Co je to Pseudogout?
Pseudogout, také známý jako deponace pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD), je typ artritidy, která způsobuje spontánní, bolestivé otoky v kloubech. Nastává, když se tvoří krystaly v synoviální tekutině (tekutina, která maže klouby). To způsobuje zánět a bolest. Tato podmínka nejčastěji postihuje kolena, ale může také ovlivnit kotníky, lokty a zápěstí. Příznaky mohou trvat od několika dnů do několika týdnů. Je častější u starších dospělých. Zatímco nemůžete zabránit onemocnění, můžete najít léky ke snížení zánětu a zmírnění bolesti.
Jaké jsou příčiny Pseudogout?
Pseudogout nastává, když se v synoviální tekutině v kloubech vytvoří krystaly pyrofosforečnanu vápenatého. Krystaly se mohou také vložit do chrupavky, kde mohou způsobit poškození. Vytváření krystalů v kloubní tekutině vede k zduření kloubů a akutní bolesti.
Vědci zcela nerozumějí, proč se tvoří krystaly. Pravděpodobnost jejich vzniku pravděpodobně stoupá s věkem. Pseudogout může často běžet v rodinách, takže mnoho lékařů se domnívá, že to je genetická podmínka. Mezi další faktory přispívající:
- hypotyreóza (nedostatečná aktivita štítné žlázy)
- přebytek železa
- nedostatek hořčíku
- hyperaktivní příštitné žlázy
- hyperkalcémie (příliš mnoho vápníku v krvi)
Jaké jsou příznaky Pseudogout?
Pseudogout nejčastěji postihuje kolena, ale také ovlivňuje kotníky, zápěstí a lokty. Mezi obecné příznaky patří:
- záchvaty bolesti kloubů
- otok postiženého kloubu
- nahromadění tekutiny kolem kloubu
- chronická artritida
Jak je diagnostikován Pseudogout?
Pokud se váš lékař domnívá, že máte pseudogut, mohou doporučit následující testy:
- analýza kloubní tekutiny pro hledání krystalů pyrofosforečnanu vápenatého
- Rentgenové záření kloubů, aby se zjistilo jakékoliv poškození kloubu, kalcifikace (zhroucení vápníku) chrupavky a usazeniny vápníku v kloubech dutin
Při pohledu na krystaly nalezené v kloubech dutiny pomáhá lékaři provést diagnózu. Tato podmínka sdílí příznaky s jinými problémy, takže někdy může být špatně diagnostikována jako:
- osteoartritida (degenerativní choroba kloubů způsobená ztrátou chrupavky)
- revmatoidní artritida (dlouhodobá zánětlivá onemocnění, která může postihnout několik orgánů a tkání)
- dutá artritida (porucha způsobující bolestivý zánět prstů a nohou)
Pseudogout může být někdy spojen s dalšími nemocemi, jako jsou:
- hemofilie (dědičná porucha krvácení, která zabraňuje normálním srážení krve)
- ochronóza (stav způsobující ukládání tmavého pigmentu do chrupavky a dalších pojivových tkání)
- amyloidóza (abnormální tvorba bílkovin v tkáních)
- hypotyreóza (méně aktivní žlázy štítné žlázy)
- hyperparatyreóza (nadměrné množství parathormonu v krvi)
- hemochromatóza (abnormálně vysoká hladina železa v krvi)
Jaké jsou léčby přípravku Pseudogout?
Lékař může vypustit synoviální tekutinu ze spáry, aby zmírnil tlak v kloubu a snížil zánět.
K léčbě akutních záchvatů může Váš lékař předepisovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které snižují otok a zhoršují bolest.
Možná nebudete mít možnost užívat NSAID, pokud:
- užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin)
- máte špatnou funkci ledvin
- máte v anamnéze žaludeční vředy
Abyste snížili riziko dalších vzplanutí, může lékař předepsat nízké dávky kolchicinu (Colcrys) nebo NSAID.
Mezi další léčby patří:
- hydroxychlorochin (Plaquenil, Quineprox)
- methotrexát (Rheumatrex, Trexall)
- interleukin 1 beta-antagonista (Anakinra)
Pokud jsou vaše klouby vyčerpány, může lékař doporučit chirurgický zákrok k jejich opravě nebo výměně. V současné době neexistuje žádná léčba, která by umožnila zbavit se krystalů.
Komplikace a dlouhodobý výhled pro aplikaci Pseudogout
Většina lidí je schopna zvládnout příznaky velmi dobře s léčbou.
V některých případech mohou ložiska krystalů v synoviální tekutině vést k trvalému poškození kloubů. Klouby, které byly postiženy pseudogutem, mohou nakonec vyvíjet kostní ostruhy (růst, který vyčnívá z kostí kvůli nadměrnému tření), cysty nebo ztráta chrupavky.
Jak mohu předejít Pseudogout?
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit pseudogout. Léčba základních onemocnění, které ji způsobují (hypotyreóza, nedostatek hořčíku atd.) Může zpomalit vývoj a snížit závažnost příznaků.
