Co jsou symptomy migrény?
Migréna není jen průměrná bolest hlavy. Migrény jsou silné, bušení bolestí hlavy typicky na jedné straně hlavy.
Migrény obvykle zahrnují několik dalších příznaků. Někdy jim předcházejí varovné příznaky nazvané aura. Tyto příznaky mohou zahrnovat záblesky světla, vizuální "plováky" nebo pocity brnění v pažích a nohou.
Epizody migrény, které mohou trvat hodiny nebo dny, mohou výrazně ovlivnit váš život. Podle Národního ústavu neurologických poruch a mrtvice se migrény vyskytují u 12% dospělé populace v USA. Mnoho z těchto migrénů je způsobeno aktivace nervových vláken v cévách mozku.
Klasická migréna se rozvíjí ve čtyřech samostatných fázích. Každá fáze má různé příznaky. Tyto etapy zahrnují:
- prodromní (premonitorní) fáze
- aura (vizuální příznaky nebo mravenčení)
- hlavní fáze hlavního útoku
- postdromové (zotavení) fáze
Ne všichni lidé, kteří dostávají migrény, prožívají všechny fáze.
Prodromová fáze
Premonitorní nebo prodromální fáze mohou začít od 1 do 2 dnů před zahájením migrény. Příznaky, které mohou naznačovat, že se objeví migréna, zahrnují:
- únava
- změny nálady, jako je úzkost nebo deprese
- žízeň
- toužení po sladkých potravinách
- těsné nebo bolavé krk
- zácpa
- podrážděnost
- časté zívnutí
Aura scéna
Aura fáze probíhá těsně před nebo během migrény. Aury jsou obvykle poruchy zraku, ale mohou zahrnovat i jiné pocity. Symptomy se postupně zvyšují a trvají přibližně 20 až 60 minut. Asi 30 procent lidí, kteří zažívají migrénu, má migrénu s aurou.
Symptomy aury mohou zahrnovat:
- vidět světlé skvrny nebo záblesky světla
- ztrátu zraku nebo vidění tmavých míst
- pocity brnění v ruce nebo noze, označené jako "kolíky a jehly"
- řečové problémy nebo neschopnost mluvit (afázie)
- zvonění v uších (tinnitus)
Hlavní fáze útoku
Útokový stupeň zahrnuje bolesti hlavy a další příznaky. Může trvat několik hodin až několik dní.
Během útoku můžete zaznamenat následující příznaky:
- pulzující nebo pulzující bolest na jedné nebo obou stranách hlavy
- extrémní citlivost na světlo, zvuky nebo vůně
- zhoršující se bolest během fyzické aktivity
- nevolnost a zvracení
- bolesti břicha nebo pálení žáhy
- ztráta chuti k jídlu
- světlem
- rozmazané vidění
- mdloby
Pokud máte migrénu, budete často cítit potřebu ležet v temnotě a tichu, abyste unikli světlu, zvukům a pohybu. To je jeden z hlavních rozdílů mezi migrénami a jinými typy bolesti hlavy. Naštěstí možná zjistíte, že spánek po dobu jedné až dvou hodin může pomoci ukončit útok.
Fáze obnovy
Během fáze obnovy (postdromu) se můžete cítit unavený a vyčerpaný. Migréna pomalu mizí. Někteří lidé hlásí pocity euforie.
Migrény vs. napěťové bolesti hlavy
Tenze hlavy a migrény mohou způsobit velmi podobné příznaky. Příznaky migrény mají tendenci být závažnější než bolestivé bolesti hlavy.
Při bolesti hlavy je tkáň obvykle mírná až středně těžká a zmizí během několika hodin. Migrény mají tendenci trvat déle a často jsou oslabující.
Tenzní bolesti hlavy obvykle nezpůsobují žádné vedlejší účinky, jako je aura nebo fyzické vedlejší účinky, jako je nevolnost nebo zvracení. Napínací bolesti hlavy vás mohou cítit citlivě na světlo nebo zvuk, ale obvykle nejsou oba.
Sinus bolesti hlavy jsou často zaměňovány za migrény, protože sdílejí mnoho příznaků, včetně tlaku v dutinách a vodnatých očích. Sinus bolesti hlavy jsou obvykle jen mírně bolestivé a mohou být léčeny sinusovými léčbami nebo jinými léky proti alergii.
Migrény vs. cluster bolesti hlavy
Cluster bolesti hlavy se liší od migrény především tím, že sledují vzory výskytu. Společně "shlukují" v krátkých epizodických útocích během několika týdnů nebo měsíců. Někdy může celý rok projít mezi dvěma skupinami bolesti hlavy. Migrény nemají tendenci sledovat tento typ vzoru.
Symptomy migrény a bolesti hlavy jsou podobné. V obou případech je bolest těžká. Cluster bolesti hlavy mohou způsobit mnoho zřetelných příznaků, které migrény nezpůsobí, včetně:
- červené, krvavé oči
- otok víček (edém)
- zmenšení žíly (mióza)
- závratě nebo zácpy
- svržení očních víček (ptóza)
- agitovanost, obtěžování nebo nepokoj během bolesti hlavy
Pokud pozorujete některý z těchto příznaků během závažné bolesti hlavy, pravděpodobně trpíte bolestmi hlavy, nikoliv migrénou. Lékař může většinou diagnostikovat bolestivé bolesti hlavy vyšetřením nervů ve vašem oku nebo zjištěním abnormality během vyšetření MRI spojených s bolestivými bolesti hlavy. Poraďte se svým lékařem, pokud máte tyto příznaky.
Úleva a léčba
Léky k úlevě od bolesti mohou stačit k léčbě vašich příznaků. Časté bolesti, které mohou pomoci migréně, zahrnují:
- ibuprofen
- aspirin
- acetaminofen (Tylenol)
- Excedrin (aspirin, acetaminofen a kofein)
Pokud vaše bolest trvá, poraďte se s lékařem o dalších možnostech léčby.
Prevence migrény
Pokud máte nejméně šest migrén měsíčně nebo tři migrény měsíčně, které závažně narušují váš každodenní život, může lékař doporučit preventivní léky, které jsou účinné proti symptomům migrény, včetně:
- beta-blokátory, jako je propranolol nebo timolol, pro vysoký krevní tlak nebo koronární onemocnění
- blokátory kalciového kanálu, jako je verapamil, pro vysoký krevní tlak
- tricyklické antidepresiva, jako je amitriptylin, pro kontrolu serotoninu a dalších chemických látek ve vašem mozku
- antiseizační léky, jako je valproát (v mírných dávkách)
- prostředky proti bolesti, jako naproxen
Mohou to být vedlejší účinky těchto léků. Také mluvte se svým lékařem o změnách životního stylu, které mohou pomoci snížit migrény. Věci, jako je odvykání kouření, dostávání spánku, vyhýbání se spouštění určitých potravin a zůstat hydratované mohou být užitečné.
Některé alternativní léky se často používají k usnadnění zmírnění příznaků migrény, včetně:
- akupunktura
- kognitivní behaviorální terapie, typ terapie, která vás naučí, jak se vaše chování a myšlení mohou změnit způsobem, jakým vnímáte bolest z migrény
- bylin, jako je horečka
- riboflavin (B-2)
- hořčíkové doplňky (jestliže máte nízké množství hořčíku v těle)
Lékař vám může doporučit, abyste zkusili tyto alternativní možnosti, pokud léčebné postupy nefungují nebo pokud chcete mít větší kontrolu nad preventivní péčí o vaše migrény.
Migrény u dětí a dospívajících
Přibližně 10% dětí a dospívajících zažívá migrény. Symptomy jsou obecně podobné migrénami u dospělých.
Mladiství také mají vyšší pravděpodobnost chronické migrény (CM), která způsobuje migraci několik hodin denně více než 15 dní v měsíci po dobu tří nebo více měsíců. CM může způsobit, že vaše dítě bude chybět ve školní či společenské činnosti.
Migrény mohou být předávány geneticky. Pokud vy nebo váš jiný biologický rodič vašeho dítěte máte v minulosti migrény, vaše dítě má 50% šanci mít je. Pokud máte vy i druhý rodič minulou migraci, má vaše dítě 75% šanci. Navíc mnoho věcí může vyvolat migrénu vašeho dítěte, včetně:
- stres
- kofein
- léky včetně porodu a léčby astmatu
- rutinní změny
Zjistěte, co je příčinou migrény vašeho dítěte, a promluvte se svým lékařem o tom, jak nejlépe zacházet s migrénami a předcházet jim. Kromě léků může lékař doporučit relaxační techniky a preventivní terapii, aby vaše dítě lépe porozumělo a zvládlo migrény.
Výhled
Migréna může být těžká a často nesnesitelná. Deprese se pravděpodobně vyskytuje u těch, kteří zažívají migrény, než u těch, kteří nemají. Léky a další léčebné postupy jsou k dispozici ke snížení frekvence a závažnosti migrény.
Pokud pravidelně dostáváte migrény, poraďte se s lékařem, abyste diskutovali o vašich příznacích a plánu léčby.
Otázka:
Existují nějaké léky, které mohou zhoršit migrény?
A:
Zatímco léky na bolest jako acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve) jsou užitečné při léčbě bolesti hlavy, užívání těchto léků často nebo ve vyšších dávkách, než jsou doporučené dávky, může vést ke zhoršení migrény. Antikoncepce a depresivní léky mohou také zhoršit bolesti hlavy. Uchovávání deníku s bolestem hlavy může být pro vás a vašeho lékaře užitečné. Když máte bolesti hlavy, zapište si příznaky, jak dlouho trvají, co jste jedli a pili ten den spolu s léky, které užíváte. To může pomoci lékaři odhalit příčinu bolesti hlavy a vypracovat plán léčby.
Judith Marcin, MDAnvers reprezentují názory našich lékařů. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
