Co je rakovina močového měchýře ve 2. stupni?
Rakovina močového měchýře začíná v močovém měchýři nebo v močovém měchýři. Časem může primární tumor šířit nebo metastázovat do okolní tkáně. Rakovinné buňky se mohou také šířit lymskou cestou nebo krevním řečištěm.
Onemocnění rakoviny má co do činění s velikostí primárního nádoru a jak daleko se rakovina rozšířila.
Pokud máte rakovinu močového měchýře ve 2. stupni, znamená to, že rakovinné buňky napadly pojivovou tkáň v svalové stěně, ale nedošlo k jejímu rozšíření mimo močový měchýř ani do lymfatických uzlin.
Stage 2 rakovina močového měchýře je léčitelná a často léčitelná.
Jaké jsou příznaky?
Krev v moči je často jedním z prvních příznaků rakoviny močového měchýře. Při močení můžete také mít nějaké nepohodlí nebo bolest. Příznaky rakoviny močového měchýře 2. stupně mohou také zahrnovat:
- časté močení
- pocit, že musíte močit i když nemáte
- neschopnost močit
- panvová bolest
- bolesti zad
- ztráta chuti k jídlu
Jaká je léčba rakoviny močového měchýře ve 2. stupni?
Vaše léčebné možnosti budou záviset na řadě faktorů, jako je váš věk a celkové zdraví. Pravděpodobně budete potřebovat kombinaci léčby. Váš lékař bude sledovat váš postup a podle potřeby upravovat léčbu. Můžete také potřebovat léky, které pomáhají kontrolovat příznaky rakoviny a vedlejší účinky léčby.
Chirurgická operace
Většinou bude léčba zahrnovat operaci. Další informace o typech operací používaných k léčbě rakoviny močového měchýře.
Radikální cystektomie je postup, při kterém se močový měchýř a okolní tkáň odstraní.
U mužů se odstraní prostata a semenné váčky. U žen se odstraní děloha, vajíčka, přední vaginální stěna a močová trubice. To jsou oblasti, kde se rakovina s největší pravděpodobností šíří.
V některých případech může chirurgie také zahrnovat disekci pánvových lymfatických uzlin.
Radikální cystektomie znamená, že budete potřebovat nový způsob, jak moč odejít z těla. Existuje několik typů rekonstrukčních operací, jako je:
- inkontinentní odklonění
- odklon kontinentu
- neobladder
Inkontinentní odklonění je postup, při kterém je k ureterům spojeno krátké střevo. To umožňuje moču proudit z ledviny přes otvor na přední straně břicha. Malý sáček se používá k shromažďování moči. Nebudete mít žádnou kontrolu nad močením, a když je plná, musíte vak vyprázdnit.
Odklon kontinentu zahrnuje také použití střeva. V tomto postupu se střevo používá k vytvoření pouzdra, které je pak připojeno k močovodům. Sáček je spojen s otvorem před břichem, ale místo vaku budete mít ventil. Pomocí ventilu a katétru budete muset vyprázdnit pouzdro několikrát denně.
Oblázek neobladder je umělý močový měchýř vyrobený z kousku vlastního střeva a pak šitý do uretry. Při neobladderu byste měli být schopni močit normálně.
Mezi 50 až 80% osob s 2. stupně rakoviny močového měchýře se vyléčí po radikální cystektomii.
Rizika operace močového měchýře zahrnují:
- infekce
- poškození okolních orgánů
- sexuální dysfunkci
Pokud máte pouze jeden malý nádor, můžete mít možnost částečné cystektomie. Pouze část stěny močového měchýře a blízké lymfatické uzliny jsou odstraněny. Po tomto typu operace budete stále schopni močit normálně, ačkoli váš močový měchýř pravděpodobně nebude moci držet tolik, jako před operací.
V některých případech může být nezbytná transuretrální resekce (TUR nebo TURBT). Tento postup se obvykle provádí k posouzení rozsahu rakoviny před léčbou. Tenká, osvětlená zkumavka, nazývaná cystoskop, je vložena do močového měchýře přes močovou trubici, takže váš lékař může vyšetřit močový měchýř. Pokud je nádor malý a nedosáhl se příliš daleko do stěny močového měchýře, může být lékař schopen odstranit celý nádor najednou.
Chemoterapie
Chemoterapie může být použita před chirurgickým zákrokem (neoadjuvantní) ke zmenšení nádoru a zabránění jeho šíření. Může se také použít po operaci (adjuvans), aby se zabránilo vzdálenému opakování. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, ztrátu vlasů a únavu. Zjistěte více o účincích chemoterapie na vaše tělo.
Radiační terapie
Radiační terapie ničí rakovinové buňky v určité oblasti těla. Obvykle se podává pět dní v týdnu po několik týdnů. Některé z možných nežádoucích účinků jsou dočasná únava a podráždění kůže.
Jaké jsou komplikace?
Léčba rakoviny močového měchýře ve 2. stupni může zahrnovat odstranění části nebo celého močového měchýře. To může ovlivnit způsob, jakým močíte po zbytek svého života.
Pokud je léčba zpožděná nebo neúspěšná, rakovina se může rozšířit mimo močový měchýř. To je známé jako rakovina močového měchýře ve 3. nebo 4. stupni.
Zotavení z 2. stupně rakoviny močového měchýře
Vaše zotavení závisí na typu léčby, kterou máte. Váš lékař poskytne podrobné informace o:
- potenciální krátkodobé, pozdní a dlouhodobé vedlejší účinky
- příznaky a symptomy recidivy
- životní styl
- plánovací prohlídky a screeningové testy na močový měchýř a jiné typy rakoviny
Výhled na tuto fázi rakoviny močového měchýře
Na základě osob s diagnózou rakoviny močového měchýře v letech 2007 až 2013 je relativní míra přežití ve stádiu 2. stupně močového měchýře pět let zhruba 77 procent. Léčba se v posledních letech výrazně zlepšila. Váš výhled závisí na mnoha faktorech, včetně:
- věku a dalších zdravotních důvodů
- typu rakoviny močového měchýře a stupně nádoru
- typ léčby a jak dobře reagujete
- následná péče
Váš lékař může tyto faktory posoudit, aby vám dal nějaký názor na to, co očekávat.
Hledání podpory
Během léčby rakoviny zjistíte, že potřebujete další podporu. Je důležité udržovat rodinu a přátele ve smyčce.Požádejte o pomoc a nechte si čas odpočinout a zotavit. Pro další pomoc při zvládání rakoviny zvažte možnost oslovení skupin. Váš onkológ vám může poskytnout informace o zdrojích, které se nacházejí poblíž vás, nebo se můžete podívat na tyto organizace:
- Americká rakovinová společnost - online komunity a podpora
- Síť advokacie pro rakovinu močového měchýře (BCAN) - Život s odklonem od močového měchýře (video série a webinář)
- CancerCare - Skupina pacientů s močovým měchýřem
- Národní institut proti rakovině - boj proti rakovině
