Jako matka vím z první ruky, že dívky jsou méně pravděpodobné než chlapci, kteří jsou diagnostikováni s ADHD a často zvládnou výzvy jinak.
Jsem matka nádherného syna a dcery - oba, kteří byli diagnostikováni kombinovaným typem ADHD.
Zatímco některé děti s ADHD jsou považovány za primárně nepozorné a jiné jako primárně hyperaktivní-impulzivní, mé děti jsou oba.
Můj jedinečný stav mi dal příležitost zjistit přesně, jak se měří a projevuje rozdílná ADHD u dívek a chlapců.
Ve světě ADHD není všechno vytvořeno stejné. Chlapci mají třikrát vyšší pravděpodobnost diagnózy než dívky. A tato nerovnost nemusí být nezbytná, protože dívky mají menší pravděpodobnost poruchy. Místo toho je to pravděpodobné, protože ADHD se u dívek liší. Příznaky jsou často jemnější a v důsledku toho těžší identifikovat.
Proč chlapci často dostávají diagnózu před dívkami?
Dívky jsou nedávno diagnostikovány nebo diagnostikovány v pozdějším věku, protože se často vyskytují s nepozorným typem.
Nepozornost je mnohokrát, když rodiče nevšimnou, až děti do školy chodí a mají potíže s učením, říká Theodore Beauchaine, PhD, profesor psychologie na Ohio State University.
Když je to uznáno, je to obecně proto, že dítě je denní nebo není motivováno k práci. Rodiče a učitelé často předpokládají, že tyto děti jsou líné, a to může trvat roky - pokud vůbec - dříve, než uvažují o nalezení diagnózy.
A protože dívky jsou častěji nežádoucí než hyperaktivní, jejich chování je méně rušivé. To znamená, že učitelé a rodiče mají menší pravděpodobnost, že budou požádáni o testování s ADHD.
Studie ukázaly, že učitelé častěji označují chlapce než dívky k testování - i když mají stejnou míru poškození. To zase způsobuje nedostatečnou identifikaci a nedostatečné zacházení s dívkami.
Jedinečně byla moje dcera ADHD uznána mnohem mladší než můj syn. Zatímco to není norma, má smysl, protože má kombinovaný typ: hyperaktivní-impulsivní a nepozorný.
Přemýšlejte takto: "Pokud jsou 5leté ženy stejně hyperaktivní a impulzivní, dívka se bude vyjímat víc než [chlapce]," říká Dr. Beauchaine. V tomto případě může být dívka diagnostikována dřív, zatímco chování chlapce by mohlo být odepsáno pod úlovkem - jako "chlapci budou chlapci".
Tato situace se však nestává často, protože dívky jsou diagnostikovány s hyperaktivním impulsním typem ADHD méně často než nepozorný typ, říká Dr. Beauchaine. "U hyperaktivního impulzivního typu je pro každé dívky diagnostikováno šest nebo sedm chlapců. Pro nepozorný typ je poměr jeden k jednomu. "
Rozdíly mezi mým synem a příznaky dcery
Zatímco můj syn a dcera mají stejnou diagnózu, všiml jsem si, že některé jejich chování jsou jiné. To zahrnuje jak se fidget, jak mluví, a jejich úroveň hyperaktivity.
Zátěž a křik
Když se dívám na to, jak se mé děti otřásly na svých sedadlech, všimla jsem si, že moje dcera potichu změnila postavení. U večeře je její ubrousek skoro každý večer roztrhaný na drobné kousky a musí mít v ruce nějakou ruku ve škole.
Mému synovi je však opakovaně řečeno, aby se ve třídě nepoužíval. Takže se zastaví, ale pak začne poklepávat na ruce nebo nohy. Zdálo se, že jeho nervozita způsobuje mnohem více hluku.
Během prvního týdne školní dny, kdy měla 3 roky, vstala z kruhu, otevřela dveře ve třídě a odešla. Chápala ponaučení a cítila, že není potřeba sedět a poslouchat, jak učitel vysvětluje několik různých způsobů, dokud nezůstane zbytek třídy.
S mým synem je nejčastější fráze z mých ústy při večeři "ticho v křesle".
Někdy stojí vedle svého sedadla, ale často skáče na nábytek. Vtipkujeme o tom, ale přimět ho, aby se posadil a jíst - i když je to zmrzlina - je náročný.
"Dívky zaplatí mnohem vyšší cenu za volání než chlapci." - Dr. Theodore Beauchaine
Hovoří nadměrně
Moje dcera tiše mluví se svými vrstevníky ve třídě. Můj syn není tak tichý. Pokud se mu do hlavy objeví něco, ujistí se, že je dost hlasitý, aby si to celou třídu slyšela. To si myslím, musí být běžné.
Mám také příklady z vlastního dětství. Jsem také kombinovaný typ ADHD a pamatuju si, jak se C chová, i když jsem nikdy nevykřikla nahlas jako jeden z kluků v mé třídě. Stejně jako moje dcera, mluvil jsem tiše s mými sousedy.
Důvodem může být kulturní očekávání dívek a chlapců. "Dívky zaplatí mnohem vyšší cenu za volání než chlapci," říká Dr. Beauchaine.
Motorka dcery je mnohem jemnější. Nohy a pohybu se dělají tiše, ale jsou rozpoznatelné pro vyškolené oko.
Působí jako by byl poháněn motorem
To je jeden z mých nejoblíbenějších příznaků, protože popisuje oba mé děti dokonale, ale vidím to víc v mém synovi.
Ve skutečnosti to všichni vidí v mém synovi.
Nemůže zůstat klidný. Když se snaží, je zjevně nepohodlný. Držet krok s tímto dítětem je výzva. Vždycky se pohybuje nebo vypráví velmi dlouhé příběhy.
Motorka dcery je mnohem jemnější. Nohy a pohybu se dělají tiše, ale jsou rozpoznatelné pro vyškolené oko.
Dokonce i neurolog o mých dětech komentoval tento rozdíl.
"Během jejich růstu mají dívky vysoké riziko sebepoškozování a sebevražedného chování, zatímco chlapci jsou vystaveni riziku kriminality a zneužívání návykových látek." - Dr. Theodore Beauchaine
Některé příznaky se objeví stejně, bez ohledu na pohlaví
V některých ohledech, můj syn a dcera nejsou všichni tak odlišní.Existují určité příznaky, které se objevují v obou.
Ani jedno dítě nemůže hrát ticho a oba zpívají nebo vytvářejí vnější dialog, když se pokusí hrát sám.
Obě odpovědi vynechávají, než se konečně zeptám na otázku, jako by byly netrpělivé na to, abych řekl pár posledních slov. Čekání na jejich zatáčku vyžaduje mnoho připomínek, že musí být trpěliví.
Obě mé děti mají potíže s udržováním pozornosti v úkolech a hrát, často neposlouchají, když jsou mluvené, dělají nepřehlédnutelné chyby se svou školní prací, mají potíže při sledování úkolů, mají špatné výkonné schopnosti při práci, vyhýbají se věcem, které nemají rádi dělají a snadno se rozptýlí.
Tyto podobnosti mě přemýšlejí, zda jsou rozdíly mezi příznaky mých dětí skutečně kvůli rozdílu v socializaci.
Když jsem o tom požádal Dr. Beauchaine, vysvětlil, že když se moje děti stanou staršími, očekává, že příznaky mé dcery se začnou ještě více rozcházet s tím, co je u chlapců často vidět.
Nicméně odborníci si zatím nejsou jisti, jestli je to kvůli specifickým rozdílům mezi pohlavími u ADHD nebo kvůli různým behaviorálním očekáváním dívky a chlapců.
Mladiství a dospívající: Rizika se liší podle pohlaví
Zatímco rozdíly mezi mým synem a příznaky dcery jsou pro mne již znatelné, dozvěděl jsem se, že s přibývajícím věkem budou výsledky chování jejich ADHD ještě rozmanitější.
Moje děti jsou stále na základní škole. Ale na střední škole - pokud by jejich ADHD nebylo léčeno - následky by mohly být pro každou z nich velmi odlišné.
"Jak rostou, dívky mají vysoké riziko sebepoškozování a sebevražedného chování, zatímco chlapci jsou vystaveni riziku kriminality a zneužívání návykových látek," poznamenává dr. Beauchaine.
"Chlapci se dostanou do bojů a začnou se scházet s jinými kluky, kteří mají ADHD. Budou dělat věci, které by se ukázaly ostatním chlapcům. Ale takové chování nefunguje tak dobře pro dívky. "
Dobrou zprávou je, že kombinaci léčby a dobrého rodičovského dohledu může pomoci. Kromě léčby zahrnuje léčba výuku sebeovládání a dlouhodobé plánovací dovednosti.
Učí se emoční regulace pomocí specifických terapií, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT) nebo dialektická behaviorální terapie (DBT).
Společně tyto intervence a léčba mohou pomoci dětem, dospívajícím a mladým dospělým se naučit řídit a kontrolovat jejich ADHD.
Takže je ADHD opravdu tak odlišný pro chlapce a dívky?
Když pracuji na prevenci nežádoucích futures pro každé mé dítě, vracím se k mé původní otázce: Je ADHD odlišná pro chlapce a dívky?
Z diagnostického hlediska je odpověď ne. Když profesionál pozoruje dítě pro diagnózu, existuje pouze jedna sada kritérií, která musí dítě splňovat - bez ohledu na pohlaví.
Právě teď nebylo provedeno dostatek výzkumu o dívkách, aby zjistily, zda se příznaky skutečně objevují odlišně u chlapců a dívek, nebo pokud existují jen rozdíly mezi jednotlivými dětmi.
Vzhledem k tomu, že je mnohem méně dívek než chlapců s diagnózou ADHD, je těžší získat dostatečně velký vzorek pro studium genderových rozdílů.
Ale Beauchaine a jeho kolegové tvrdě pracují na tom, aby to změnili. "Víme hodně o chlapcích," říká mi. "Je čas na studium dívek."
Souhlasím a těším se na další učení.
Gia Miller je novinářka na volné noze žijící v New Yorku. Píše o zdraví a wellness, lékařské zprávy, rodičovství, rozvod a obecný životní styl. Její práce se objevila v publikacích včetně The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday a dalších. Sledujte ji na Twitteru.
