Přehled
Lékař může doporučit operaci mozku k léčbě epilepsie, pokud máte záchvaty, které léky nemohou kontrolovat. Musíte zkusit dva nebo více léků bez úspěchu, abyste se mohli kvalifikovat. Mozková chirurgie pro epilepsii má vysokou úspěšnost. Může výrazně zlepšit kvalitu vašeho života.
Epilepsie se může značně lišit od jedné osoby k druhé. K léčbě je k dispozici řada typů operací včetně:
- resekční operace
- více podřízených průsečíků
- hemisferéktomii
- korozní callosotomie
Lékař vám může pomoci porozumět možným přínosům a rizikům chirurgických možností.
Resurvní chirurgie
Zásadní operace je nejčastějším typem operace při léčbě epilepsie. Máte-li epilepsii, může lékař použít MRI, aby zjistil, kde se objevují záchvaty v mozku. Pomocí resekční operace mohou chirurgicky odstranit část vašeho mozku, kde dochází k záchvatům. Oni pravděpodobně odstraní oblast zhruba velikost golfového míčku. Mohou také odstranit poškození mozku, mozkový lalok nebo část mozkového laloku.
Nejběžnějším typem resekční operace je časová lobectomie. Je to nejúspěšnější forma operace při epilepsii. Může snížit počet záchvatů, které máte, a současně omezit riziko trvalého poškození mozku.
Vícenásobná transekce
Vícenásobná transekce v dolní části je vzácný postup. Chirurgové provádějí tuto operaci pouze u lidí, kteří mají závažné a časté záchvaty. Jedná se o řezání částí mozku, aby se zabránilo šíření záchvatů. Může být účinnější než resekční operace, pokud vaše záchvaty ne vždy začínají ve stejné části vašeho mozku. Lékař může také doporučit, pokud váš chirurg nemůže odstranit malou část mozku z důvodu jeho vitality.
Hemispherectomy
Klinika Mayo popisuje hemisferéktomii jako "nejradikálnější typ epilepsie". V tomto postupu chirurg odstraní vnější vrstvu jedné celé strany mozku. Používá se, když je celá strana mozku poškozena záchvaty. Nejčastějšími kandidáty na tento typ operace jsou mladší děti, děti narozené poškozením mozku a starší děti s těžkými záchvaty.
Čím dříve máte v životě tuto operaci, tím lépe bude váš dlouhodobý výsledek.
Corozální callosotomie
Corozální callosotomie se liší od jiných typů operací mozku pro epilepsii, protože nemůže zastavit vaše záchvaty. Místo toho je cílem snížit závažnost záchvatů. Tím, že řežete nervová vlákna mezi oběma stranami mozku, může váš chirurg pomoci zastavit záchvaty šíření z jedné polokoule do druhé. Tím, že zastavíte šíření záchvatů v celém vašem mozku, mohou vám vaše záchvaty zhoršit.
Korozální callosotomie se nejčastěji používá u dětí, které mají špatné záchvaty, které začínají v jedné polovině mozku a šíří se do druhé.
Rizika operace mozku
Operace mozku nabízí potenciální výhody, které mohou zlepšit vaši kvalitu života, ale také znamenají vážná rizika. Rizika mohou zahrnovat:
- infekce
- mrtvice
- ochrnutí
- řečové problémy
- ztráta zraku
- ztráta motorických dovedností
- více záchvatů
Různé typy operací mozku zahrnují různá rizika. Hemispherektomie může ovlivnit váš zrak a pohyb. Odstranění určitého laloku může způsobit problémy s řeči a pamětí. Někteří lidé, kteří si vybírají callosotomii těla, mají po zákroku více záchvatů. Je důležité, abyste s lékařem vážení potenciálních přínosů a rizik.
Co očekávat po operaci
Operace mozku je důležitý postup, který vyžaduje adekvátní zotavení. Pokud máte operaci mozku, neměli byste plánovat účast na běžných aktivitách několik týdnů poté. Budete muset pracovat až na pravidelné úrovně fyzické aktivity.
Čas obnovy operace mozku může být dlouhý. Podle Mayo Clinic, většina pacientů zkušenosti:
- nemocniční pobyt trvající tři až čtyři dny po operaci
- silné bolesti po několik dní po operaci
- mírná bolest a otok několik týdnů
- školní docházku nebo práci na dobu až tří měsíců
Možná budete muset pokračovat v užívání antisezikálních léků po dobu alespoň několika let po operaci.
Navzdory dlouhému časovému zotavení může operace mozku stát za lidi s epilepsií. Poraďte se s lékařem, pokud si myslíte, že byste mohl být dobrým kandidátem. Mohou vám pomoci porozumět možným přínosům a rizikům chirurgie, stejně jako vašeho dlouhodobého výhledu.
