Co je palmoplantární pustulóza?
Palmoplantární pustulóza je chronická kožní choroba. Na dlaních rukou a chodidlech nohou se objevují puchýře a tekutiny plněné hrbolky známé jako pustuly. Je to vzácné autoimunitní onemocnění a je pravděpodobné, že postihuje lidi, kteří v současnosti kouří nebo kouří.
Palmoplantární pustulóza může ovlivnit kvalitu vašeho života. Může to být bolestivý stav, který způsobuje svědění a kožní trhliny. To může také dělat chůzi nebo jiné činnosti obtížné.
Symptomy
Palmoplantární pustulóza je častější u dospělých než u dětí. Příznaky se mohou lišit. Většina lidí s tímto stavem má problémy s kůží na rukou a nohou.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- červená a jemná kůže
- puchýře a pustuly (nárazy plné tekutiny) na dlaních rukou a chodidel chodidel
- svědění
- bolest
- kožní trhliny
- Šupinatá kůže
- suchá a silná kůže
Prvním příznakem je červená a jemná kůže na dlaních rukou a chodidlech. Pak se tvoří puchýře a pustuly. Pustuly se mohou objevit v náplastech na kůži. Mohou začít jako malá oblast a rozšiřovat se. Je to běžné, že jdou a odcházejí. Hnis v pustulách může být bílá nebo žlutá. Po vysušení puchýřů a puchýřů se mohou hnědé a šupinaté. V kůži se mohou tvořit hluboké a bolestivé trhliny. Kůže může být také suchá a silná.
Obrázky palmoplantární pustulózy
Příčiny
Přesná příčina palmoplantární pustulózy není známa. K rozvoji tohoto stavu však může přispět několik faktorů.
Je pravděpodobné, že budete mít palmoplantární pustulózu, pokud:
- v současné době kouří
- fajčí
- mít v anamnéze psoriázu
- mají rodinnou anamnézu palmoplantární pustulózy nebo jiné typy psoriázy
- mít jiné autoimunitní onemocnění, jako je celiakie, onemocnění štítné žlázy, artritida nebo diabetes 1. typu
Trigery pro vzplanutí palmoplantární pustulózy zahrnují:
- infekce streptokokovými bakteriemi
- jiných typů infekcí
- stres
- některé léky, jako jsou steroidy
- kouření
Palmoplantární pustulóza není nakažlivá a nelze ji šířit jiným lidem.
Palmoplantární pustulóza a psoriáza
Pokud máte palmoplantární pustulózu, pravděpodobně máte jiné typy psoriázy. Někteří lékaři považují palmoplantární pustulózu za typ pustulární psoriázy. Jiní si myslí, že by to měla být samostatná podmínka.
Rizikové faktory
Podle článku z roku 2017 je palmoplantární pustulóza častější u žen než u mužů. Je pravděpodobné, že se vyskytne u starších dospělých osob a u dětí je to vzácné.
Mezi nejčastější rizikové faktory patří:
- být žena
- být starší dospělý
- v současné době kouří nebo má v minulosti kouření
Diagnóza
Diagnostický proces pro palmoplantární pustulózu začíná tím, že se podíváme na kůži. Váš lékař vyšetří kůži na vašich dlaních a chodidel, aby zkontroloval puchýře nebo pustuly. Mohou potřebovat několik testů, aby vyloučili další zdravotní problémy.
Tyto testy zahrnují:
- fyzikální vyšetření a anamnézu
- kožní biopsie
- tampón nebo oškrábat kůži, aby se zkontrolovala infekce
- laboratorních testů na kontrolu infekcí
Dozvíte se více: Bude biopsie kůže potvrzena, že mám psoriázu? "
Tampon nebo škrábání pokožky je obvykle bezbolestné. Pro vyloučení dalších problémů může být nutná kožní biopsie. To obvykle vyžaduje lokální anestetikum a stehy k uzavření rány z biopsie.
Léčba
Palmoplantární pustulóza je občas obtížné léčit. Tato podmínka může přijít a odcházet. Je běžné, že zmizí a znovu se objeví po dlouhou dobu.
Neexistuje žádný lék na palmoplantární pustulózu. Léčba však může pomoci při léčbě symptomů. Mezi nejčastější léčby patří:
- topické steroidy ve formě krémů a mastí
- krémy a masti hydratační pokožky
- tarové masti
- perorální retinoidy jako je acitretin
- fototerapie nebo terapie ultrafialovým světlem (PUVA)
Pokud tato léčba nefunguje, lékař vám může doporučit další léčení, včetně:
- imunosupresivní léčbu
- cyklosporin (Sandimmune)
- methotrexátu
Palmoplantární pustulóza může být rezistentní na léčbu. Může trvat nějaký čas, abyste našli správný léčebný plán.
Komplikace
Palmoplantární pustulóza je autoimunitní stav. To znamená, že imunitní systém těla sám napadne. Mezi nejčastější komplikace patří:
- potíže při chůzi nebo při provádění každodenních úkolů
- bolest, která ovlivňuje aktivity a spánek
- infekce od poškrábání vašich svrbivých dlaní a chodidel
Prevence
Není možné zabránit všem případům palmoplantární pustulózy. Přesto existují věci, které můžete udělat, abyste snížili vzplanutí a riziko vzniku tohoto onemocnění.
- Vyhněte se kouření a pokud kouříte, poraďte se s lékařem o plánech odvykání kouření.
- Používejte hydratační krémy a masti na dlaních a chodidlech.
- Vyměňte mýdlo, bublinky a sprchové gely s hydratačními čisticími prostředky pro pokožku.
- Zastavte nohy a ruce.
- Udržujte nohy a ruce čisté.
- Chraňte ruce rukama při ruční práci.
- Používejte bavlněné ponožky a správné boty. Vyvarujte se umělých vláken, které mohou dráždit pokožku.
- Zabraňte zranění rukou a nohou.
- Používejte kyseliny salicylové nebo močovinové krémy na nohou, aby se snížilo zhuštění kůže a mrtvá kůže.
Výhled
Palmoplantární pustulóza je chronický stav. Toto vzácné autoimunitní onemocnění je častější u lidí, kteří kouří.
Ačkoli neexistuje lék na palmoplantární pustulózu, léčba může pomoci s příznaky. Můžete také podniknout kroky ke snížení rizika získání. Nejdůležitějším krokem je přestat kouřit nebo nikdy nezačínat.
