Uretritida je zánětlivé onemocnění močové trubice (uretry). Patologie sama o sobě nepředstavuje ohrožení života, a pokud bude léčba zahájena včas, vše skončí bezpečně. Ale uretritida způsobuje tolik nepohodlí, že porušuje všechny plány, a co je nejdůležitější, nedostatečná léčba vede k vážným komplikacím.
Uretritida u žen je běžná, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že jsou postiženy výhradně muži. Vzhledem k anatomickým rozdílům ve struktuře močové trubice u mužů postupuje těžší. Ženská močová trubice je krátká (až dva centimetry) a široká, což umožňuje, aby infekce do ní snadno pronikla a způsobila zánět, ale při prvním močení se část mikroorganismů vymývá močí. Mužská močová trubice je dlouhá, s ohyby a úzkými - to jsou ideální podmínky pro vývoj a další šíření infekce.
U mužů je uretritida detekována častěji a dříve kvůli skutečnosti, že příznaky u žen jsou ve většině případů rozmazané nebo chybí, ačkoli prevalence uretritidy je stejná u obou pohlaví. Vzhledem k asymptomatické povaze nemoci se žena nemusí obrátit včas o pomoc, ale stane se to i tehdy, když se objeví živý obraz komplikace. Kromě toho se uretritida často vyskytuje současně s cystitidou, což komplikuje uretritidu.
Uretritida u žen - příčiny
Uretritida u žen je způsobena infekčními mikroorganismy nebo jinými příčinami, které s infekcí nesouvisejí. Uretritida je tedy klasifikována jako neinfekční a infekční. Ten je zase rozdělen na konkrétní a nespecifický.
Příčiny neinfekční uretritidy zahrnují:
- urolitiáza, při níž je sliznice močové trubice poškozena malými kameny nebo fragmenty s ostrými hranami;
- zhoubné novotvary v močové trubici způsobující zánětlivý proces;
- různá poranění močové trubice, ke kterým dochází během lékařských výkonů (cystoskopie, katetrizace);
- alergie;
- gynekologická onemocnění;
- sedavý způsob života, který vede k žilnímu přetížení v cévách pánevních orgánů;
- první sexuální kontakt.
Příčinou infekční uretritidy u žen je podmíněně - patogenní a patogenní mikroflóra. Podmíněně - patogenní mikroorganismy způsobují u žen nespecifickou uretritidu. Podmíněně - patogenní mikroby (stafylokoky, streptokoky, gardnerella, protea, Escherichia coli, enterobakterie, houby, adenoviry) jsou většinou přítomny ve zdravém těle. Pro rozvoj uretritidy je nezbytný dopad určitých faktorů, které ji vyvolávají. Takový tlak by mohl být:
- alergický stav;
- snížená imunita;
- podchlazení;
- neustálý stres, psychoemocionální přetížení;
- nesprávná výživa (kořenitá, mastná, slaná jídla ve velkém množství), strava, nedostatek vitamínů;
- alkoholismus;
- období těhotenství.
Výsledkem je nevyváženost podmíněně patogenní mikroflóry, která vede k rozvoji infekční nespecifické uretritidy.
Patogenní mikroflóra je příčinou specifické uretritidy u sexuální ženy. Zahrnuje gonokoky, chlamydie, Trichomonas atd.
Diagnóza nespecifické uretritidy se provádí v případech, kdy se v nátěrech nenachází patogenní flóra, která je původcem specifické uretritidy.
Uretritida u žen - příznaky
U uretritidy u žen ve většině případů neexistují žádné živé symptomy: vše je letargické, vymazané, téměř asymptomatické.
Inkubační doba pro infekční uretritidu v závislosti na patogenu může trvat několik minut až několik měsíců. Ale i po inkubačním období může být uretritida u žen asymptomatická. A navzdory absenci příznaků je uretritida přenášena sexuálně a je nebezpečná kvůli komplikacím, jak se zdá mezi plným zdravím.
Klinické příznaky charakteristické pro všechny typy akutní uretritidy:
- nepohodlí a svědění při močení;
- nepříjemná bolest v podbřišku;
- vypouštění z močové trubice;
- někdy známky krve v moči.
Všechny příznaky se neobjeví současně.
Intoxikace se nevyvíjí: nedochází ke zvýšení teploty, bolesti hlavy, slabosti - celkový stav není narušen.
Chronická uretritida u žen je asymptomatická, klinické příznaky onemocnění se objevují během exacerbace as komplikacemi, které již byly vyvinuty: kolikulitida, cystitida, strikce močové trubice. Někdy s chronickou uretritidou u žen je bolest v dolním břiše a pálení po pohlavním styku. U chronické formy uretritida přechází s nedostatečnou nebo pozdní léčbou. K tomu dochází tři týdny po vývoji uretritidy u ženy, kdy hlavní příznaky onemocnění zmizí. V budoucnu se příznaky uretritidy mohou jasně projevit, jsou-li vystaveny provokujícím faktorům:
- podchlazení,
- nechráněný sex
- stres
- nadměrné pití.
- První dny menopauzy, během menstruace, se zrušením perorálních kontraceptiv.
Je také nutné vědět, že specifická mikroflóra se může připojit k sexuálně nespecifické uretritidě a poté se může vyvinout sekundární specifická uretritida.
Uretritida u žen - diagnostika
Pro diagnostiku uretritidy u žen se kromě rutinních metod používá bakteriozaření nátěru nebo škrábání z močové trubice. Pokud není stanovena specifická flóra, je stanovena diagnóza nespecifické uretritidy. Někdy se používají instrumentální výzkumné metody:
- uretroskopie - endoskopické vyšetření močové sliznice - v případě potřeby vám umožní odebrat materiál pro biopsii a eliminovat rozvinuté striktury (zúžení);
- uretrocystoskopie - kromě močové trubice vám umožňuje prozkoumat také sliznici močového měchýře, která se také často podílí na zánětlivém procesu;
- Ultrazvuk pánevních orgánů vám umožňuje určit patologii genitourinárního systému.
Uretritida u žen - léčba
Léčba nekomplikované uretritidy nevyžaduje hospitalizaci, provádí se ambulantně s následným vyšetřením lékařem.
Léčba infekční uretritidy u žen (specifických i nespecifických) začíná jmenováním antibiotik. Výjimkou je plísňová a virová uretritida.
1. Širokospektrální antibiotika se předepisují okamžitě, jakmile je stanovena diagnóza, bez čekání na výsledky bakteriosy. V případě gonokokové uretritidy (pokud není pohlavně přenosná infekce detekována v nátěru), používají ženy při léčbě antibakteriální léčiva různých skupin, z nichž jsou nejčastěji předepisovány azithromycin, klaritromycin, ofloxacin, ciprofloxacin, amoxiclav atd.
2. Sulfanilamidové přípravky (doxycyklin).
2. Antimikrobiální látky (metronidazol).
3. Imuokorektivní a vitamínové komplexy.
4. Lokální ošetření: byliny ve formě odvarů s protizánětlivými vlastnostmi (měsíček, heřmánek, uzlíček) a antiseptické roztoky (manganistan draselný) ve formě koupele.
5. Fyzioterapeutická léčba - elektroforéza, aplikace zahřívání.
6. Zařízení v uretře uroseptik - chlorhexidin, protargol, collargol.
7. Soulad s dietou: vyloučené nakládané, kořeněné, slané, uzené jídlo, velké množství tekutiny a přechod na produkty kyseliny mléčné.
8. Výjimka pro období léčby alkoholem, kouření, omezení fyzické aktivity, pohlavní styk, podchlazení.
Pokud je ve výsledcích bakteriálního očkování detekována patogenní flóra, měli by být oba sexuální partneři léčeni, aby se vyloučila reinfekce a komplikace. U nespecifické uretritidy u žen není nutná léčba sexuálního partnera.
Kritériem úspěchu léčby uretritidy u žen je dosažení uspokojivého stavu a normalizace výsledků bacosowingu.
Uretritida u žen - prevence
Preventivní opatření pro uretritidu u žen:
- je nutné používat kondomy, které budou chránit před infekcemi v případě náhodného pohlavního styku;
- před a po pohlavním styku můžete užít tabletu furamagu pro prevenci infekce;
- po pohlavním styku je nutné močit - část patogenních mikroorganismů bude omyta močí;
- povinná hygiena;
- pravidelný, ale nevyrovnaný sexuální život;
- povinná návštěva gynekologa 1 r / rok, i když neexistují žádné stížnosti;
- zachování imunity;
- vyvarujte se stresu, podchlazení, nadměrné fyzické námaze;
- pravidelně přijímejte vitamíny.
Vzhledem k tomu, že každá druhá žena ve svém životě čelí uretritidě, je nutné si tato pravidla nejen pamatovat, ale také je dodržovat.
