Co je mastektomie šetřící pokožku?
Během většiny jednoduchých nebo modifikovaných radikálních mastektomií se odstraní prsa, pokožka, kůže, areola a vsuvka.
V technice nazvané mastektomie šetřící pokožku se může zachovat většina pokožky. To se provádí pouze při rekonstrukci prsu během stejné operace. To je také nazýván chirurgie zachování prsů.
Během operace chirurg odstraní kůže vaší bradavky a areola. Vytáhnou prsní tkáň stejným řezem. Vaše prsa je rekonstruována pomocí vlastní tkáně s implantátem nebo bez něj. Pak chirurgové stehy uzavřely kůži kolem ní.
Tato technika nabízí nejrealističtější kosmetický výsledek rekonstrukce po mastektomii.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o způsobilosti, nákladech, využití a dalším.
Kdo může mít kožní chirurgii
Kožní chirurgie je pro mnoho žen, které po mastektomii vyžadují okamžitou rekonstrukci.
Je to dobrá volba, pokud podstupujete profylaktickou mastektomii (chirurgie snižující riziko). Může být také vhodné, pokud máte rakovinu prsu v počátečním stadiu. Většina studií zjistila, že neexistuje zvýšené riziko recidivy rakoviny prsu s mastektomií šetřící pokožku.
Postup však není pro všechny. Nemůžete mít mastektomii šetřící pokožku, pokud plánujete opožděnou rekonstrukci prsu nebo vůbec žádnou rekonstrukci. V takových případech musí být odstraněna přebytečná kůže, aby se plochost zploštila a rána byla uzavřena.
Navíc chirurg musí být schopen získat jasné okraje, což znamená, že na kůži nebo blízko ní není žádný důkaz rakoviny. Nemusíte mít nárok na tento postup, jestliže máte zánětlivou rakovinu prsu, více nádorů nebo nádor, který je příliš blízko k pokožce.
Kolik to stojí
Se soukromým pojištěním může mastektomie plus rekonstrukce činit až 90 000 dolarů, nebo asi polovinu, pokud jste na Medicare. Vaše náklady za kapsy budou podstatně nižší než náklady.
Cena za jakýkoli chirurgický zákrok je obtížná z důvodu mnoha proměnných. Mezi faktory, které ovlivňují celkové náklady a náklady mimo kapesu, patří:
- váš plán zdravotního pojištění a jaká bude dohodnutá sazba
- vaše odpočitatelné, kopající a koinsurní
- zda je v síti nemocnice, chirurg a další účastníci řízení
- kde žiješ
- zda existují nějaké komplikace
Většina pojistitelů pokrývá většinu nákladů spojených s mastektomií a rekonstrukcí kvůli rakovině.
Zákon o zdraví žen a rakovinových právech vyžaduje zdravotní plány, které pokrývají mastektomii a pokrývají tak rekonstrukční chirurgii. Medicare pokrývá rekonstrukční chirurgii, ale pravidla Medicaid se liší od státu ke státu.
Před plánováním operace se obraťte na svého pojistitele, abyste věděli, co očekávat. Může být vyžadováno předběžné schválení. Většina ordinací lékařů má administrátora, který pomáhá orientovat programy pojištění a finanční pomoci nebo zajišťovat platební plány.
Rekonstrukce prsu po mastektomii šetřící pokožku
Existuje několik způsobů, jak rekonstruovat prsu po mastektomii šetřící pokožku.
V případě rekonstrukce chlopní na břiše, někdy známého jako klapka TRAM nebo klapka DIEP, chirurg z břicha zvedá kůži, svaly a tuk těsně pod pupkem. Tato tkáň se pak přesune do hrudníku. Implantáty obvykle nejsou nutné a pomocí vlastní tkáně vašeho těla vzniká přirozená měkká prsa. Budete mít dlouhou břišní jizvu a dvě oblasti vašeho těla, které se musí zotavit. Rekonstrukce klapky TRAM obvykle vyžaduje několik dalších dní v nemocnici.
Případně chirurg může vzít svaly a kůži z vašeho záda a kombinovat s prsní implantát. Tento postup se nazývá latissimus rekonstrukce svalové klapky. Zanechá dlouhou jizvu na zádech.
Při mastektomii šetřící pokožku se používá buď permanentní nebo dočasný fyziologický implantát. Lékař ji obvykle umístí pod hrudník, což je sval v hrudníku. Jedná se o dodatečné vycpávky nebo ochranu vašeho implantátu.
Výrobky umělé kůže se stále častěji používají pod kůží mastektomie jako dodatečné vrstvy místo vložení implantátu pod svalovinu pectoralis. Pokud je dočasný fyziologický implantát umístěn do kapsy mastektomie, budete potřebovat další ambulantní chirurgii k umístění trvalého implantátu.
Je-li to žádoucí, může být v budoucím chirurgickém zákroku vytvořeno areola a vsuvka. To se často děje jako ambulantní procedura. Některé ženy dávají přednost tetování namísto areola a bradavky, ale tetování nemusí být kryty pojištěním.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Co očekávat po operaci
Váš chirurg vám poskytne pokyny pro domácí péči a naplánuje následnou návštěvu.
Když půjdeš domů, můžeš si stále mít chirurgické odtoky v hrudi. Budete muset vyprázdnit odtok a měřit a zaznamenat výstup kapaliny. Lékař odstraní kanály po týdnu nebo dvou. Během procesu hojení budete možná muset nosit speciální podprsenku.
Plánujte, abyste se v několika prvních dnech ulevili a dostali spoustu odpočinku. Dostanete léky na bolesti a antibiotika, abyste zabránili infekci. Lékař vám může doporučit provést denní cvičení pro zvýšení pružnosti.
Okamžitě po chirurgickém zákroku se vaše prsa bude zdát pohmožděná a zduřená. Jakmile týdny projdou, opuchy padnou dolů a modřiny se ztratí. Může trvat až osm týdnů, abyste skutečně viděli výsledky operace.
Mít mastektomii může být emocionální zážitek.Je těžké předem říci, jak se budete cítit - nebo jak se tyto pocity změní, jak se zotavíte.
Není neobvyklé, že se při oživení cítit smutně, úzkostlivě nebo přemožen, zvláště pokud potřebujete další léčbu. Tyto pocity jsou naprosto přirozené. Buďte upřímní vůči sobě a vašim blízkým a poskytněte jim dostatek času, abyste tyto pocity pracovali.
Doba zotavení se od člověka k člověku značně liší. Obvykle trvá od šesti do osmi týdnů, a někdy i déle, obnovení normálních činností.
Další informace: Příprava šatníku postmastektomie "
Nežádoucí účinky operace
Chirurgie trvá na vašem těle, takže se očekávají vedlejší účinky.
Zde jsou některé potenciální včasné nežádoucí účinky a možné opravné prostředky:
- Únava a potíže se spánkem: Pro potíže na hrudníku připravte polštáře, abyste se během noci neotáčeli. Nebo zkuste spát v křesle. Pokud se vám to podaří, dejte si spát během dne.
- Bolest a bolest hrudníku, břicha nebo zad: Váš lékař může předepsat léky proti bolesti nebo vám říci, které léky jsou vhodné.
- Nepohodlí z chirurgického odtoku: Toto je dočasné. Váš chirurg odstraní kanály týden nebo dva po operaci.
- Brušování a otok hrudníku: To se časem snižuje.
V dlouhodobém horizontu, bude jizvy na prsou, břicha, zad nebo fade, ale nezmizí. Můžete také očekávat, že vaše prsa se změní ve věku nebo při získání nebo zhubnutí.
Můžete pomoci tělu obnovit s potravinami, které podporují hojení, snižují záněty a poskytují energii.
Vaše pooperační strava by měla obsahovat:
- zeleniny a ovoce
- celá zrna, jako je hnědá rýže, quinoa a ovesná kaše
- chudé bílkoviny, jako jsou ryby, drůbež, vejce, fazole, luštěniny, ořechy a semena
- nízkotučné mléčné výrobky
- zdravé tuky, jako je olivový olej, ryby, avokádo, pšeničné klíčky a ořechy
Jděte snadno na máslo a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku. Vyvarujte se hluboce vyprážených a zpracovaných potravin, které postrádají živiny a mýdlovou energii.
Najděte inspiraci: 8 Ženy hrdě ukazují světu své mastektomické jizvy "
Diskutujte o možnostech svého lékaře Znáte možnosti
Existuje několik typů mastektomie a rekonstrukce a mnoho faktorů, které je třeba zvážit. Váš lékař může provést doporučení na základě vaší diagnózy a osobních preferencí.
Otázky pro lékaře:
- Je lumpektomie možností?
- Jaké druhy mastektomie můžeme vybrat, vzhledem k mé diagnóze?
- Jaké jsou potenciální přínosy, vedlejší účinky a komplikace každého z nich?
- Jak dlouho bude trvat, než se plně uzdravíte?
- Ovlivní to moje další léčba?
Jakmile se ujme metody mastektomie, můžete zvážit vaše možnosti rekonstrukce.
Pokud si zvolíte mastektomii šetřící pokožku, vaše rekonstrukce obvykle začíná během téže operace. U ostatních typů mastektomii, kožní expandéry může být uveden v době chirurgického zákroku, a vaše rekonstrukce probíhá v několika fázích. Můžete také zvolit opožděnou rekonstrukci nebo ji úplně vynechat.
Někdy poté, co je prověřována vaše poslední patologie rakovina, váš léčebný plán se může změnit, což může v konečném důsledku ovlivnit vaši rekonstrukci a jeho načasování.
Zvažte tyto věci:
- Chcete rekonstrukci nebo byste preferovali protetiku?
- Chcete používat pouze vlastní tkáň nebo chcete implantáty?
- Jak máte pocit, že jste si vzali tkáň z břicha nebo zezadu?
- Jste pro více operací, nebo to bude příliš pro vás?
Je to emocionální rozhodnutí, stejně jako lékařská. Buďte otevřeni u svého lékaře. Zeptejte se na otázky a vyjádřete své krátkodobé a dlouhodobé cíle. Společně můžete rozhodnout o nejvhodnějším léčebném plánu pro vaše zdraví a pohodu.
