Přehled
Žijeme ve světě, kde existují neuvěřitelné drogy, které se týkají mnoha podmínek, které se v minulosti zdaly nedotknutelné. Podle údajů z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí odhaduje 48,7 procent Američanů v posledních 30 dnech alespoň jeden předpis. Přibližně 21,8 procent Američanů použilo tři nebo více. Je povzbudivé vědět, že existují možnosti, jak řešit mnoho našich společných onemocnění, ale působivá dostupnost léků také zvyšuje možnost interakcí s léky.
Interakce s léčivy jsou kombinace léků s jinými látkami, které ovlivňují účinek léku na tělo. Mohou způsobit, že vaše léky budou méně účinné nebo silnější, než bylo určeno. Mohou také vést k neočekávaným vedlejším účinkům, které mohou být škodlivé. Používáte-li více léků, máte určité zdravotní stavy nebo jste v péči více než jednoho lékaře, měli byste být obzvlášť opatrní na vaše léky. Musíte také zajistit, aby všichni lékaři znali všechny léky, byliny, doplňky a vitamíny, které používáte. I když užíváte pouze jedno léky, je dobré se s lékařem nebo lékárníkem poradit o tom, co používáte, abyste mohli identifikovat možné interakce. Tato doporučení platí jak pro léky na předpis, tak i pro léky bez předpisu.
Druhy lékových interakcí
- Drogová droga: Reakce mezi dvěma nebo více léky. Může se jednat o léky na předpis, ojedinělé léky (OTC) a bylinky, vitamíny a doplňky. Příkladem toho je někdo, kdo užívá diuretikum - lék, který se snaží zbavit tělo přebytečné vody a soli - a také užívá ibuprofen. Ibuprofen může snížit účinnost diuretika, protože ibuprofen často způsobuje, že tělo zadržuje sůl a tekutinu.
- Drogová strava: Když příjem jídla nebo nápoje mění účinek léku. Pokud někdo užívá určité statiny ke snížení hladiny cholesterolu, hodně grapefruitového džusu, může to způsobit, že příliš mnoho léku zůstane v těle. To může zvýšit riziko poškození jater nebo selhání ledvin.
- Drogové-alkohol: Některé léky, které by neměly být užívány s alkoholem. Kombinace těchto dvou může často způsobit únavu a zpožděné reakce a může také zvýšit riziko nežádoucích vedlejších účinků.
- Drogová nemoc: Použití drogy, která mění nebo zhoršuje stav nebo nemoc, kterou má osoba. Například určité decongestants, které lidé užívají k nachlazení, mohou zvýšit krevní tlak. To je potenciálně nebezpečná interakce pro osoby s vysokým krevním tlakem (hypertenze).
- Lékařská laboratoř: Pokud lék zasáhne laboratorní test. To může mít za následek nepřesné výsledky testů. Například některé antidepresiva (tricyklické antidepresiva) prokázaly, že interferují s kožními pichlavými testy používanými k určení alergií, které někdo může mít.
Další faktory v interakcích s léčivy
Je důležité vychovávat si svůj potenciál pro lékové interakce, ale současně pochopit, že tato informace vám neříká vše, co potřebujete vědět. Pouze proto, že se může objevit interakce léků, neznamená, že se vyskytne v každém případě. Osobní rysy mohou hrát roli v tom, zda dojde k interakci s drogami a zda to bude škodlivé. Specifika o vašich lécích, včetně dávkování, formulace a způsobu jejich užívání, mohou také změnit.
Osobní anamnéza:
- Genetika: Varianty v individuálním genetickém složení mohou v různých tělech dělat stejnou drogu jinak. V důsledku svého zvláštního genetického kódu někteří lidé zpracovávají určité léky rychleji nebo pomaleji než ostatní, což může způsobit, že hladiny léků by mohly klesnout nebo by se zvýšily více, než se očekávalo. Váš lékař bude vědět, které léky vyžadují genetické vyšetření, abyste našli správnou dávku.
- Hmotnost: Některé léky jsou dávkovány podle vaší hmotnosti, jiné nejsou. To by mohlo ovlivnit dávku a mohlo by také zvýšit nebo snížit riziko interakcí s léčivy. Máte-li podstatnou změnu vaší hmotnosti, můžete potřebovat jinou dávku některých léků.
- Stáří: Jak stárneme, naše těla se mění mnoha způsoby, z nichž některé mohou ovlivnit to, jak naše tělo reaguje na léky. Obličky, játra a cirkulační systém se mohou s věkem zpomalit. To může zpomalit poruchu a odstranění léků z těla a může ovlivnit, jak dlouho je léčivo v těle.
- Sex (muž nebo žena): Rozdíly mezi pohlavími, jako je anatomie a hormony, mohou hrát roli v lékových interakcích. Například doporučená dávka zolpidemu (Ambien) podaná ženám byla snížena na polovinu množství předepsaného muži. To se stalo poté, co výzkumy zjistily, že ženy mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít vysokou hladinu drogy v jejich systému ráno, kdy by to mohlo zhoršit aktivity, jako je řízení.
- Životní styl (strava a cvičení): Některá strava mohou být problematická v kombinaci s léky. Například výzkum ukázal, že vysoký příjem tuku může snížit reakci bronchodilatancií, které lidé s astmatem užívají k léčbě příznaků tohoto onemocnění. Cvičení může také změnit způsob, jakým léky fungují. Lidé, kteří používají inzulín k léčbě cukrovky, mohou například během cvičení pociťovat hypoglykémii (nízkou hladinu cukru v krvi) a mohou potřebovat upravit čas, kdy jí a užívat si inzulín, aby vyrovnali pokles hladiny cukru v krvi.
- Jak dlouho je droga ve vašem těle: Mnoho faktorů ovlivňuje rychlost, kterou tělo absorbuje a zpracovává léky. Správná dávka pro každou osobu může na nich záviset a může být vyšší nebo nižší než typická dávka. To je další důvod, proč lékař potřebuje znát všechny léky, které užíváte před podáním nového léku.
- Jak dlouho užíváte drogu: Tělo se může časem stane tolerantním vůči některým lékům, nebo droga sama o sobě může pomoci tělu rychleji zpracovat v průběhu času. Dávky mohou být upraveny, pokud jsou užívány po dlouhou dobu. Dva příklady jsou léky proti bolesti a léky proti záchvatům.
Faktory, které je třeba zvážit:
- Dávka: Dávka je množství léku předepsané k podání nebo podání v daném časovém období. Dva lidé užívající stejný lék mohou být předepsáni různými dávkami. Výpočet správné dávky vyžaduje přesnost a lidé by neměli měnit dávku bez konzultace se svým lékařem.
- Jak je lék užíván / podáván: Existuje mnoho různých způsobů, jak lze podat lék. Některé běžné způsoby, jak užíváme léky, zahrnují ústní (ústní), rektální (rektální) a lokální (aplikované na kůži). Způsob, jakým léky vstupují do těla, může výrazně ovlivnit výsledné účinky.
- Formulace: Formulace léku je specifická směs složek, které obsahuje léčivo. Formulace léků je důležitá, protože může částečně určit, jak lék působí v těle, stejně jako jeho účinnost.
- Pořadí, ve kterém jsou užívány léky: Některé lékové interakce mohou být sníženy nebo odstraněny, pokud jsou obě léky užívány v různých časech. Existují také léky, které mohou ovlivnit vstřebávání jiných léků. Antacidy, jako tablety vápníku, mohou zabránit například absorpci antifungální léčiva ketokonazolu.
Čtení štítků s léčivými přípravky
Když mluvíte se svým lékařem nebo lékárníkem, je nejlepší způsob, jak zůstat informováni o vašich lécích, ale měli byste si vždy přečíst všechny etikety s léčivými přípravky a informace o léčivých přípravcích, které obdržíte, ať už je to lék na předpis nebo OTC. Ty vám pomohou lépe porozumět vašim lékům a mohou také zabránit interakci.
Části štítku OTC:
- Aktivní složka a účel: Uvádí seznam složek v léku, které slouží terapeutickým účelům. Část "Účel" uvede, co dělá každá složka (např. Nosní dekongestant, antihistaminikum, lék proti bolesti, redukční prostředek proti horečce).
- Použití: Stručný popis příznaků nebo stavů, které má lék léčit.
- Upozornění: Část, která poskytuje důležité informace o bezpečném používání drogy. Říká, kdy přestat užívat drogu a kdy se s lékařem poradí s jeho použitím. Zde jsou uvedeny vedlejší účinky a potenciální interakce.
- Pokyny: Pokyny, kolik léčiv by mělo být užíváno a jak často. Pokud existují nějaké zvláštní pokyny pro užívání drogy, budou zde uvedeny.
- Jiná informace: Tato část často obsahuje informace o tom, jak správně uchovávat drogu. Může také poskytnout další informace o určitých složkách, které obsahuje lék, jako je množství vápníku, draslíku nebo sodíku. Tyto údaje mohou být důležité pro osoby s alergiemi nebo dietními omezeními.
- Neaktivní složky: Seznam složek v léku, které neslouží k terapeutickým účelům, jako jsou barviva a příchutě.
- Kontaktní údaje výrobce: Obvykle můžete zavolat výrobce na bezplatnou linku, pokud máte dotazy ohledně tohoto léku. Většina firem zaměstnává tyto linky od pondělí do pátku.
Etikety s léky na předpis
Existují dva druhy etikety s předpisem. Úplný štítek je ve skutečnosti příbalovou informací, která je dlouhým podrobným dokumentem informací o lécích a obvykle se nalézá uvnitř nebo připevněná k předepsané láhvi. Obvykle existuje souhrnná verze této štítku, která je připojena, která je určena pacientům.
Druhý typ etikety s předpisem je většině lidí znám a je připojen k individuální láhvi nebo balení léků, které jsou vydávány přímo pacientovi. Tento typ štítku obsahuje vaše jméno, jméno lékaře a název léku spolu se silou, dávkou, pokyny a dalšími identifikačními informacemi. Tyto stručné informace vám připomínají, jak lék užívat. Lahvička s předpisem může mít také varovné štítky ve formě barevných nálepek umístěných přímo na láhvích s medikací. Tyto informace obsahují informace o vedlejších účincích a možných interakcích.
Každý nový předpis obsahuje podrobné informace o pacientech o užívání léku, který je napsán jasněji než většina příbalových letáků. Tyto informace jsou často přizpůsobeny jménem pacienta.
Formát a standardy obalových vložek a štítků s lahvičkami na předpis byly dohodnuty a stanoveny americkou lékárnou (USP), dobrovolnou organizací, která stanoví národní normy pro farmacie. Kromě toho má každý stát v USA lékárničku, která podrobněji popisuje všechny lékárnické postupy včetně označování předpisů.
Chcete-li se dozvědět více o léku na předpis, požádejte o příbalovou informaci. Existuje souhrnná část, která je primárně určena pro pacienty, a úplnou současnou příbalovou informaci, která je primárně určena pro lékaře a lékárníky. Příbalový leták popisuje lék a obsahuje další podrobnosti, včetně:
- Jak lék funguje, a informace o klinických zkouškách na léčivo
- Jak se lék užívá a jakákoli opatření (např. Užívaná s jídlem)
- Za jakých podmínek se lék používá
- Varování o možných vedlejších účincích nebo nežádoucích účincích
- Možné interakce s jinými léky, doplňky, potravinami nebo nápoji
- Informace o dávkování a pokyny ohledně toho, co je třeba udělat v případě předávkování
- Další informace, například o tom, jak vypadá droga a jak ji uchovávat
Další informace o interakcích s léčivy
Poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, abyste získali co nejpřesnější a nejaktuálnější informace o vašem osobním riziku interakcí. Ujistěte se, že vědí všechny léky, které užíváte. Máte jasný rozhovor o možných potravinách, OTC lécích a onemocněních, které by mohly způsobit problémy v kombinaci s léky.
Několik otázek se zeptat:
- Jak tento lék funguje? Jaký vliv to může mít v mém těle?
- Mohu užívat tento lék s jinými léky na předpis, OTC léky, byliny, vitamíny nebo doplňky?
- Jsou nějaké potraviny nebo nápoje, které bych se měl vyhnout?
- Mám se vyhnout alkoholu při užívání této drogy?
- Jaké jsou známky interakce léků?
- Co mám dělat, když prožívám lékovou interakci?
- Kde mohu získat další informace o této droze?
- Mohu užívat tento lék během těhotenství nebo kojení? (Je-li použitelné)
Máte-li jakékoli obavy nebo otázky ohledně léků, které užíváte nebo plánujete užívat, konzultujte s lékařem. Zejména ženy, které jsou těhotné nebo kojící, by se měly poradit se svým lékařem dříve, než začnou užívat nové léky.
