Co je obezita?
Obezita je epidemie v USA. Tento stav přináší lidem vyšší riziko závažných onemocnění, jako je diabetes typu 2, onemocnění srdce a rakovina. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se odhaduje, že více než třetina dospělých Američanů (34,9%) a 17% (12,7 milionů) amerických dětí a dospívajících je klinicky obézních.
Obezita je definována jako index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo více. BMI je výpočet, který zohledňuje váhu a výšku člověka. Nicméně, BMI má nějaké omezení. Podle CDC "Faktory jako věk, pohlaví, etnický původ a svalová hmota mohou ovlivnit vztah mezi BMI a tělesným tukem. Také BMI nerozlišuje mezi nadbytečnou hmotou tuku, svalů nebo kostní hmoty, ani neposkytuje žádný údaj o rozložení tuku mezi jednotlivce. "Navzdory těmto omezením se BMI nadále používá jako indikátor nadměrné hmotnosti.
Co způsobuje obezitu?
Jíst více kalorií, než spálíte při každodenní činnosti a cvičení (dlouhodobě) způsobuje obezitu. Časem se tyto extra kalorie přidávají a způsobují vážení.
Mezi běžné specifické příčiny obezity patří:
- jíst špatnou stravu potravin s vysokým obsahem tuků a kalorií
- mají sedavý (neaktivní) životní styl
- dostatečně spící, což může vést k hormonálním změnám, díky nimž se budete cítit hladověji a potěšíte určité vysoce kalorické potraviny
- genetika, která může ovlivnit to, jak vaše tělo zpracovává potravu na energii a jak se tuk uchovává
- které mohou vést ke snížení svalové hmoty a pomalejšímu metabolickému poměru, což usnadňuje zesílení hmotnosti
- těhotenství (váha získaná během těhotenství může být obtížné ztrácet a může nakonec vést k obezitě)
Některé zdravotní stavy mohou také vést ke zvýšení hmotnosti. Tyto zahrnují:
- syndrom polycystických vaječníků (PCOS): stav, který způsobuje nerovnováhu ženských reprodukčních hormonů
- Prader-Williho syndrom: vzácný stav, při kterém se jedinec narodí a způsobuje nadměrný hlad
- Cushingův syndrom: stav způsobený nadměrným množstvím hormonu kortizolu ve vašem systému
- hypotyreóza (méně aktivní štítná žláza): stav, ve kterém štítná žláza nevytváří dostatek určitých důležitých hormonů
- osteoartritida (a další stavy, které způsobují bolest, která může vést k nečinnosti)
Kdo je ohrožen obezitou?
Komplexní směs genetických, environmentálních a psychologických faktorů může zvýšit riziko obezity.
Genetika
Někteří lidé mají genetické faktory, které jim snižují hmotnost.
Životní prostředí a komunita
Vaše prostředí doma, ve škole a ve vaší komunitě může mít vliv na to, jak a co jedíte a jak jste aktivní. Možná jste se nenaučili vařit zdravé jídlo, nebo nemyslete si, že si můžete dovolit zdravější potraviny. Pokud je vaše okolí nebezpečné, možná jste nenalezli dobré místo pro hraní, procházku nebo běh.
Psychologické a jiné faktory
Deprese může někdy vést k nárůstu tělesné hmotnosti, jelikož jednotlivec se obrací na jídlo pro emoční pohodlí.
Ukončení kouření je dobrá věc, ale ukončení práce může také vést k přírůstku hmotnosti, takže je důležité se soustředit na dietu a cvičení, když opouštíte.
Léky, jako jsou steroidy a některé antidepresiva nebo antikoncepční pilulky, mohou také zvýšit riziko přírůstku hmotnosti.
Jak je diagnostikována obezita?
Obezita je definována jako BMI 30 nebo více. Index tělesné hmotnosti je hrubý výpočet hmotnosti člověka ve vztahu k jeho výšce.
Další přesnější měření tělesného tuku a distribuce tělesného tuku zahrnují tloušťku kůže, srovnání pas-k-bok a screeningové testy, jako jsou ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) a skenování pomocí magnetické rezonance (MRI).
Váš lékař může také objednat určité testy, které pomohou diagnostikovat obezitu a zdravotní rizika spojená s obezitou. Ty mohou zahrnovat vyšetření krve k vyšetření hladiny cholesterolu a glukózy, jaterních testů, screeningu diabetu, štítné žlázy a srdečních testů, jako je elektrokardiogram. Měření tuku kolem pasu je také dobrým prediktorem pro riziko onemocnění souvisejících s obezitou.
Jaké jsou komplikace obezity?
Obezita vede k mnohem více než jednoduchému přírůstku hmotnosti. S vysokým poměrem tělesného tuku k svalům se napíná vaše kosti i vaše vnitřní orgány. Také zvyšuje zánět v těle, který je považován za příčinu rakoviny. Obezita je také hlavní příčinou diabetu 2. typu.
Obezita byla spojena s řadou zdravotních komplikací, z nichž některé jsou život ohrožující:
- Diabetes typu 2
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak
- některé rakoviny (prsu, tlustého střeva a endometria)
- mrtvice
- onemocnění žlučníku
- tukové jaterní onemocnění
- vysoký cholesterol
- spánková apnoe a další dýchací potíže
- artritida
- neplodnost
Jak je léčena obezita?
Pokud jste obézní a nebyli jste schopni schovat váhu, je k dispozici lékařská pomoc. Začněte s vaším rodinným lékařem, mohou vás odkázat na odborníka na váhu ve vaší oblasti. Lékař může také chtít s vámi spolupracovat jako tým, který vám pomůže zhubnout, spolu s dietetikem, terapeutem a dalším zdravotnickým personálem.
Váš lékař bude pracovat s vámi na změnách životního stylu. Někdy mohou doporučit léky nebo chirurgické zákroky.
Změny v životním stylu a chování
Váš tým zdravotní péče vás může vychovávat o kvalitnějším výběru jídla a pomáhá vám rozvíjet plán zdravé výživy, který pro vás pracuje. Strukturovaný cvičební program a zvýšená každodenní aktivita - až 300 minut týdně - pomůže vybudovat sílu, vytrvalost a metabolismus.Poradenské nebo podpůrné skupiny mohou také identifikovat nezdravé spouštěče a pomohou vám vypořádat se s jakoukoli úzkostí, depresí nebo emocionálními problémy s jídlem.
Lékařská hubnutí
Lékař může také předepsat určité léky na snížení tělesné hmotnosti a navíc k plánům zdravé výživy a cvičení. Léky jsou obvykle předepsány pouze v případě, že jiné metody hubnutí nefungují, a pokud máte kromě obezity související se zdravotními problémy BMI 27 nebo více.
Léky na snížení tělesné hmotnosti předepisují buď absorpci tuku nebo potlačují chuť k jídlu. Tyto léky mohou mít nepříjemné vedlejší účinky. Například lék orlistat (Xenical) může vést k mastným a častým střevním pohybům, naléhavosti střev a plynu. Lékař Vás bude pečlivě sledovat, když užíváte tyto léky.
Chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok, běžně nazývaný bariatrická chirurgie, vyžaduje od pacientů závazek, že změní svůj životní styl. Tyto typy operací omezují množství jídla, které můžete pohodlně konzumovat, nebo tím, že brání tělu vstřebávat potravu a kalorie. Někdy to dělají oba.
Chirurgický zákrok není rychlou fixací. Jedná se o velkou operaci a může mít vážná rizika. Po chirurgickém zákroku budou pacienti muset změnit způsob, jímž jedí a kolik jíst nebo riskovat onemocnění.
Kandidáti na operaci na snížení tělesné hmotnosti budou mít BMI 40 nebo více nebo mají BMI 35 až 39,9 spolu se závažnými zdravotními problémy souvisejícími s obezitou.
Pacienti budou často muset zhubnout před operací. Dále budou obvykle podstupovat poradenství, aby se ujistil, že jsou oba emocionálně připraveni na tuto operaci a ochotni provést potřebné změny životního stylu, které bude vyžadovat.
Chirurgické možnosti zahrnují:
- žaludeční bypass, který vytváří malý vak v horní části žaludku, který se připojuje přímo k vašemu tenkého střeva. Potraviny a tekutiny procházejí přes vak a do střeva a obcházejí většinu žaludku.
- laparoskopické nastavitelné žaludeční bandáže (LAGB), které odděluje váš žaludek do dvou kapes pomocí pásku
- žaludeční rukáv, který odstraňuje část vašeho žaludku
- biliopancreatické odbočení s duodenálním spínačem, které odstraňuje většinu žaludku
Jaký je dlouhodobý výhled na obezitu?
Během uplynulých 20 let došlo k dramatickému zvýšení obezity v USA, stejně jako k nemocem souvisejícím s obezitou. To je důvod, proč komunity, státy a federální vláda kladou důraz na výběr zdravých potravin a činnosti, které pomáhají odvrátit příliv obezity. Nakonec je však na každém z nás zodpovědnost provést tyto zdravé změny.
Jak můžete předejít obezitě?
Pomáhá zabránit přírůstku hmotnosti tím, že dělá dobrý výběr životního stylu. Zaměřte se na mírné cvičení (chůze, plavání, cyklistika) po dobu 20 až 30 minut denně.
Jezte dobře výběrem výživných jídel, jako je ovoce, zelenina, celozrnné a chudé bílkoviny. Jezte potraviny s vysokým obsahem tuku a vysokokalorické potraviny.
