vybraly vzorky tkání. Tyto vzorky mohou pomoci lékaři diagnostikovat případné plicní onemocnění.
Lékař může také použít proces nazývaný průdušek pro sběr buněk. Jedná se o rozstřikování fyziologického roztoku na povrch vašich dýchacích cest. Buňky, které se odmyjí z povrchu, se pak shromáždí a podívají se pod mikroskop.
V závislosti na konkrétním stavu může váš lékař najít jednu nebo více následujících možností:
- krev
- sliz
- infekce
- otok
- zablokování
- nádor
Pokud jsou vaše dýchací cesty zablokovány, možná budete potřebovat stent, aby byly otevřené. Stent je malá trubice, kterou lze umístit do bronchů pomocí bronchoskopu.
Když je váš lékař vyšetřen plic, odstraní bronchoskop.
Druhy zobrazování používané při bronchoskopii
Pokrokové formy zobrazování se někdy používají k provádění bronchoskopie. Pokročilé techniky vám mohou poskytnout podrobnější obraz vnitřku vašich plic:
- Během virtuální bronchoskopie používá lékař k vyšetření dýchacích cest CT vyšetření.
- Během endobronchiálního ultrazvuku používá váš lékař ultrazvukovou sondu připojenou k bronchoskopu, aby viděla vaše dýchací cesty.
- Během fluorescenční bronchoskopie lékař užívá fluorescenční světlo připojené k bronchoskopu, aby vidělo vnitřek plic.
Rizika bronchoskopie
Bronchoskopie je pro většinu lidí bezpečná. Stejně jako všechny léčebné postupy však existují určité rizika. Rizika mohou zahrnovat:
- krvácení, zvláště pokud je provedena biopsie
- infekce
- potíže s dýcháním
- nízká hladina kyslíku v krvi během testu
Kontaktujte svého lékaře, pokud:
- mít horečku
- vykašlávají krev
- máte problémy s dýcháním
Tyto příznaky mohou naznačovat komplikaci, která vyžaduje lékařskou péči, například infekci.
Velmi vzácné, ale potenciálně život ohrožující riziko bronchoskopie zahrnují srdeční infarkt a plicní kolaps. Pružné plicy mohou být způsobeny pneumotoraxem nebo zvýšeným tlakem na plic v důsledku úniku vzduchu do výstelky plic. Toto je důsledkem punkce plic během postupu a je častější u rigidního bronchoskopu než u flexibilního optického vlákna. Pokud během procedury dochází ke sběru vzduchu kolem vašeho plic, může lékař použít hrudní trubici k odstranění sbíraného vzduchu.
Zotavení z bronchoskopie
Bronchoskopie je relativně rychlá a trvá přibližně 30 minut. Protože budete sedati, odpočíváte v nemocnici po dobu několika hodin, dokud se nebudete cítit více vzhůru a vaše necitlivost v krku se vyčerpá. Vaše dýchání a krevní tlak budou během vaší regenerace sledovány.
Nebudete moci jíst ani vypít nic, dokud vaše hrdlo již není znecitlivění. Může to trvat jednu až dvě hodiny. Vaše hrdlo se po několik dní může cítit bolestně nebo poškrábané a můžete být chraplavý. To je normální. Obvykle netrvá dlouhou dobu a bez léků a léčby zmizí.
