Co je plachý močový měchýř?
Plachý močový měchýř, známý také jako paruréza, je stav, kdy se člověk bojí použít koupelnu, když ostatní jsou blízko. V důsledku toho dochází k významné úzkosti, když musí používat toaletu na veřejných místech.
Ti, kteří mají plachý močový měchýř, se mohou snažit vyhnout se cestování, socializovat s ostatními a dokonce pracovat v kanceláři. Mohou také mít potíže s močením na žádost o náhodné testy drog ve škole, práci nebo atletice.
Odhaduje se, že 20 milionů lidí ve Spojených státech je postiženo plachým močovým měchýřem. Od batolat až po starší osoby může tento stav nastat v každém věku.
Plachý měchýř je vysoce léčen.
Jaké jsou příznaky plachého močového měchýře?
Ti, kteří mají plachý močový měchýř, mají strach z močení ve veřejné toaletě nebo u ostatních, dokonce i doma. Mohou se snažit, aby "sami" použili toaletu, ale zjistili, že nemohou. Často se lidé se stydlivým měchýřem pokusí změnit své chování, aby se vyhnuli nutnosti používat veřejnou toaletu. Příklady zahrnují:
- vyhýbat se společenským situacím, cestování nebo pracovním příležitostem kvůli obavám z močení na veřejnosti
- pití méně tekutin, aby se nemusel močit tolik
- pocit úzkosti při myšlení nebo při pokusu o použití veřejné toalety, jako je rychlá srdeční frekvence, pocení, třes a dokonce mdloba
- vždy hledají toalety, které jsou prázdné nebo mají jen toaletu
- cestovat domů po přestávkách na oběd nebo jiných přestáních močit a pak se vrátit k činnosti
- snaží se používat toaletu často doma, takže nebudou muset na veřejnosti
Pokud máte zkušenosti s těmito symptomy pravidelně nebo jste značně změnili své sociální zvyky v důsledku plachého měchýře, měli byste se podívat na lékaře.
Jaké jsou příčiny plachého močového měchýře?
Lékaři klasifikují plachý močový měchýř jako sociální fobii. Zatímco úzkost a někdy strach mohou být emoce spojené s plachým močovým měchýřem, doktoři mohou obvykle spojit příčiny s řadou faktorů. Tyto zahrnují:
- environmentální faktory, jako je například historie žalost, obtěžování nebo rozpaky ostatními v souvislosti s používáním toalety
- genetická predispozice k úzkosti
- fyziologické faktory, včetně anamnézy zdravotních stavů, které mohou ovlivnit schopnost močení
I když lékaři považují plachý močový měchýře za společenskou fóbii, nejedná se o duševní onemocnění. Ukazuje však stav duševního zdraví, který si zaslouží podporu a léčbu.
Jaká jsou léčba plachého močového měchýře?
Léčba plachého močového měchýře obvykle zahrnuje kombinaci profesionální podpory duševního zdraví a někdy léků. Váš lékař by měl zhodnotit, zda nemáte základní zdravotní potíže, která ovlivňuje vaši schopnost močit. Pokud dostanete plachou diagnózu močového měchýře, měli byste být léčeni individuálním plánem pro vaše jedinečné příznaky a příčiny.
Předepsané léky
Váš lékař může předepsat léky na plazivý měchýř, který léčí močový měchýř nebo jakoukoli jinou úzkost. Léky však nejsou vždy odpovědí a nebyly prokázány, že jsou zvláště účinné pro ty, kteří mají plachý měchýř.
Příklady léčivých přípravků předepsaných pro léčbu plachého močového měchýře zahrnují:
- léky na úlevu od úzkosti, jako jsou benzodiazepiny jako alprazolam (Xanax) nebo diazepam (válium)
- antidepresiva, jako je fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) nebo sertralin (Zoloft)
- alfa-adrenergní blokátory, které uvolňují sval močového měchýře, aby usnadnily používání toalety, jako je tamsulosin (Flomax)
- léky používané ke snížení retence moči, jako je bethanechol (Urecholina)
Léky, kterým je třeba se vyhnout
Kromě léčebných opatření ke snížení plachého močového měchýře může váš lékař také zkontrolovat vaše léky, abyste zjistili, zda užíváte léky, které mohou ztěžovat močení. Mezi tyto příklady patří:
Anticholinergika, jako jsou:
- atropin
- glykopyrolát (Robinul)
Noradrenergní léky, které zvyšují množství norepinefrinu v těle, jako jsou:
- venlafaxin (Effexor XR)
- nortriptyline (Pamelor)
- bupropion (Wellbutrin)
- atomoxetin (Strattera)
Lékaři předepisují mnoho těchto léků jako antidepresiva.
Podpora duševního zdraví
Podpora duševního zdraví pro plachý močový měchýř může zahrnovat kognitivní behaviorální terapii nebo CBT. Tento typ terapie zahrnuje práci s terapeutem, abyste zjistili, jakým způsobem plachý měchýř měnil vaše chování a myšlenky a pomalu vás vystavoval situacím, kdy můžete zmírnit vaše obavy. Tento přístup může trvat od 6 do 10 ošetření. Odhaduje se, že 85 ze 100 lidí může ovládat svůj plachý měchýř CBT. Účast v on-line nebo osobních skupinách podpory může také pomoci.
Jaké jsou komplikace pro plachý močový měchýř?
Plachý měchýř může mít společenské i fyzické komplikace. Pokud držíte moč příliš dlouho, máte zvýšené riziko infekce močových cest, stejně jako oslabení svalů pánevního dna používaných k močení. Můžete také mít ledvinové kameny, slinné žlázy a žlučové kameny kvůli omezení příjmu tekutin.
Úzkost spojená s plachým močovým měchýřem vás může vést k dramaticky změněnému chování, abyste se vyhnuli veřejnému chodu. To může ovlivnit vaše vztahy s přáteli a rodinou a bránit vaší schopnosti pracovat.
Jaký je výhled na plachý močový měchýř?
Plachý měchýř je léčebný stav. Pokud máte plachý měchýř, můžete snížit úzkost a úspěšně močit na veřejnosti. Nicméně podpora lékařského a duševního zdraví potřebná k dosažení tohoto cíle může trvat nějakou dobu, což může být kdekoli měsíce až roky.
