Co je PAH?
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je vzácný, ale závažný stav. To způsobuje, že krevní tlak v tepnách plic je příliš vysoký. Krevní tlak stoupá kvůli zúžení vašich plicních tepen, které přenášejí krev z vašeho srdce do plic, aby zvedli kyslík.
Časem může PAH vést k dalším problémům. Když jsou vaše plicní tepna zúžené nebo zúžené, vaše srdce musí pracovat lépe, aby pumpovalo krev do plic. Časem může vaše srdce oslabit. To může vést k selhání srdce.
Symptomy PAH
Příznaky PAH jsou podobné příznakům jiných stavů srdce a plic. Často obsahují:
- dušnost
- závratě nebo mdloby
- slabost
- únava
- závodní pulz
- bušení srdce
Vaše příznaky se budou pravděpodobně zhoršovat, jakmile onemocnění postupuje. Nicméně mnoho příznaků je léčitelné.
Příčiny PAH
Změny v buňkách, které se nacházejí v plicních tepnách, mohou způsobit ztuhnutí a ztenčení stěn tepny. To může snížit nebo zablokovat průtok krve plicními arteriemi. V důsledku toho vzrůstá krevní tlak v těchto tepnách.
Podstatná příčina PAH se liší od jedné osoby k druhé. Například může být způsobeno:
- genetickou mutací
- onemocnění srdce nebo selhání vaší levé komory srdce (levé komory)
- chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), plicní fibrózy nebo jiných plicních onemocnění
- onemocnění pojivové tkáně: systémová skleróza, revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes (SLE)
- chronické onemocnění jater
- schistosomiózy, choroby způsobené parazitním červem
- krevních chorob
- metabolických poruch
- dlouhodobé vystavení vysokým nadmořským výškám
- HIV
- některé léky nebo toxiny, jako například některé potlačující chuť k jídlu
V některých případech může být příčina vašeho PAH neznámá.
Diagnóza PAH
Mnoho společných příznaků PAH je také spojeno s dalšími zdravotními podmínkami. To může způsobit, že PAH je těžší diagnostikovat. Pokud má váš lékař podezření, že máte PAH, pravděpodobně si vezmou osobní a rodinnou anamnézu a provedou fyzickou prohlídku.
Několik diagnostických testů může být použito k potvrzení přítomnosti, závažnosti a příčiny PAH. Tyto zahrnují:
- krevní testy
- rentgenové vyšetření na hrudníku, abyste vyšetřili plicní tepny, plíce a srdce
- elektrokardiogram (EKG) nebo echokardiogram k posouzení funkce srdce
- test plicní funkce k posouzení funkce plic
- echokardiografie (ultrazvuk srdce)
Nejlepší a nejpřesnější způsob, jak diagnostikovat PAH, je pravostranná katetrizace, při níž se katetrizátor používá k měření krevního tlaku v plicních tepnách. Vzhledem k tomu, že tento test je invazivní, je často prováděn, pokud není diagnostika PAH určena po dokončení mnoha výše uvedených testů.
Léčba PAH
Není známo léčení PAH, ale lékař vám může předepsat léky, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky. Možnosti léčby zahrnují jak změny životního stylu, tak lékařské intervence. Váš specifický léčebný plán bude záviset na typu a závažnosti PAH, které máte.
Změny životního stylu
Řada změn životního stylu může pomoci zmírnit příznaky PAH. U mnoha lidí s PAH je nejtěžším příznakem, který je třeba zvládnout, nedostatek energie. To může být obtížné řešit, zvláště pokud jste dříve vedli aktivnější životní styl. Chcete-li ušetřit energii pro věci, které máte rádi, existují některé jednoduché strategie.
Uveďte seznam vašich priorit. Jednoduchá pravda je, že pravděpodobně nemáte dostatek energie, abyste udělali všechno, co jste dělali. Udělat seznam věcí, které si myslíte, že je třeba udělat. Upřednostněte tento seznam a zaměřte se na nejvyšší priority. Možná zjistíte, že úkoly ve spodní části vašeho seznamu můžete nechat jít nebo získat někoho jiného, abyste je mohli dokončit.
Snažte se pracovat chytřeji, ne složitější. Když provádíte úkol v horní části seznamu, přemýšlejte o způsobech, jak můžete tento proces zefektivnit. Například, nechodíte sem a tam po domě a shromažďujete špinavé prádlo. Namísto toho můžete nosit košík a vydat jednu cestu.
Nepoužívejte bezbolestně obchody v obchodech s potravinami. Můžete napsat svůj seznam potravin podle toho, kde jsou zásoby skladovány.
Mohlo by to také pomoci předejít přílišnému sklonu po celý den. Spousta úkolů se stává snazší, když je to možné až o šest centimetrů výš. Například ukládejte položky, které často používáte, na regály nebo desky, které jsou snadno dostupné. Namontujte vyvýšenou sedačku. Požádejte přítele nebo člena rodiny o zvýšení podlahových spotřebičů nebo nízkých stolů pomocí cihel nebo bloků. Tento tip je vhodný zejména pro vaši pračku a sušičku.
Kromě péče o sebe fyzicky je také důležité, abyste se postarali o své emocionální zdraví. Je snadné se vzdát pocitu únavy, osamělosti a smutku. Chcete-li pomoci zvýšit svoji náladu a duševní zdraví, ušetříte čas a energii na činnosti, které milujete, včetně společenských aktivit. Pokud nemáte chuť jít nikam, pozvat přátele nebo rodinu, aby přišli k vám.
Lékařské ošetření
Některé léky mohou také pomoci léčit příznaky PAH. V závislosti na vašich příznacích a příčině vašeho stavu může lékař předepsat následující:
- ředidel krve, jako je warfarin, který pomáhá předcházet srážením krve a udržuje co nejvíce hladký průběh krve.
- diuretika, které pomáhají odstranit přebytečnou vodu z těla, včetně tekutiny, která se hromadí v plicích a dolních končetinách.
- léky na krevní tlak, jako jsou blokátory kalciového kanálu, které pomáhají zvládnout váš krevní tlak.
- agonisty endotelinových receptorů (ERA), které vám pomohou zabránit dalšímu zúžení vašich tepen.
- prostacyklinů nebo jiných léků, které pomáhají léčit a zabraňovat dušnosti.
Kromě léků může lékař doporučit léčení kyslíkem. Mohou pomoci zvýšit množství kyslíku, které vaše plíce převezme, když je průtok krve do plic omezený. V určitých situacích může lékař dokonce doporučit transplantaci plic.
Havarijní léčba
Naléhavé situace se může stát každému. Připravit je vaše první linie obrany. Poraďte se s lékařem o možných mimořádných událostech, které mohou vzniknout z vaší PAH. Zeptejte se, co byste měli dělat, pokud k nim dojde.
Nebojte se zavolat na číslo 911 nebo místní číslo tísňového volání, pokud se příznaky PAH náhle zhorší. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některou z následujících příznaků:
- dýchavičnost, která je horší než obvykle
- vykašlávání krve nebo hlenu
- bolest na hrudi
- mdloby
- černá nebo deštivá stolice
- vysoká horečka
Outlook pro PAH
PAH je závažné onemocnění. Není známo žádné léčení tohoto stavu. Ale dokud správně zvládnete příznaky, změnou zdravého životního stylu a dodržováním předepsaného léčebného plánu, můžete pokračovat v plnění života.
