Přehled
Cephalohematoma (CH) je sbírka krve mezi skalpem dítěte a lebkou. Poškozené krevní cévy uvolňují krev a krevní sbírky do masa pod kůži pokožky hlavy. Krevní cévy jsou při porodu a porodu často poškozovány.
Mezi 1 až 2 procenty všech narozených dětí se rozvinutí CH během nebo po narození, takže to není vzácný stav. To také není nebezpečné. Krev sedí na lebce, ne pod lebkou. To znamená, že mozek není ovlivněn.
Symptomy
Nejvíce zřejmým symptomem CH bude měkké, neobvyklé vyvýšení na zadní straně lebky dítěte. Pravděpodobně nebude na povrchu kůže nad výčnělkem vidět řez nebo modřinu.
Během několika týdnů se výboj může cítit těžší, když krev vápní. Po několika týdnech začne zmizet krev a výboj se zmenší. Někdy však centrum výčnělku zmizí před okraji. To může poskytnout spotu kráter-jako pocit.
Za tímto vyvýšeným objemem nemají děti s CH pravděpodobně žádné zjevné příznaky nebo rozdíly v chování. Namísto toho mohou být příznaky více interní. Mohly by zahrnovat:
- anémie nebo nízký počet červených krvinek
- žloutenka nebo žloutnutí
- infekce
Diagnóza
Chcete-li zjistit diagnózu CH, bude Váš lékař provádět plné tělo u vašeho dítěte. Často je výskyt výboje samotný postačující k diagnóze.
K dalšímu varování může lékař požádat o další testy, včetně:
- rentgen
- CT vyšetření
- MRI scan
- ultrazvuk
Pokud by tyto zobrazovací testy neodhalily další problémy, lékař bude považovat tuto oblast za CH. Vy i váš lékař byste měli sledovat změnu příznaků nebo příznaků jiných potíží s vaším dítětem.
Příčiny
CH je drobné zranění, které se vyskytuje nejčastěji během porodu a porodu. Například pokud je hlava dítěte větší než pánevní oblast matky, CH je pravděpodobnější. Dítě mohlo zasáhnout hlavu proti pánevě matky během porodu a prasknout citlivé krevní cévy.
Zařízení pro pomoc při narození, jako jsou například kleště nebo vakuum, způsobují větší zranění. Ženy, které trpí obtížnou nebo prodlouženou porodní praxí, mohou potřebovat tato zařízení a dlouhá pracovní doba může zvýšit riziko výskytu CH u dětí.
Rizikové faktory
Všechny kojence by mohly vyvinout CH, ale některé faktory zvyšují riziko poškození dítěte. Ženy, které mají delší práci nebo komplikované dodání, mají větší pravděpodobnost, že budou mít dítě s CH. Dlouhá práce také zvyšuje potenciální potřebu zařízení pro rodiče. Tato zařízení způsobují větší zranění.
Tyto rizikové faktory mohou zvýšit pracovní dobu ženy nebo složitější doručení pravděpodobnější:
- Velké dítě může mít obtížný čas procházet rodným kanálem, což zpomaluje doručení.
- Rodičovský kanál je pro dítě malý.
- Slabé kontrakce dělohy nezatížují dítě do původního kanálu.
- Dítě není v poloze směřující dolů a zpět. Abnormální pozice může doručení déle a komplikovanější.
- Nosíte násobky.
Některé léky, zejména léky proti bolesti, mohou také oslabit kontrakce a pomalou práci.
Léčba
Ve většině případů dítě nebude potřebovat léčbu CH. To proto, že většina z těchto zranění se uzdraví sama. Můžete očekávat, že náraz zmizí během několika týdnů až několika měsíců. Některá zranění mohou trvat až tři měsíce, než se zcela uzdraví.
Ve vzácných případech se lékař může rozhodnout, že vyloučí soustředěnou krev. To není vždy nutné a zvyšuje riziko infekce dítěte a absces.
Komplikace
Jakékoli komplikace CH jsou dočasné a často zmizí, jak to dělá. Většina dětí nebude mít dlouhodobé komplikace kvůli CH a neměli byste očekávat, že v důsledku úrazu uvidíte jakýkoli druh zpoždění při vývoji.
CH zvýší vaše dítě riziko anémie a žloutenka.
Pokud vaše dítě vyvine anemii v důsledku CH, může být nutná krevní transfúze. Vzestup krve, například CH, zvyšuje riziko vašeho dítěte o nízký počet červených krvinek. Transfúze zvyšuje počet červených krvinek a pravděpodobně zmírňuje příznaky anémie.
Žloutenka je výsledkem nadměrného bilirubinu v krvi. Bilirubin je žlutý pigment nacházející se v červených krvinkách. Vzhledem k tomu, že krev z CH se rozpadá a vstřebává se, hladina bilirubinu v krvi dítěte stoupá. Pokud jsou tyto hladiny vyšší než běžné, může se vaše dítě vyvíjet žloutenka. Nejběžnější příznakem je nažloutlá změna barvy pokožky a očí. Nejčastější léčbou žloutenky je fototerapie nebo světelná terapie. Zvláštní světla rozkládají extra bilirubin a jsou odstraněna z těla dítěte v moči a stolici.
Výhled
Vaše dítě pravděpodobně nebude muset zůstat v nemocnici, pokud vyvinou CH. Lékař vášho dítěte vás požádá, abyste sledovali akumulaci a upozorňovali je na nové příznaky, pokud k němu dojde před dalším prohlížením dítěte.
Pokud se objeví nové vyklenutí nebo pokud vaše dítě vyvine další příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře svého dítěte. Stejně tak, pokud vaše dítě začne vykazovat žlutý odstín, zavolejte lékaře. Žlutá kůže je příznakem žloutenky a lékař vám může předepsat fototerapii, která pomůže tělu dítěte rozložit a odstranit přebytečný bilirubin.
Vedle malých komplikací vyžaduje zotavení z CH monitorování, ale jen malá akce. Výhled na dítě s CH je pozitivní. CH nemá vliv na vývoj mozku dítěte a není nebezpečný. I když může být strašidelné cítit a uvidíte jedno z těchto zranění na hlavě vašeho dítěte, ujistěte se, že to nezmizí bez trvalého dopadu.
