Co je benigní rozšíření prostaty?
Benígní zvětšení prostaty je běžným stavem, ve kterém prostata prostupuje nad normální velikost. Je také znám jako benígní hyperplázie prostaty nebo BPH. Pokud máte tuto poruchu, mějte na paměti, že to není rakovina. Podmínka však stále vyžaduje léčbu, pokud je doprovázena příznaky.
Prostatická žláza se nachází pouze u mužů a je obvykle o velikosti vlašského ořechu. Sedí bezprostředně pod močovým měchýřem a těsně nad penisem. Trubice nazvaná močová trubice, která nese moč močového měchýře, prochází středem prostaty.
Zvětšená prostata může stlačit močovou trubici, což způsobuje zúžení nebo zablokování trubice a zabraňuje normálnímu toku moči.
Naštěstí vaše prostata není životně důležitá. Je možné chirurgicky odstranit prostatu, pokud problémy příliš narušují vaši kvalitu života.
Co způsobuje benígné rozšíření prostaty?
Jakmile dosáhnete věku 45 let, máte větší pravděpodobnost, že se dostanete do rozšířené prostaty. Vaše riziko se zvyšuje ve stáří. Přibližně jedna třetina mužů starších než 50 let má zvětšenou prostatu. Ve věku 85 let se toto zvyšuje na 90 procent.
Některé výzkumy naznačují, že rozšíření prostaty by mohlo být důsledkem hormonálních změn, ke kterým dochází u mužů ve stáří.
Pokud máte blízkého příbuzného s benigním rozšířením prostaty, máte větší pravděpodobnost, že tuto situaci vyvinete sami.
Jaké jsou příznaky benigního rozšíření prostaty?
Pokud máte zvětšenou prostatu, mohou se objevit některé z následujících příznaků, které se časem zhoršují:
- potřeba močit častěji než obvykle
- zvýšená potřeba močení v noci (nokturie)
- že je obtížné začít močit
- má tok moči, který je slabý, nebo se zastaví a začíná (driblovat)
- pocit, jako byste museli přetvořit moč
- pocit, že váš močový měchýř nevyprázdnil správně po močení
- moč i po ukončení močení pokračuje
Můžete také zaznamenat komplikace z rozšířené prostaty, jako je infekce močových cest. Můžete také vyvíjet kameny z močového měchýře nebo ledvin.
Nicméně, ne všichni prožívají příznaky. Může se dokonce objevit příznaky, které se nezdá, že se týkají prostaty.
Jak je diagnostikováno benígní rozšíření prostaty?
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky. Mohou provést rektální vyšetření, abyste zkontrolovali velikost a tvar prostaty.
Můžete také podstoupit vyšetření moči a krve. Tyto testy zkontrolují infekce a změří hladinu antigenu specifického pro prostatu (PSA) ve vaší krvi. Číslo PSA stoupá, když se prostata zvětší.
Vysoká hladina PSA může někdy naznačovat rakovinu prostaty a váš lékař by si to mohl přečíst. Pokud máte pochybnosti, může váš lékař analyzovat vzorek buněk z prostaty. Můžete také potřebovat ultrazvuk.
Dalším testem je cystoskopie, kdy váš lékař vloží do konce penisu štíhlý nástroj s kamerou do uretry. Váš lékař může použít tuto metodu k prohlížení prostaty v těle.
Možná budete muset také močit do zařízení, které měří tok moči.
Jaké jsou možnosti léčby pro benigní rozšíření prostaty?
Úprava životního stylu
Pokud jsou vaše příznaky mírné, nemusíte potřebovat lékařskou léčbu. Možná budete schopni zvládat svůj stav změnami životního stylu, jako je omezení příjmu tekutin v noci a snížení spotřeby alkoholu a kofeinu. Váš lékař bude sledovat Vaši prostatu v pravidelných intervalech.
Léky
Léky jsou nejčastěji užívanou léčbou, pokud jsou vaše příznaky mírné. Můžete dostávat alfa-blokátory k uvolnění svalů ve vašem prostatu. Váš lékař by mohl také předepisovat léky známé jako inhibitory 5-alfa-reduktázy, které mění vaši hormonální rovnováhu a povzbudí prostatu ke snížení velikosti. Pacienti často užívají oba typy léků. Pokud se užíváte, je třeba sledovat krevní tlak, protože tyto léky mohou ovlivnit hodnoty BP.
Chirurgická operace
Pokud vaše prostata nereaguje na léčbu léky, nebo pokud je poměrně velká, může být nezbytné odstranění zvětšené části žlázy. Nejběžnější operace je známá jako transurethrální resekce prostaty (TURP). Stejně jako u cystoskopie, dlouhý, tenký nástroj s kamerou vstupuje do močové trubice, aby dosáhl prostaty. Nástroj potom odstraní zvětšené tkáně elektrickou smyčkou. Smyčka nejen řeže, ale také kaučukuje krevní cévy pro kontrolu krvácení.
Dalším typem operace je transurethrální incize prostaty (TUIP). Tento postup rozšiřuje močovou trubici, aby umožnil silnější tok moči. Jedná se o "otevřenou" operaci, což znamená, že vyžaduje vnější řez k dosažení prostaty. Lékaři tento postup používají pouze za přísnějších okolností.
Jiné možnosti
Nechirurgické techniky používají mikrovlny, rádiové vlny nebo lasery k odstranění zvětšené tkáně prostaty. Mohou způsobit méně nežádoucích účinků, ale nejsou tak osvědčeny jako konvenční metody pro dlouhodobou účinnost.
Jaký je dlouhodobý výhled?
S běžnou léčbou - léky, změny životního stylu nebo operace - většina mužů zjistí, že jejich stav se výrazně zlepšuje. Někteří muži se obávají, že operace prostaty ovlivní jejich sexuální funkce. Nicméně, pokud jste byli schopni dosáhnout erekce před operací prostaty, měli byste být schopni obnovit normální sexuální život po úplném zotavení z postupu.
