Úvod
Pokud trpíte revmatoidní artritidou (RA), může Vám lékař předepsat léčbu methotrexátem. Podle Americké akademie reumatologie je methotrexát jedním z nejčastěji používaných léků k léčbě RA. Nicméně může snížit hladinu důležitého vitamínu ve vašem těle nazývaném folát. To vede k vedlejším účinkům methotrexátu nazývaného nedostatek folátu. Váš lékař vám může doporučit, abyste užívali přípravek na bázi kyseliny listové, což je člověkem vyrobená forma folátu.
Co je to folát?
Folate je vitamin B, který hraje roli v mnoha důležitých funkcích vašeho těla. Pomáhá tělu vytvářet nové červené krvinky a další zdravé buňky. Je také nezbytné pro opravu DNA.
Folate lze nalézt v mnoha různých potravinách. Mezi tyto potraviny patří:
- listová zelenina, jako je špenát, brokolice a salát
- okra
- chřest
- některé plody jako banány, melouny a citrony
- luštěnin, jako je hrach, fazole, čočka, sója a arašídy
- houby
- jako jsou hovězí játra a ledviny
- pomerančový džus a rajčatová šťáva
Ačkoli je dobré, abyste dostali folát jíst různou stravu, jednoduše jíst více těchto potravin nebude stačit na to, aby se nahradil folát, který ztratíte z methotrexátu.
Proč by můj lékař předepsal metotrexát a kyselinu listovou společně?
Methotrexát narušuje způsob, jakým vaše tělo rozkládá folát. Když užíváte metotrexát, můžete vyvíjet hladiny kyseliny listové, které jsou nižší než obvykle. To proto, že metotrexát způsobuje, že vaše tělo se zbaví více folátu jako odpad než obvykle. Tento účinek způsobuje nedostatek folátu. Váš lékař může předepsat doplňkovou kyselinu listovou, aby pomohl předcházet nedostatku folátu.
Co je kyselina listová?
Kyselina listová je umělá forma folátu. Užívání kyseliny listové může pomoci vyloučit nebo doplnit kyselinu listovou, kterou vaše tělo ztrácí, když užíváte metotrexát. Přísady kyseliny listové pomáhají snižovat vedlejší účinky nedostatku folátu. Jsou k dispozici přes přepážku a stojí přibližně stejně jako jiné vitamíny a doplňky.
Tyto doplňky se dodávají ve formě, kterou si užíváte ústami. Obvyklá počáteční dávka je 1 mg denně. Váš lékař určí dávku kyseliny listové, která je pro vás to pravé.
Více informací: Folate versus kyselina listová "
Ovlivňuje kyselina listová, jak metotrexát léčí RA?
Užívání kyseliny listové methotrexátem nezhoršuje účinnost metotrexátu při léčbě vaší revmatoidní artritidy. Když používáte metotrexát k léčbě RA, pomáhá snižovat bolest a otok tím, že blokuje určité chemické látky ve vašem těle, které vedou ke vzniku zánětu. Methotrexát blokuje folát, ale způsob, jakým se léčí RA, se zdá být většinou nepříbuzný s blokátem folátu. Proto užíváním kyseliny listové, abyste nahradil folát, který ztrácíte od užívání methotrexátu, pomáhá snížit nežádoucí účinky nedostatku folátu bez ovlivnění léčby RA.
Proč je pro mě důležité zacházet s RA?
RA je autoimunitní porucha. V RA váš imunitní systém konkrétně napadá synovium, což je výstelka membrán, které obklopují vaše klouby. Zánět z tohoto útoku způsobí, že se synovium zahustí. Pokud nechcete léčit vaši RA, toto zhuštěné synovium může vést k destrukci chrupavky a kostí. Tkáně, které drží vaše klouby dohromady, nazývané šlachy a vazy, mohou oslabit a protáhnout se. To může způsobit, že vaše klouby ztratí svůj tvar v průběhu času, což může mít vliv na to, jak dobře se můžete pohybovat. Zánět spojený s RA může poškodit i jiné části těla. Patří sem kůže, oči, plíce, srdce a krevní cévy. Léčba RA může tyto účinky snížit a zlepšit kvalitu života.
Poraďte se svým lékařem
Mnoho lékařů předepisuje metotrexát k léčbě RA. Někdy tato lék vede k nedostatku folátu, což může způsobit některé obtěžující vedlejší účinky. Tyto nežádoucí účinky se však často mohou vyhnout užíváním kyseliny listové. Léčba RA je velmi důležité, takže je důležité co nejjednodušší léčbu. Pokud váš lékař předepisuje metotrexát pro Vaši RA, poraďte se s nimi o vašem riziku nedostatku folátu a možnosti použití kyseliny listové k prevenci nežádoucích účinků.
