Co je nealkoholické tukové jaterní onemocnění?
Pít příliš mnoho alkoholu může způsobit nahromadění tuku v játrech. To může vést k jizvení jaterní tkáně, známé jako cirhóza. Čím víc jizvuje játra, tím méně funguje. Avšak tučné tkáně se mohou také vytvářet v játrech, pokud pijete malý nebo žádný alkohol. Toto je známé jako nealkoholické tukové jaterní onemocnění (NAFLD). Může také způsobit cirhózu.
Změny v životním stylu mohou často pomáhat udržovat NAFLD zhoršující. Ale u některých lidí může tento stav vést k život ohrožujícím jaterním problémům.
NAFLD a alkoholické jaterní onemocnění (ALD) spadají pod zastřešující termín onemocnění jaterních jater. Pokud je 5 až 10 procent hmotnosti jater vyrobeno z tuku, může být tento stav definován jako steatóza jater.
Symptomy
V mnoha případech NAFLD neexistují žádné patrné příznaky. Pokud jsou přítomny znaky, obvykle obsahují:
- bolesti v pravé horní části břicha
- únava
- zvětšená játra nebo slezina (obvykle pozorovaná lékařem během vyšetření)
- ascites nebo otoky v břiše
- žloutenka nebo žloutnutí pokožky a očí
Pokud NAFLD postupuje k cirhóze, příznaky mohou zahrnovat:
- duševní zmatek
- vnitřní krvácení
- zadržování tekutin
- ztráta zdravé jaterní funkce
Příčiny
Přesné příčiny NAFLD nejsou dobře známy. Zdá se, že existuje souvislost mezi onemocněním a rezistencí na inzulín.
Inzulin je hormon. Když vaše svaly a tkáně potřebují glukózu (cukr) na energii, inzulín pomáhá odemknout buňky, aby si z krve užívali glukózu. Inzulin také pomáhá játr uchovávat nadbytek glukózy.
Když vaše tělo rozvíjí rezistenci na inzulín, znamená to, že vaše buňky nereagují na inzulín tak, jak by měly. Výsledkem je, že nadměrné množství tuku končí v játrech. To může vést ke vzniku zánětu a jizvení jater.
Rizikové faktory
NAFLD postihuje přibližně 20 procent populace. Inzulínová rezistence se jeví jako nejsilnější rizikový faktor, i když můžete mít NAFLD, aniž by byl inzulínem odolný.
Lidé, u kterých je nejpravděpodobnější výskyt inzulínové rezistence, zahrnují osoby s nadváhou nebo vedoucí sedavý životní styl.
Jiné rizikové faktory pro NAFLD zahrnují:
- diabetes
- vysoké hladiny cholesterolu
- vysoké hladiny triglyceridů
- užívání kortikosteroidů
- užívání některých léků pro rakovinu, včetně Tamoxifenu pro rakovinu prsu
- těhotenství
Špatné stravovací návyky nebo náhlá ztráta hmotnosti mohou rovněž zvýšit riziko vzniku NAFLD.
Jak je to diagnostikováno
NAFLD obvykle nemá žádné příznaky. Takže diagnostika problému se často začíná po tom, co krevní test zjistí vyšší hladiny jaterních enzymů než normální. Standardní krevní test by mohl tyto výsledky odhalit.
Vysoká hladina jaterních enzymů může také naznačovat jiná jaterní onemocnění. Váš lékař bude muset před diagnostikováním NAFLD vyloučit další podmínky.
Ultrazvuk jater může pomoci odhalit nadměrný obsah tuku v játrech. Další typ ultrazvuku, nazývaný přechodná elastografie, měří tuhost jater. Větší tuhost naznačuje větší jizvení.
Pokud jsou tyto testy nejednoznačné, může Vám lékař doporučit jaterní biopsii. V tomto testu lékař odstraní malý vzorek jaterní tkáně jehlou vloženou do břicha. Vzorek je studován v laboratoři pro příznaky zánětu a zjizvení.
Pokud máte příznaky, jako je pravostranná bolest břicha, žloutenka nebo otok, neváhejte navštívit lékaře.
Může nealkoholické tukové onemocnění jater způsobit komplikace?
Hlavním rizikem vzniku NAFLD je cirhóza, která může omezit schopnost vašeho játra vykonávat svou práci. Vaše játra mají několik důležitých funkcí, včetně:
- produkující žluč, což pomáhá rozkládat tuky a odstraňovat odpadní produkty z těla
- metabolizující léky a toxiny
- vyrovnávání hladin tekutin v těle produkcí bílkovin
- zpracování hemoglobinu a skladování železa
- přeměna amoniaku v krvi na neškodnou močovinu pro vylučování
- ukládání a uvolňování glukózy (cukru) podle potřeby pro energii
- produkující cholesterol, který je nezbytný pro celulární zdraví
- odstranění bakterií z krve
- produkující imunitní faktory pro boj s infekcemi
- regulující srážení krve
Cirhóza může někdy vést k rakovině jater nebo selhání jater. V některých případech může selhání jater být léčeno léky, ale obvykle je nutná transplantace jater.
Mírné případy nemoci NAFLD nesmějí vést k vážným problémům s játry nebo jiným komplikacím. U mírných případů je včasná diagnóza a změny životního stylu životně důležité pro zachování zdraví jater.
Možnosti léčby
Neexistuje žádný specifický lék nebo postup k léčbě NAFLD. Místo toho Vám lékař doporučí několik důležitých změn v životním stylu. Tyto zahrnují:
- ztrácí váhu, pokud jste obézní nebo nadváha
- jíst stravu vyrobenou převážně z ovoce, zeleniny a celých zrn
- cvičení nejméně 30 minut denně
- kontrola hladiny cholesterolu a glukózy v krvi
- vyhýbat se alkoholu
Je také důležité sledovat jmenování lékaře a hlásit nové příznaky, jak se vyvíjejí.
Jaký je výhled na nealkoholické tukové onemocnění jater?
Pokud můžete předčasně provést doporučené změny v životním stylu, můžete být schopni zachovat dobré zdraví jater po dlouhou dobu. Dokonce můžete dokonce zvrátit poškození jater v nejranějších stádiích onemocnění.
I když necítíte žádné příznaky z NAFLD, neznamená to, že jizvení jater se již nevyskytuje. Chcete-li snížit riziko, postupujte podle zdravého životního stylu a pravidelně provádějte krevní činnosti včetně testů jaterních enzymů.
