Tento článek byl vytvořen ve spolupráci s naším sponzorem. Obsah je objektivní, lékařsky přesný a dodržuje vydavatelské standardy a zásady společnosti Healthline.
Před dvaceti čtyřmi lety jsem jako mladý dospělý dostal na kolena těžkou depresi, která se roky odmítala pohnout a téměř vzala můj život.
Vrátit se na nohy byl proces přerušení pokusů a omylů: jsem šel na dovolenou z programu absolventů v historii, zkoušel jsem léky, podstoupil psychoterapii, strávil jsem čas v nemocnici.
Dlouho nic nefungovalo.
Právě když jsem si myslela, že budu trpěli v chronické depresi navždy, začal jsem se zlepšovat. Velmi pomalu, ale jistě, zlepšil jsem se. Nakonec jsem se stal funkčním a pak plně získala mé zdraví a štěstí.
Co se změnilo?
Byl se oženit s mé miláčky střední školy? Zahájení rodiny a zvedání mé dcery? Změna kariéry z historie do psychologie? Změna scenérie z Floridy do Kalifornie? Nová a energičtější rutina cvičení?
Nemohl jsem si být jistý vysvětlením a moje nejistota mě přiměla k lepšímu porozumění povzbuzování a pádu deprese.
Podle Světové zdravotnické organizace je největší depresivní porucha nejtěžší chorobou na světě. Tři aspekty deprese pomáhají vysvětlit, proč je to tak:
- Deprese je běžným problémem.
- Lidé mají problémy s depresemi během epizod.
- Epizody deprese se často opakují po celý život.
Dlouhodobé následné studie osob léčených pro depresi také načrtávají ponurý obraz dlouhodobé prognózy. Je to stav, který se často obtížně otřese a může být odolný vůči léčbě.
Ale skrytý v tomto temnotě je více optimistický příběh o depresi. Od té doby, co jsem se zotavil z deprese, jsem plně investován do studia poruch nálady a stal se autorem a obhájcem těch, kteří bojují s depresí.
A zjistil jsem, že tam jsou lidé, kteří tuhle tendenci pohlcují - kteří se stejně jako já nejen jen zotavují z deprese, ale dokonce po něm po dlouhou dobu prospívají.
Až dosud se výzkum zaměřil na tyto jedince, a tak máme jen náznaky, kdo dobře funguje po depresi a proč.
Co definuje vysokou funkci po depresi?
Je těžké studovat funkčnost po depresi bez jasné definice toho, kdo odpovídá tomuto popisu.
Jednoduchá, třídílná definice je osoba s historií deprese, která:
1. Stalo se téměř bez symptomů. Být bez symptomů je důležitý nejen proto, že je to pozitivní výsledek, ale také proto, že dlouhodobé výzkumné studie ukazují, že dokonce i relativně malé symptomy deprese činí více než čtyřikrát pravděpodobné, že se celá deprese vrátí.
2. Prokazuje dobré psychosociální fungování. Dobré psychosociální fungování se týká člověka, který se v mnoha oblastech děje dobře, a to i v práci, ve svých vztazích a v tom, jak se vyrovnávají s protivenstvím. Přestože by mohlo být zřejmé, že tyto faktory by byly důležité pro utváření toho, kdo zůstává dobře po depresi, pouze asi 5% studií o léčbě měří psychosociální fungování vůbec.
To je nešťastné dané poznatky, které ukazují, že změna v této oblasti může být rozhodujícím faktorem při předvídání, kdo se bude dobře a kdo zůstane dobře.
3. má dobře fungující období studny, které trvá déle než šest měsíců; Doba trvání této doby je důležitá, protože může vést k "vzestupné spirále" myšlenek a chování, které mohou blokovat depresi z návratu na mnohem delší časové období (po celá desetiletí nebo dokonce celý život).
Jak často bývá po depresi dobře fungovat?
Nebudeme přesně vědět, jak je společné vysoké fungování po depresi, dokud vědci nebudou studovat pomocí třídílné definice. Existují však stopy, že dobré výsledky v depresi mohou být častější, než se dříve myslelo.
Dvě rozsáhlé komplexní dlouhodobé studie, které po desetiletích sledovaly lidi, zjistily, že od 50% do 60% lidí, kteří měli první epizodu deprese, nikdy neměli jinou. Závěry, jako jsou tyto, poukazují na šanci, že podstatná podskupina lidí zažila depresi a podařilo se jí úplně zahnat.
Jsem rád, že osobně se mi podařilo předejít depresi téměř dvě desetiletí. Zdálo se mi, že jsem porazil šance, což je nádherné.
Přesto jsem zanechal otravné otázky: byl můj dobrý výsledek neobvyklý? Jak se to děje? Existuje jedna hlavní cesta k vysokému fungování po depresi? Nebo jsou tam různé? Je-li mnoho cest, která cesta je nejčastější? Nejjednodušší najít?
Co předpovídá vysokou funkci po depresi?
Ještě nevíme systematicky, co předpovídá vysokou funkci po depresi. V tomto okamžiku existují dvě hlavní myšlenky založené na tom, co je známo o dalších výsledcích souvisejících s depresí.
Jedna myšlenka spočívá v tom, že některé aspekty samotné deprese mohou nabídnout stopy o tom, kdo má největší šanci, že se z ní zbaví. Například vysoká funkčnost po depresi může být pravděpodobnější, pokud osoba:
- má méně závažné příznaky
- má méně epizod
- nejprve měla depresi později v životě
Druhá myšlenka spočívá v tom, že faktory, které obklopují depresi, včetně toho, jak člověk na ni reaguje, předpovídají vysokou funkci poté. V takovém případě je vyšší pravděpodobnost, že osoba:
- fungovala dobře před první epizodou deprese
- má více zdrojů, jako jsou přátelé a peníze
- dělá prospěšné změny v jejich každodenní rutině, práci, přesvědčení nebo přátelé v důsledku deprese
Proč je důležitější výzkum
Vedle pokroku v oblasti znalostí je hlavním důvodem, proč se dozvědět více o tom, proč někteří lidé dobře fungují po depresi, pomoci více lidí dosáhnout těchto dobrých výsledků.
Konkrétně, pokud existují určité myšlenky a chování, které předvídají léčbu po depresi, je naděje, že tyto myšlenky a chování mohou být shromažďovány, kodifikovány a vyučovány ostatním a dokonce aplikovány na formální léčbu duševního zdraví.
Lidé žijící s depresí jsou pro tuto informaci hladováni. Když byli dotazováni na průzkumy o svých cílech v oblasti léčby nemocí, pacienti odpověděli, že získání důvěry a dosažení své předchozí úrovně fungování byly na seznamu priorit.
Ve skutečnosti byly tyto typy pozitivních výsledků hodnoceny vyšší než cíl, aby se nestaly symptomy.
Je zajímavé, že odborné pokyny v psychiatrii a klinické psychologii již dlouho uvádějí, že pro depresivní léčbu by měl být nejvyšší cíl bez symptomů nebo asymptomatického statusu.
Zdá se však, že lidé, kteří se potýkají s depresí (nemluvě o jejich blízkých), se chtějí ještě více zaměřit - aby z deprese vyšli silnější, moudřejší a odolnější lepší verze svého předchozího já.
Jonathan Rottenberg je profesorem psychologie na univerzitě v jižní Floridě, kde je ředitelem Laboratoře nálad a emocí. Jeho výzkum se zaměřuje především na emoční fungování v depresi. Jeho výzkum byl financován národními institucemi zdravotnictví a jeho práce byla rozsáhle pokryta v Scientific American, New York Times, Wall Street Journal, The Economist a čas. Rottenberg žije v Tampě na Floridě. Je autorem knihy "Hlubiny: evoluční původy depresivní epidemie". V roce 2015 založil Depresivní armáda, mezinárodní kampaň v oblasti sociálních médií, která mění konverzace o depresi.
Tento obsah představuje názory autora a nemusí nutně odrážet názory společnosti Teva Pharmaceuticals. Podobně Teva Pharmaceuticals neovlivňuje ani neschvaluje žádné produkty nebo obsah vztahující se k autorově osobní webové stránky nebo sociálních sítí, nebo to Healthline Media. Jednotlivci, kteří tento obsah napsali, byli hrazeny společností Healthline, jménem společnosti Teva, za jejich příspěvky. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
