Co je to bipolární porucha?
Bipolární porucha (BPD) způsobuje změny v náladě a energii člověka. Tyto extrémní a intenzivní emotivní stavy nebo epizody nálady mohou ovlivnit jejich schopnost fungovat. Lidé s bipolární poruchou mohou mít také období normální nálady.
Epizody nálady jsou kategorizovány do manických, hypomanických nebo depresivních. Tyto epizody nálady jsou označeny výraznou změnou chování. Během manické epizody se někdo může cítit extrémně energický nebo podrážděný. Hypomanie je méně závažná než mania a trvá kratší čas. Velká depresivní epizoda může způsobit pocity intenzivního smutku nebo únavy.
Diagnostický a statistický manuál poruch duševního zdraví V (DSM-5) uvádí více než čtyři typy BPD. Tři nejčastější typy jsou:
- Bipolární porucha I: Manické epizody trvají nejméně sedm dní najednou a příznaky mohou být tak intenzivní, že osoba může potřebovat hospitalizaci. Mohou se také vyskytnout depresivní epizody trvající nejméně dva týdny.
- Bipolární porucha II: Tento typ má vzorek depresivních a hypomanických epizod bez intenzivních manických epizod. Může být špatně diagnostikována jako deprese.
- Cyklothymická porucha: Jedná se o mírnější formu BPD. Zahrnuje střídavé epizody hypomanie a deprese. To trvá nejméně dva roky u dospělých a jeden rok u dětí a dospívajících.
Lékař vám může diagnostikovat jiný typ BPD, jako jsou látky vyvolané látkou, léky související nebo neurčené BPD. Tyto typy mohou sdílet podobné příznaky, ale mají různé délky epizod.
Za vývoj BPD se nezdá žádný jediný faktor. Ale vědci pokračují v pokusu a vymezují příčiny tak, aby bylo možné vyvinout účinnější léčbu.
Jaký je genetický aspekt bipolární poruchy?
Výzkum v oblasti genetiky a BPD je poměrně nový. Ale více než dvě třetiny lidí s bipolární poruchou mají relabu buď s bipolární nebo závažnou depresí. Vědci se stále snaží najít genetické faktory zodpovědné za zvýšené riziko.
Zděděné riziko: Někdo s rodičem nebo sourozenci s BPD má čtyř až šestkrát vyšší riziko rozvoje ve srovnání s někým, kdo ne. Totožná dvojčata má 70% pravděpodobnosti, že bude diagnostikována BPD, pokud ji má dvojčata. Další přezkum dvojčat studií zjistil, že BPD má dědičnou složku.
Bipolární a schizofrenní překrývání: Výzkumníci, kteří studují rodiny a dvojčata, naznačují, že mezi BPD a schizofrenií může existovat genetická vazba. Rovněž zjistili, že malé mutace specifických genů mají vliv na riziko BPD.
Překrývání ADHD: Jedna studie zjistila genetickou korelaci mezi BPD s raným nástupem a ADHD. BPD s počátkem nástupu nastane předtím, než je někdo 21 let.
Biologické abnormality mohou ovlivnit mozek
Vědci pracují na zjištění, jak se mozky lidí s BPD liší od mozků lidí bez BPD. Zde jsou některé pozoruhodné objevy.
Mozkové buňky: Ztráta nebo poškození mozkových buněk v hipokampu může přispět k poruchám nálady. Hipokamp je částí mozku spojená s pamětí. To také nepřímo ovlivňuje náladu a impulsy.
Neurotransmitery: Neurotransmitery jsou chemikálie, které pomáhají mozkovým buňkám komunikovat a regulovat náladu. Nevyváženost s neurotransmitery je spojena s BPD.
Mitochondriální problémy: Výzkum naznačuje, že mitochondriální problémy mohou hrát roli v duševních poruchách, včetně BPD. Mitochondrie jsou energetická centra téměř v každé lidské buňce. Pokud mitochondrion nefunguje normálně, mohlo by to vést ke změně ve struktuře výroby a využití energie. To může vysvětlit některé chování, které vidíme u lidí s psychiatrickými poruchami.
Vědci, kteří prováděli MRI na mozku lidí s BPD, nalezli zvýšené signály v určitých částech mozku. Tyto části pomáhají koordinovat dobrovolné pohyby, což naznačuje abnormální funkci buněk.
Faktory životního prostředí a životního stylu
Někteří vědci věří, že faktory životního prostředí a životního stylu hrají roli v BPD. Mezi tyto faktory patří:
- extrémní stres
- fyzického nebo sexuálního zneužívání
- zneužívání návykových látek
- úmrtí člena rodiny nebo jeho milovaného
- fyzické nemoci
- pokračující obavy, které ovlivňují váš každodenní život, jako jsou peníze nebo pracovní problémy
Tyto situace mohou vyvolat příznaky nebo ovlivnit vývoj BPD, zejména u osob, které mohou být již s vysokým genetickým rizikem.
Věk, pohlaví a hormonální faktory
BPD postihuje každoročně přibližně 2,6 procenta dospělé populace v USA. Rovněž ovlivňuje pohlaví, rasy a společenské třídy.
Věkové riziko: BPD se obvykle rozvíjí kolem věku 25 let nebo ve věku od 15 do 25 let. Přinejmenším polovina všech případů je diagnostikována před dosažením věku 25 let. Někteří lidé nevyvíjejí příznaky, dokud nejsou ve věku 30 let nebo 40 let. Zatímco je možné, aby se BPD vyvíjel u dětí 6 nebo mladších, je toto téma kontroverzní. To, co se může zdát jako BPD, může být výsledkem jiných poruch nebo traum.
Riziko pohlaví: Bipolární porucha II je častější u žen než u mužů. Ale bipolární I porucha je stejně převládající u obou pohlaví. Není přesně známo, co způsobuje tento rozdíl v diagnózách.
Hormonální riziko: Odborníci se domnívají, že hormony štítné žlázy mají významný vliv na funkci mozku u dospělých. Deprese a bipolární poruchy jsou spojeny s abnormální funkcí štítné žlázy. Štítná žláza je žláza v krku, která uvolňuje hormony regulující růst a vývoj. Lidé s BPD mají často hypotyreózu nebo méně aktivní štítnou žlázu.
Co může způsobit maniální nebo depresivní epizodu?
Některé faktory mohou způsobit manické nebo depresivní epizody BPD. Tyto faktory zvyšují úroveň stresu těla, což je také spoušť.Znalost vašich osobních spouštěčů je jedním ze způsobů, jak zhoršit příznaky.
Zatímco spouštěče se liší od osoby k osobě, některé běžné zahrnují:
- stresující životní události, které mohou být pozitivní nebo negativní, jako je narození dítěte, podpora práce, přestěhování do nového domu nebo ukončení vztahu
- narušení pravidelných režimů spánku, včetně sníženého nebo zvýšeného spánku nebo odpočinku v posteli
- změna rutiny, jako je spánek, jídlo, cvičení nebo společenské aktivity (strukturovaná rutina může snížit stres)
- příliš mnoho stimulů, jako jsou specifické nebo hlasité zvuky, přílišná aktivita a spotřeba kofeinu nebo nikotinu
- alkohol nebo zneužívání návykových látek: nadužívání může způsobit pokračující bipolární příznaky, relapsy a hospitalizaci
- nespravovaná nebo neléčená nemoc
Kdy vidět lékaře
S řádnou diagnózou, léčbou a řízením je možné vést s BPD plnohodnotný a spokojený život.
Naplánujte schůzku se svým lékařem, pokud máte pocit, že máte jeden nebo více příznaků bipolární poruchy. Mohou zkontrolovat vaše fyzické zdraví a také se vás zeptat na některé otázky týkající se screeningu duševního zdraví. Pokud váš lékař nenajde fyzický problém pro vaše příznaky, může vám doporučit, abyste viděli poskytovatele duševního zdraví.
Vaše léčení závisí na vašem stavu. Může se lišit od léčby po terapii a nalezení správné léčby může trvat nějaký čas. Poraďte se svým lékařem, pokud nějaká lék způsobuje nežádoucí vedlejší účinky. K dispozici jsou další možnosti, které můžete vyzkoušet.
Další informace o životě s komunitou bipolární poruchy "
