S rostoucí četností čteme o bojových vojácích USA na Blízkém východě, kteří trpí traumatizujícími mozkovými zraněními (TBI) z exploze výbuchu. Na domácí frontě mozková trauma rozehrála titulky této zimy s natáčením Rep. Gabrielle Giffords. Naše povědomí o TBI se rozšiřuje - a je to správně, říká David W. Wright, MD, ředitel Emergency Neurosciences na Lékařské fakultě Emory University. "Dokud jsme nezačali slyšet o vojácích, kteří přišli domů s TBI, byla to tichá epidemie," říká. "TBI naváže HIV, rakovinu prsu a zranění míchy dohromady."
Trauma mozku se může stát, když tupý objekt narazí na dovednost, nebo v případě poranění kongresmana Giffords, když předmět jako kulka pronikne do mozkové tkáně. Symptomy se mohou pohybovat od bolesti hlavy a ospalosti až po rozmazané vidění, mrzutou řeč nebo ztrátu vědomí.
Diagnostika a léčba TBI účinně zahrnovala v minulosti hodně úsudku. Zatímco sofistikované zobrazovací přístroje mohou vidět fyzické poškození mozku, nemohou ukázat, zda tyto oblasti mozku dobře fungují. Tato část rovnice se přinejmenším mění, říká Anne Vivian-Scott, prezidentka a generální ředitelka společnosti BKIN Technologies, kanadské společnosti, která vyvíjí robotické přístroje pro měření funkcí mozku. Nový stroj KINARM společnosti BKIN je prvním, který měří funkci motoru poškozeného.
"Na chvíli jsme měli způsoby kognitivní funkce," říká Vivian-Scott, "ale neexistoval způsob, jak zjistit, zda by jednotlivec mohl zvednout desetník z stolu."
Taková měření mohou být aplikována na lidi ve všech oblastech života, včetně dospívajících zraněných sportovních hřišť, subjektů mrtvice, osob s Parkinsonovou nemocí nebo ALS a dokonce i dětí narozených syndromem plodového alkoholu. "My Kanaďané jsou na ledním hokeji a ti hráči jsou pořád narazeni do zdi," říká. "Také utrpěli zranění, protože jsou trochu závratí? Měli by se vrátit na led? KINARM může poskytnout přesnou míru své motorické funkce, aby věděli, jak přesně jsou zraněni. Budou informovat o svém léčebném plánu, pokud ho budou potřebovat. "
Léčba TBI se v současné době omezuje většinou na fyzickou a zaměstnaneckou terapii, logopedii, fyziatrii (fyzikální medicínu) a jakoukoli potřebnou psychologickou nebo sociální podporu. Dvě vývoje však dávají naději na budoucí léčbu: v jedné studii společnosti Clemson University výzkumníci zjistili, že injekce chemického gelu v místě poškození mozku u dospělých krys může stimulovat růst nových buněk; zatížení gelu různými chemickými látkami může stimulovat různé biologické procesy. Je však třeba poznamenat, že takové injekce gelu byly testovány pouze u potkanů a mohou být nejméně tři roky předtím, než jsou používány u lidí.
Jiný výzkum provedený u Národních ústavů zdravotnictví zjistil, že uplatnění mírného elektrického proudu na zraněnou řídící oblast motoru mozku může zlepšit schopnost člověka učit se a provádět složité pohyby.
A pro ženy, které trpí TBI, je trochu dobrá zpráva: tým Dr. Wrighta z Emory zjistil, že ženy se v důsledku přítomnosti progesteronu u žen objevují lépe než muži po traumatických poranění mozku. "Zdá se, že je to nejsilnější ochranný prostředek nervů," říká Dr. Wright. "Naše první studie v roce 2005 zjistila, že injekce progesteronu do mozku způsobuje 50% snížení počtu úmrtí; tyto výsledky byly během jednoho roku replikovány dvěma dalšími studiemi, takže jsme věděli, že jsme na něco. "
Studie o poranění žen potvrdila tato zjištění. Nyní 31 nemocnic vede novou studii o účinnosti, aby získala přesnější údaje o poraněních mozku tupého trauma u žen různého věku a situace. A co ze všech těchto zjištění můžeme extrapolovat na zotavení Kongresové ženy Giffords?
"Neznáme její měsíční cykly nebo její hladinu progesteronu, takže nemůžeme říci příliš mnoho," říká Wright, "ale můžeme to říci: existuje více naděje na zotavení paní Giffordsové, než kdyby byla mladá . "
SPOJIT TEČKY
Další informace o TBI naleznete na webových stránkách Asociace pro zranění mozku amerických nebo na Národní institut neurologických poruch a mrtvice.
