Co je poranění hlavy?
Poranění hlavy je jakýmsi zraněním vašeho mozku, lebky nebo pokožky hlavy. Může se pohybovat od mírného nárazu nebo modřiny po traumatické poranění mozku. Mezi časté poranění hlavy patří otřesy, zlomeniny lebek a zranění hlavy. Důsledky a léčba se velmi liší, v závislosti na tom, co způsobilo zranění hlavy a jak závažné je.
Poranění hlavy může být buď zavřené nebo otevřené. Zavřené zranění hlavy je jakékoliv zranění, které nezlomí lebku. Otevřené (pronikavé) zranění hlavy je takové, ve kterém něco zlomí pokožku hlavy a lebku a vstoupí do mozku.
Může být těžké posoudit, jak závažné zranění hlavy je jen při pohledu. Některé menší zranění hlavy krvácí hodně, zatímco některé závažné zranění nekrvávají vůbec. Je důležité ošetřit vážně všechny poranění hlavy a nechat je vyšetřit lékařem.
Co způsobuje poranění hlavy?
Zranění hlavy může být obecně rozdělena do dvou kategorií na základě toho, co je způsobuje. Mohou to být buď zranění hlavy v důsledku úderů do hlavy nebo zranění hlavy v důsledku třesu.
Poranění hlavy, způsobené třesem, jsou nejčastější u kojenců a malých dětí, ale mohou se vyskytnout kdykoliv, když zažijete násilné otřesy.
Poranění hlavy způsobené úderem hlavy je obvykle spojeno s:
- nehody s motorovými vozidly
- padá
- fyzické útoky
- sportovních nehod
Ve většině případů vaše lebka ochrání mozku před vážným poškozením. Avšak poranění dostatečně závažná, aby způsobila zranění hlavy, může být také spojena s poraněním páteře.
Jaké jsou hlavní typy poranění hlavy?
Hematom
Hematomem je sběr nebo srážení krve mimo krevní cévy. To může být velmi vážné, pokud se v mozku objeví hematom. Srážlivost může vést k nárůstu tlaku v lebce. To může způsobit ztrátu vědomí nebo vést k trvalému poškození mozku.
Krvácení
Krvácení je nekontrolované krvácení. Může se krvácet v prostoru kolem mozku, tzv. Subarachnoidální krvácení nebo krvácení v mozkové tkáni, nazývané intracerebrální krvácení.
Subarachnoidní krvácení často způsobují bolesti hlavy a zvracení. Závažnost intracerebrálních krvácení závisí na tom, kolik je krvácení, ale v průběhu času může jakékoli množství krve způsobit nárůst tlaku.
Otřes mozku
Úzký záchvat nastává, když je dopad na hlavu natolik závažný, že způsobuje zranění mozku. Předpokládá se, že je výsledkem mozku, který zasáhl tvrdé stěny lebky nebo síly náhlého zrychlení a zpomalení. Obecně řečeno, ztráta funkce spojená s otřesem je dočasná. Opakované otřesy mohou nakonec vést k trvalému poškození.
Otok
Jakékoliv poranění mozku může vést k edému nebo otoku. Mnoho zranění způsobuje otok okolních tkání, ale je to závažnější, když se vyskytuje v mozku. Vaše lebka se nemůže protáhnout, aby vyhovovala otoku. To vede k nárůstu tlaku v mozku, což způsobuje, že váš mozek tlačí na lebku.
Zlomení lebky
Na rozdíl od většiny kostí ve vašem těle, vaše lebka nemá kostní dřeň. To způsobuje, že lebka je velmi silná a těžko se zlomí. Zlomená lebka není schopna pohltit úder rány, čímž je pravděpodobnější, že dojde k poškození mozku. Další informace o zlomeninách lebky.
Difúzní axonální poranění
Rozptýlené poškození axonem (zranění) je zranění mozku, které nezpůsobuje krvácení, ale poškozuje mozkové buňky. Poškození mozkových buněk vede k tomu, že nebudou schopni fungovat. Může také vést k otokům, což způsobuje větší škody. I když to není tak zvenčí viditelné jako jiné formy poranění mozku, difúzní axonální poranění je jedním z nejnebezpečnějších typů poranění hlavy. To může vést k trvalému poškození mozku a dokonce ke smrti.
Jaké jsou příznaky poranění hlavy?
Vaše hlava má více krevních cév než jakákoli jiná část těla, takže krvácení na povrchu mozku nebo v mozku je vážným problémem při poranění hlavy. Avšak ne všechny poranění hlavy způsobují krvácení.
Je důležité si uvědomit další příznaky, které byste měli dbát. Mnoho příznaků vážného zranění mozku se nezobrazí hned. Měli byste vždy sledovat příznaky několik dní po poškození hlavy.
Mezi běžné příznaky menšího zranění hlavy patří:
- bolest hlavy
- světlem
- pocit otáčení
- mírný zmatek
- nevolnost
- dočasné zvonění v uších
Příznaky závažného zranění hlavy zahrnují mnoho příznaků menších poranění hlavy. Mohou také obsahovat:
- ztráta vědomí
- záchvaty
- zvracení
- rovnováhy nebo problémy s koordinací
- vážná dezorientace
- neschopnost zaměřit oči
- abnormální pohyby očí
- ztráta kontroly svalů
- přetrvávající nebo zhoršující se bolest hlavy
- ztráta paměti
- změny nálady
- únik čisté tekutiny z ucha nebo nosu
Kdy si zranění na hlavě vyžaduje lékařskou péči?
Poranění hlavy by se nemělo provádět lehce. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že máte příznaky vážného zranění hlavy.
Zejména byste měli vždy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících stavů:
- ztráta vědomí
- zmatek
- dezorientace
Buď zavolejte na 911 nebo na místní pohotovostní službu nebo jděte na pohotovost. Dokonce i když nepůjdete do ER okamžitě po úrazu, měli byste vyhledat pomoc, pokud máte ještě příznaky po dni nebo dva.
V případě potenciálně vážného poranění hlavy byste měli vždy zavolat na 911 nebo na místní pohotovostní službu. Pohyb může někdy zhoršit zranění hlavy. Nouzový zdravotnický personál je vyškolen, aby opatrně přemístil zraněné osoby, aniž by způsobil větší škody.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Jak je diagnostikováno zranění hlavy?
Jedním z prvních způsobů, jak dokáže váš lékař zhodnotit poranění hlavy, je Glasgowova koma měřítko (GCS). GCS je 15-bodový test, který hodnotí váš duševní stav. Vysoké skóre GCS znamená méně závažné zranění.
Váš lékař bude muset znát okolnosti vašeho zranění. Často, pokud jste utrpěli zranění hlavy, nebudete si pamatovat podrobnosti o nehodě. Pokud je to možné, měli byste s sebou přivézt někoho, kdo byl svědkem této nehody. Bude důležité, aby váš lékař zjistil, zda jste ztratili vědomí a jak dlouho, kdybyste to udělali.
Váš lékař vás také prohlédne, abyste se podívali na příznaky trauma, včetně podlitin a otoků. Máte také pravděpodobně neurologické vyšetření. Během této vyšetření bude Váš lékař vyhodnocovat vaše nervové funkce tím, že mimo jiné posoudí vaše svalové ovládání a sílu, pohyb očí a pocit.
Imaging testy se běžně používají k diagnostice poranění hlavy. CT vyšetření pomůže lékaři hledat zlomeniny, důkazy o krvácení a srážení, opuch mozku a další strukturální poškození. CT skenování je rychlé a přesné, takže jsou obvykle prvním typem zobrazení, které obdržíte. Můžete také získat vyšetření MRI. To může nabídnout podrobnější pohled na mozek. MRI vyšetření se obvykle objednává pouze tehdy, když jste ve stabilním stavu.
Jak se léčí zranění hlavy?
Léčba poranění hlavy závisí jak na typu, tak na závažnosti poranění.
U malých poranění hlavy nedochází často k jiným příznakům než k bolesti v místě poranění. V těchto případech vám může být řečeno užívat acetaminofen (Tylenol) pro bolest.
Neměli byste užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo aspirin (Bayer). Mohou zhoršit krvácení. Pokud máte otevřený řez, může lékař použít stehy nebo sponky k jeho uzavření. Pak je pokryjí obvazem.
Dokonce i když se zranění zdá být drobné, měli byste stále sledovat váš stav, abyste se ujistili, že se nezhorší. Není pravda, že byste neměli jít spát poté, co jste zranili hlavu. Ale měli byste se probudit asi každé dvě hodiny, abyste zkontrolovali nové příznaky. Pokud se u Vás objeví nové nebo zhoršující se příznaky, měli byste se vrátit k lékaři.
Možná budete muset být hospitalizován, pokud máte závažné zranění hlavy. Léčba, kterou dostanete v nemocnici, bude záviset na vaší diagnóze.
Léčba závažných poranění hlavy může zahrnovat:
Léky
Pokud jste trpěl závažným poškozením mozku, může vám být podán lék proti záchvatům. V týdnu po poranění máte riziko výskytu záchvatů.
Může vám být podáno diuretikum, pokud vaše zranění způsobilo zvýšení tlaku v mozku. Diuretika způsobují vylučování více tekutin. To může pomoci zmírnit tlak.
Pokud je vaše zranění velmi vážné, může vám být podána lék, aby vás dostal do indukovaného kómatu. To může být vhodná léčba, pokud jsou vaše krevní cévy poškozeny. Když jste v komatu, váš mozek nepotřebuje tolik kyslíku a živin, kolik to obvykle dělá.
Chirurgická operace
Může být nutné provést nouzovou operaci, abyste zabránili dalšímu poškození mozku. Váš lékař může například potřebovat:
- odstranit hematom
- opravte lebku
- uvolněte trochu tlaku ve své lebce
Rehabilitace
Pokud jste měli vážné poranění mozku, budete pravděpodobně potřebovat rehabilitaci, abyste získali plnou funkci mozku. Typ rehabilitace, kterou získáte, závisí na tom, jakou funkčnost jste ztratili v důsledku vašeho zranění. Lidé, kteří utrpěli zranění mozku, často potřebují pomoc při získávání mobility a řeči.
Co se dá očekávat z dlouhodobého hlediska?
Výhled závisí na závažnosti vašeho zranění. Většina lidí, kteří měli menší zranění hlavy, nemá žádné trvalé následky. Lidé, kteří měli vážná zranění hlavy, mohou čelit stálým změnám v jejich osobnosti, fyzických schopnostech a schopnosti myslet.
Mohou se obzvláště týkat těžkých zranění hlavy v dětství. Obecně platí, že vývojové mozky jsou náchylné ke zranění. Probíhá probíhající výzkum, který zkoumá tento problém.
Váš zdravotní tým bude s vámi spolupracovat, abyste zajistili co nejvyšší zotavení.
