Přehled
V některých případech může lékař rozhodnout, že potřebuje vzorek vaší tkáně nebo buněk, aby pomohl diagnostikovat onemocnění nebo identifikovat rakovinu. Odstranění tkání nebo buněk pro analýzu se nazývá biopsie.
Zatímco biopsie může vypadat děsivě, je důležité si uvědomit, že většina z nich je zcela bez bolesti a nízkorizikových postupů. V závislosti na vaší situaci bude část kůže, tkáně, orgánu nebo podezření na nádor chirurgicky odstraněna a odeslána do laboratoře pro testování.
Proč se provádí biopsie
Pokud jste zaznamenali příznaky obvykle spojené s rakovinou a Váš lékař se ocitl v oblasti obav, může si objednat biopsii, která vám pomůže určit, zda je tato oblast rakovinná.
Biopsie je jediným jistým způsobem, jak diagnostikovat většinu případů rakoviny. Imagingové testy, jako jsou CT vyšetření a rentgenové záření, mohou pomoci identifikovat oblasti obav, ale nemohou rozlišit mezi rakovinnými a nerakovinovými buňkami.
Biopsie jsou obvykle spojeny s rakovinou, ale jen proto, že váš lékař objedná biopsii, neznamená to, že máte rakovinu. Lékaři používají biopsie k testování, zda abnormality ve vašem těle jsou způsobeny rakovinou nebo jinými stavy.
Například, pokud žena má hruď v prsou, obrazový test by potvrdil hrudku, ale biopsie je jediný způsob, jak zjistit, zda se jedná o rakovinu prsu nebo jiný nekarcinogenní stav, jako je například polycystická fibróza.
Typy biopsií
Existuje několik různých typů biopsií. Váš lékař zvolí typ, který má používat, na základě vašeho stavu a oblasti vašeho těla, které potřebuje bližší přehled.
Ať už je jakýkoliv typ, dostanete lokální anestezii, abyste otupili oblast, kde je řez.
Biopsie kostní dřeně
Uvnitř některých vašich větších kostí, jako je kyčelní kloub nebo femur ve vaší noze, jsou krvinky vyráběny v houbovitém materiálu nazývaném kostní dřeně.
Pokud má váš lékař podezření, že máte problémy s krví, můžete podstoupit biopsii kostní dřeně. Tento test může vyloučit jak rakovinné, tak i nekarcinogenní stavy, jako je leukémie, anémie, infekce nebo lymfom. Test se také používá k ověření, zda se rakovinné buňky z jiné části těla rozšířily do kostí.
Kosti kostní dřeně je nejlépe přístupné pomocí dlouhé jehly vložené do kyčle. To může být provedeno v nemocnici nebo v kanceláři lékaře. Vnitřní části vašich kostí nemohou být zmrzačené, takže někteří lidé pocítí během této procedury tupou bolest. Jiní však pociťují pouze počáteční ostrou bolest, když se vstříkne lokální anestetikum.
Endoskopická biopsie
Endoskopické biopsie se používají k dosažení tkáně v těle za účelem shromažďování vzorků z míst, jako je močový měchýř, tlustá střeva nebo plic.
Během tohoto postupu lékař používá flexibilní tenkou trubici nazývanou endoskop. Endoskop má na konci malý fotoaparát a světlo. Video monitor umožňuje lékaři zobrazit obrázky. Malé chirurgické nástroje se také vkládají do endoskopu. Při použití videa může váš lékař nařídit, aby shromáždil vzorek.
Endoskop lze vložit přes malý řez do těla nebo jakýmkoli otvorem v těle, včetně úst, nosu, konečníku nebo močové trubice. Endoskopie obvykle trvají od pěti do 20 minut.
Tento postup lze provést v nemocnici nebo v kanceláři lékaře. Poté se můžete cítit mírně nepohodlně, nebo máte nadýmání, plyn nebo bolest v krku. Všechny tyto léky projdou včas, ale pokud máte obavy, měli byste se obrátit na svého lékaře.
Jehly biopsie
Jehličkové biopsie se používají ke shromažďování vzorků kůže nebo k jakékoli tkáni, která je snadno přístupná pod kůži. Různé typy biopsií jehel zahrnují následující:
- Core biopsie jehly používají středně velké jehly pro extrahování kolony tkáně, stejně jako vzorky jádra jsou odebrány ze země.
- Jemné jehličí biopsie používají tenkou jehlu, která je připojena k injekční stříkačce a umožňuje vytěsnění tekutin a buněk.
- Obrazové biopsie jsou vedeny zobrazovacími postupy - jako jsou rentgenové nebo CT vyšetření - takže lékař může přistupovat k určitým oblastem, jako jsou plicní, jaterní nebo jiné orgány.
- Biopsie s podtlakem využívají odsávání z vakua pro sběr buněk.
Kožní biopsie
Pokud máte na kůži vyrážku nebo léze, která je pro určitý stav podezřelá, nereaguje na léčbu předepsanou lékařem nebo je její příčina neznámá, lékař může provést nebo objednat biopsii postižené oblasti kůže . To lze provést lokální anestezií a odstraněním malého kusu oblasti žiletkou, skalpelem nebo malým kruhovým čepelí nazývaným "punč". Vzorka bude odeslána do laboratoře, aby se podívala na důkaz podmínek jako je infekce, rakovina a zánět kožních struktur nebo krevních cév.
Chirurgická biopsie
Někdy může mít pacient obavy, které nelze bezpečně nebo účinně dosáhnout metodami popsanými výše, nebo výsledky jiných biopsických vzorků byly negativní. Příkladem by mohl být nádor v břiše blízko aorty. V tomto případě může chirurg potřebovat získat vzorek pomocí laparoskopu nebo tradičním řezem.
Rizika biopsie
Jakýkoli lékařský postup, který zahrnuje přetržení pokožky, nese riziko infekce nebo krvácení. Vzhledem k tomu, že je řez malý, zejména u biopsií jehly, je riziko mnohem nižší.
Jak se připravit na biopsii
Biopsie mohou vyžadovat určitý přípravek na straně pacienta, jako je napomáhání střev, čistá tekutá strava nebo nic ústy. Lékař vám poradí, co máte dělat před zahájením léčby.
Jak vždy před lékařskou procedurou, informujte svého lékaře o tom, jaké léky a doplňky užíváte. Možná budete muset přestat užívat určité léky před biopsií, jako je aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky.
Následovat po biopsii
Po odebrání vzorků tkáně bude lékař muset analyzovat. V některých případech se tato analýza může provést v době postupu. Častěji však bude muset být vzorek zaslán do laboratoře pro testování. Výsledky mohou trvat od několika dnů do několika týdnů.
Jakmile dosáhnou výsledky, může Vás lékař zavolat, abyste mohli sdílet výsledky, nebo vás požádat, abyste se přihlásili k následné schůzce a diskutovali o dalších krocích.
Pokud by výsledky prokázaly příznaky rakoviny, měl by být váš lékař schopen sdělit typ rakoviny a úroveň agrese z biopsie. Pokud byla vaše biopsie provedena z jiného důvodu než rakovina, laboratorní zpráva by měla být schopna vést lékaře k diagnostice a léčbě tohoto onemocnění.
Pokud jsou výsledky negativní, ale podezření lékaře je stále vysoké buď u rakoviny nebo jiných stavů, možná budete potřebovat další biopsii nebo jiný typ biopsie. Lékař vám bude schopen vás vést, pokud jde o nejlepší kurz. Máte-li jakékoli dotazy ohledně biopsie před zahájením léčby nebo o výsledcích, neváhejte a poraďte se s lékařem. Možná budete chtít napsat své dotazy a přivést je k vám na další návštěvu v kanceláři.
