Smutek a smutek jsou normální lidské emoce. My všichni máme tyto pocity z času na čas, ale obvykle odcházejí během několika dní. Velká deprese je něco víc. Je to období ohromného smutku. Zahrnuje ztrátu zájmu o věci, které přinášejí potěšení. Tyto pocity jsou obvykle doprovázeny jinými emocionálními a fyzickými příznaky. U neléčených může deprese vést k vážným komplikacím, které ohrožují váš život. Naštěstí může být většina lidí účinně léčena.
Druhy deprese
Můžeš mít jediný zápas závažné deprese nebo můžete mít opakované epizody. Když deprese trvá dva roky nebo déle, nazývá se přetrvávající deprese. Jedná se o méně obvyklý typ deprese bipolární porucha, nebo manické depresivní nemoci. Bipolární porucha zahrnuje cykly deprese střídající se s extrémními vrcholy nebo manií.
Zvláštní okolnosti mohou vyvolat jiné formy deprese. Pokud máte sezónní afektivní porucha (SAD), vaše nálada je ovlivněna slunečním zářením. V zimě máte větší pravděpodobnost deprese, když je méně slunce.
Mnoho nových matek prochází něco, co se nazývá dětské blues. Je to způsobeno hormonálními změnami po porodu, nedostatkem spánku a všechno, co se děje s péčí o nové dítě. Symptomy zahrnují změny nálady, smutek a únavu. Tyto pocity obvykle trvají týden nebo dva. Když se táhnou déle a eskalují, může to být případ poporodní deprese. Mezi další příznaky patří stažení, nedostatek chuti k jídlu a negativní myšlení. Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) přibližně 10 až 15 procent žen rozvíjí poporodní depresi. Neošetřeno, může to být nebezpečné pro matku a dítě.
Když jsou hlavní deprese nebo bipolární porucha doprovázena halucinacemi, bludy nebo paranoiami, nazývá se to psychotické deprese. Přibližně 20 procent lidí s těžkou depresivní poruchou se podle Národní aliance pro duševní choroby (NAMI) rozvíjí psychotické příznaky.
Prevalence
NIMH odhaduje, že ve Spojených státech mělo 16 milionů dospělých v roce 2012 alespoň jednu epizodu deprese. To je 6,9 procenta obyvatelstva. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) 350 milionů lidí na celém světě trpí depresí. Je to hlavní příčina postižení.
Data z Národního průzkumu o užívání a zdraví uživatelů drog upozorňují na problém mladých dospělých. Od roku 2008 do roku 2010 zaznamenalo více než 8% mladých dospělých ve věku od 18 do 22 let velkou depresivní epizodu v předchozím roce. Pokud jde o pohlaví, ženy jsou pravděpodobněji diagnostikovány depresí než muži.
Symptomy
Pocity smutku nebo prázdnoty, které nezůstanou během několika týdnů, mohou být známkou deprese. Jiné emoční symptomy zahrnují:
- extrémní podrážděnost vůči drobným věcem
- úzkost a nepokoj
- problémy s hněvím
- ztráta zájmu o oblíbené aktivity
- fixace na minulost nebo na věci, které se pokazily
- myšlenky na smrt nebo sebevraždu
Fyzické příznaky zahrnují:
- nespavost nebo příliš spí
- oslabující únavu
- zvýšená nebo snížená chuť k jídlu
- zvýšení tělesné hmotnosti nebo úbytek hmotnosti
- obtížnost soustředění nebo rozhodování
- nevysvětlitelné bolesti a bolesti
U dětí může deprese způsobit přilnavost a odmítnutí jít do školy. Mladiství mohou být příliš negativní a začnou se vyhýbat přátelům a aktivitám.
Deprese může být obtížné u starších dospělých. Nevysvětlitelná ztráta paměti, problémy se spánkem nebo stahování mohou být příznaky deprese.
Příčiny a rizikové faktory
Neexistuje žádný jediný příčina deprese. Mozková hra, hormony a genetika mohou hrát roli. Mezi další rizikové faktory pro depresi patří:
- nízké sebevědomí
- porucha úzkosti, hraniční porucha osobnosti, posttraumatické stresové poruchy (PTSD)
- fyzického nebo sexuálního zneužívání
- chronické nemoci jako je diabetes, roztroušená skleróza nebo rakovina
- alkohol nebo zneužívání drog
- některé léky na předpis
- rodinná anamnéza deprese
Diagnóza
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte příznaky deprese, vezměte to vážně. Udělte schůzku s lékařem, pokud příznaky trvají déle než několik týdnů. Je důležité hlásit všechny příznaky. Fyzikální vyšetření a krevní testy mohou vyloučit zdravotní problémy, které mohou přispět k depresi.
Chcete-li dosáhnout diagnózy deprese, depresivní nálada musí trvat déle než dva týdny. Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch 2012 musí diagnóza zahrnovat i další čtyři změny ve fungování. Mohou zahrnovat poruchy spánku nebo stravování, nedostatek energie nebo koncentrace a problémy se sebejistím nebo myšlenkami na sebevraždu.
Léčba
Klinická deprese je léčitelná. Nejběžnějšími metodami jsou antidepresivní léky a psychologické poradenství. Většinou se doporučuje kombinace obou. Je důležité si uvědomit, že antidepresivní léky mohou trvat několik měsíců. V mnoha případech je nejvhodnější dlouhodobý přístup.
SAD lze léčit světelnou terapií. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s psychoterapií nebo antidepresivními léky. SAD se obvykle zlepšuje během jarních a letních měsíců, kdy je denní světlo delší.
Pokud tato léčba nefunguje, další možností je transcraniální magnetická stimulace (TMS). Tato metoda využívá magnetické impulsy ke stimulaci částí mozku, které regulují náladu. Léčba se obvykle podává pět dní v týdnu po dobu šesti týdnů.
V závažných případech lze použít elektrokonvulzivní terapii (ECT). ECT je postup, při kterém prochází elektrickým proudem mozek.Podle NAMI je ECT nejúčinnější léčbou psychotické deprese. Je zvláště užitečné, když je kombinován s antipsychotikami, antidepresivy a kognitivní behaviorální terapií.
Komplikace
Dlouhotrvající nebo chronická deprese může mít zničující vliv na vaše emocionální a fyzické zdraví. Neošetřená, může dokonce váš život ohrozit. Deprese může vést k:
- alkohol nebo zneužívání drog
- bolesti hlavy a další chronické bolesti a bolesti
- fobie, panické poruchy, záchvaty úzkosti
- problémy se školou nebo prací
- rodinné a vztahové problémy
- sociální izolace
- nadváhou nebo obezitou v důsledku poruch příjmu potravy, zvyšováním rizika srdečních onemocnění a diabetu 2. typu
- sebepoškozování
- pokus o sebevraždu nebo sebevraždu
